Nicaragua en alerta epidemiológica ante Coronavirus
El Gobierno de Nicaragua estableció como prioridad la Alerta ante el potente virus que afecta en varios países de mundo; a través de una Conferencia hace unos días, así mismo la Doctora Martha Reyes, de Epidemiología del MINSA, sostuvo una entrevista con el periodista Alberto Mora, brindando mayores detalles sobre este tema.
A continuación entrevista íntegra:
Periodista Alberto Moras
Le damos la bienvenida a la Doctora Martha Reyes, de Epidemiología del MINSA. Gracias por estar con nosotros, Doctora, teníamos rato de no tenerla por aquí, qué bien que esté con nosotros para poner en alerta y avisarnos un poco sobre las medidas preventivas que Nicaragua ha tomado ante la presencia de ese virus, el Coronavirus que circula en China, que tiene su origen en China y que está afectando ya a diversos Países.
Al igual que Nicaragua otros Países de la Región Centroamericana han tomado sus medidas principalmente con las entradas de las personas que vienen viajando de esos lados. ¿Cuáles son las medidas principales que se han tomado? Después háblenos un poco de la Lucha Antiepidémica y todo eso.
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Creo que es muy importante ya que nuestro Gobierno estableció como una prioridad la Alerta a través de una Conferencia hace dos días, donde nuestra Ministra estuvo informando la situación que tenemos, a través de los Partes que hace la Organización Panamericana de la Salud.
La información que nosotros manejamos hasta esta fecha, el día 20, es la que se está compartiendo prácticamente en todos los Medios: Que este es nuevo virus de la Familia de los Coronavirus, porque estos virus se presentaron desde la década de los 60 y ha habido antecedentes de algunos brotes especiales, uno en el 2003 en China y otro en el 2012 en Arabia Saudita.
Esta es una nueva cepa que se está presentando y que está en un proceso de estudio, porque como es un nuevo virus se está valorando su capacidad de transmisión, la severidad de los cuadros que se pueden presentar, y todo eso lleva a que diariamente tengamos que estar revisando la información de los Organismos, para ir dando más orientaciones a nuestro Personal de Salud y a la población en general.
En relación a las medidas, nuestro Gobierno estableció el fortalecimiento de los puntos de entrada, terrestres en el caso de las diferentes fronteras que tenemos en el País, y también en el Aeropuerto Internacional Augusto C. Sandino, en Managua, donde ya tenemos establecido un Equipo de Salud que ha estado permanente siempre en el desarrollo de este Gobierno, para la captación de cualquier situación de riesgo a la población, y que en este momento, ante esta nueva situación lo que se hace es fortalecer y revisar si hay personas que están viniendo con cuadros respiratorios y si vienen procedentes en este caso de China.
Porque en el caso de los otros Países que han estado manifestando la presencia de casos sospechosos o positivos, el hecho que haya un caso o dos casos no implica que haya una transmisión activa. Todo estos son casos importados que de alguna manera han tenido una relación directa o que han viajado a China y que han tenido una relación con el País, pero no significa, aunque hubiese un caso positivo o hubiese un caso sospechoso, que hay transmisión activa en estos Países, sino que las medidas de vigilancia como la que estamos realizando nosotros, nos permiten establecer la captación temprana de una persona que trae un cuadro respiratorio y que si tiene un nexo que nosotros decimos epidemiológico o que viene de ese País, pueda ser captado oportunamente y darle el seguimiento que corresponde para poder detectar realmente si está relacionado con este nuevo virus o es otro cuadro respiratorio que las personas están desarrollando.
Periodista Alberto Mora
Se conoció que el caso en Estados Unidos había viajado a China, venía de China.
Palabras de la Doctora Martha Reyes
De todos los casos que tenemos nosotros reportados como positivos, solo tenemos en China, Japón, Tailandia, Corea y este último caso en los Estados Unidos; el resto de los Países como Filipinas, Australia, México y Canadá lo que están reportando son casos sospechosos que están en seguimiento. Entonces el hecho que haya un caso positivo, importado en un país, no significa transmisión activa, la única transmisión activa que se está estableciendo es la que está ahorita en China.
Periodista Alberto Mora
México se descartó uno, dijo López Obrador, y que otro estaba en observación, o no está confirmado.
Palabras de la Doctora Martha Reyes
No está confirmado, ni los de Canadá, siempre están como sospechosos, el único confirmado en la parte de América es Estados Unidos, que ya está la persona ingresada en un Hospital en Washington con el seguimiento y las medidas que corresponden.
Periodista Alberto Mora
Pero ustedes, además de las medidas migratorias en coordinación con Migración, también tienen algunas recomendaciones que hicieron, ¿no?
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Sí. Nosotros además de
reforzar la vigilancia en los puntos de
entrada, estamos brindando la
información de todo lo que está saliendo de este nuevo virus, a nuestro Personal, para que también él vaya conociendo lo que está
aconteciendo y cómo hacer un
abordaje adecuado de estos casos. También
estamos trabajando de la mano con OPS a nivel de Nicaragua, para, mientras van dando información poder ir
trabajando Guías y Protocolos que ya nosotros
tenemos para enfrentar los cuadros respiratorios,
la Influenza, pero que a lo mejor se tienen que hacer adecuaciones ante
la información nueva que se vaya generando.
Además, estamos trabajando
en las líneas de prevención de nuestro Personal de Salud
que tiene que tomar siempre las medidas ante
cualquier cuadro respiratorio en las salas
que están en los Hospitales, pues se tienen
que tomar las medidas de lavado de manos,
del uso de mascarilla, desinfección
de los diferentes objetos que están en las
salas, y esto tanto para la parte pública
como para la parte privada y las Clínicas
Previsionales. O sea, el esfuerzo es
que todos dentro del Ministerio y
todos los que trabajamos en el componente
de Salud tengamos la información adecuada
y cumplamos con las Guías y Protocolos que ya están establecidos para el
manejo de cuadros respiratorios.
Periodista Alberto Mora
Además, a la población en general también se le puede recomendar las mismas acciones y las mismas medidas preventivas, ¿no?
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Esto es lo más importante, porque el autocuido y el cuido de la Familia es clave. Si nosotros ya tenemos desarrollado el hábito, que nos cuesta a todos, del lavado de manos frecuente, con agua y jabón, al menos por 20 segundos, eso ayuda tremendamente a cortar cualquier situación de riesgo, y si eso lo vamos inculcando a nuestros niños para que también se vaya desarrollando como un hábito que sea constante y no solamente en momentos en que hay una situación de riesgo, eso va minimizando.
En el caso de las personas que tengamos un cuadro respiratorio, ¿cómo proteger a nuestra Familia? ¿Cómo proteger a los Niños en las Escuelas? ¿Cómo proteger a nuestros Compañeros en el Trabajo? Es el hecho de que cuando tosamos o estornudemos usemos un pañuelo o utilicemos el ángulo interno del codo, para evitar que esas gotitas de la secreción nasal o de saliva se esparzan en el medio y sirvan para contaminar al resto de las personas.
En el caso de los niños pequeños el lavado de manos es importante, pero también en las Escuelas, en los Preescolares, que a veces llegan los niños con catarrito y si no se lavaron las manos pueden contaminar juguetes, las mesitas y todo. Este virus tiene la capacidad de estar tres horas en el Medio Ambiente, el calor después lo destruye, pero si el niño en ese momento tuvo su secrecioncita y tocó algún objeto y otro niño lo toca, se puede contaminar en esas primeras tres horas; lo mismo en el hogar, que a veces juegan, queda contaminado, el otro niño mayor no se lavó, no se desinfectó, esos objetos pueden servir como vía de transmisión.
El mismo contacto cuando estamos con gripe, a veces compartimos vasos, compartimos cucharas, nos besamos, nos abrazamos y estamos con una secreción y no nos lavamos las manos, es una forma práctica de poder transmitir la enfermedad a otra persona.
Entonces estas son medidas generales que se establecen para cualquier situación de cuadro respiratorio. Pero si nosotros las comenzamos a hacer de una manera habitual, permanente, esto va a evitar el riesgo de cualquier enfermedad respiratoria, y sobre todo nos prepara para poder evitar situaciones como estas en que se está reportando actualmente un nuevo virus.
Periodista Alberto Mora
Doctora, se ha dicho que este nuevo virus presenta primero los síntomas clásicos de los cuadros respiratorios, pero luego desemboca en una Neumonía y eso es lo peligroso.
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Realmente pueden haber casos que evolucionen favorablemente, pero así pueden haber casos que se compliquen y puedan llegar a una Neumonía y ser fatales, como los que ya está reportando China que hasta el día de antier teníamos reportado 6 y el día de ayer, según la misma Comisión de Salud de China, reporta 17 fallecidos. Pero es importante valorar siempre también los grupos que son más susceptibles, los mayores de edad, que sin querer tenemos condiciones de riesgo, o los niños menores que por sus condiciones también son más susceptibles a las complicaciones.
Entonces, no todo el 100% de los casos puede desarrollar una complicación, algunos evolucionan bien, depende de la capacidad de respuesta individual que tenemos cada uno de nosotros; pero existen riesgos por las condiciones en que algunas personas se pueden complicar y tener una situación como la Neumonía y llegar hasta el fallecimiento.
Periodista Alberto Mora
Me preguntaba alguien de la edad adulta: Bueno, si está vacunada esa persona contra la Neumonía o la Influenza, ¿protegerá, o no protegerá?
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Como es un nuevo virus no existe vacuna específica para él, pero es evidente que mientras mejores condiciones tengamos las personas en nuestra capacidad de respuesta inmune, es mejor la respuesta que vamos a tener ante cualquier virus.
Entonces
siempre recomendamos que, independientemente, aunque no sea una vacuna específica para él, el hecho de que estemos
protegidos ya contra la Influenza, contra
el Neumococo, contra el esquema básico que
el
País tiene establecido para proteger
a nuestros niños, que incluye además
la vacuna de Neumococo, la vacuna de Influenza y también la de Haemophilus influenzae que es otro virus que
está en la vacuna de Pentavalente, establece un nivel de respuesta mejor, porque los niños y los adultos mayores tenemos una condición
de protección contra otras enfermedades y
eso ayuda; pero no hay hasta el momento una vacuna específica para poder enfrentar este virus que están revisando los investigadores todos
estos procesos para ofertar seguramente en algún momento.
Periodista Alberto Mora
Hablando de ofertar, recuerdo que con el H1N1 surgió una vacuna y la vendieron, hubo millones de dólares en el Mundo que circuló, después hasta lo pusieron en duda. Usted sabe, hay mucha conjetura alrededor de esto.
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Lo importante de esto es determinar realmente el riesgo y la severidad de la enfermedad. Se maneja hasta ahora, según la Organización Panamericana de la Salud, que el riesgo es moderado y que en base a la cantidad de casos la transmisibilidad todavía no se establece como algo de manera muy rápida; porque en otros casos, como en la situación que se dio con el SARS en el 2003, falleció casi el 10% de la población que fue infestada, y en el caso del brote que hubo en el 2012, prácticamente el 30% de las personas fallecieron.
Entonces eso va valorando y todo lo que los investigadores vayan revisando nos va dando nuevos elementos para evaluar realmente el riesgo potencial que tengamos en relación a este virus.
Por lo tanto, creo que el hecho de mantener nuestra vigilancia activa, que el Personal esté capacitado, que la población tome estas medidas que corresponden desde la parte individual y desde la Familia es muy importante para disminuir el riesgo. Que aunque viniese un caso acá, si la vigilancia lo detecta oportunamente, se hace el aislamiento, el seguimiento del caso, eso no significa que va a haber una transmisión activa; y lo más importante es que si tomamos nuestras medidas de protección, individual y de los niños y del resto de la Familia, la transmisión se va a ver detenida en ese sentido.
Periodista Alberto Mora
Noticia… Reportan que China puso en cuarentena a 20 millones de personas por el virus. Esto es en la localidad de Wuhan. Cerraron todo eso.
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Se decía hoy en la mañana que ya no permiten salir y entrar en ese espacio. En el resto del Mundo no hay restricción del movimiento de las personas, pero sí es la fortaleza la vigilancia de los puntos de entrada para la detección oportuna de cualquier caso que presente sintomatología y que venga de China, en este sentido.
Periodista Alberto Mora
¿Cómo lo están tratando? ¿Tiene información sobre eso, Doctora?
Palabras de la Doctora Martha Reyes
En este caso, recordemos que los virus no tienen un tratamiento específico, al igual que la Influenza y otros cuadros respiratorios el abordaje es sintomático. Y en el caso de que haya Neumonía, que normalmente se da porque hay un proceso bacteriano, o sea, hay una contaminación por bacterias, se hace el abordaje con los antibióticos establecidos y las formas que ya tienen establecido en los Protocolos.
O sea, no hay un tratamiento específico para el virus, sólo las vacunas, cuando existen y el abordaje de la sintomatología; y cuando hay cuadros complicados ya entran los antibióticos y las otras medidas de apoyo para poder atender a las personas y evitar complicaciones mayores y la muerte.
El factor de riesgo sí es muy importante en los Adultos Mayores, porque cuando reportaron los primeros 6 casos de fallecidos la mayoría eran Adultos Mayores y tenían condiciones de enfermedad básica que constituyen un factor para una mayor complicación.
Periodista Alberto Mora
Están hablando que han identificado en China 500 casos, 17 muertos, y de los orígenes están hablando que los primeros estuvieron en un mercado de mariscos; otros dicen que lo produce el murciélago, también están hablando de la serpiente.
Palabras de la Doctora Martha Reyes
En el caso específico del brote que hubo en el 2013 estaba relacionado prácticamente con murciélagos y ratas. Siempre estos virus están en los animales, y con el contacto y el trabajo que a veces las personas tenemos, sin tomar las medidas de protección, se contamina la persona y después viene desarrollándose la transmisión de animal a persona y después de persona a persona.
En el caso del brote que hubo en el 2012 se relacionó con los camellos, y ahorita se está hablando que puede haber una relación con la serpiente, pero todavía la fuente de infección no se ha establecido como cierta, pero sí se está tocando el tema de que puede haber una relación con la serpiente, porque en este mercado además de haber mariscos había otro tipo de animales silvestres que no estaban legalizados pero sí se manejaban y que esto puede tener una relación.
Lo importante de esto, en el caso nuestro, es que los que trabajan en lugares donde hay gallinas, pollos, ganado, siempre utilizar las medidas preventivas establecidas. Los Trabajadores que están en contacto con animales, no solamente por este tipo de virus sino por otras enfermedades que pueden transmitir los animales, deben cumplir con las medidas preventivas y la protección que ellos deben de tener para evitar este tipo de transmisión.
Periodista Alberto Mora
Hasta el momento las medidas han sido unilaterales de cada uno de los Países Centroamericanos. ¿No ha habido ninguna comunicación entre los mismos?
Palabras de la Doctora Martha Reyes
La comunicación general que ha habido son las recomendaciones de la OPS que orientan al fortalecimiento de la vigilancia, al manejo y el abordaje adecuado y la comunicación e información al Personal de Salud para estar preparado ante cualquier situación de riesgo y el poder difundir las medidas preventivas a la población que es lo más importante.
Mientras más nosotros cumplamos menos será el riesgo de transmisión, si los niños están enfermos con una gripe no es adecuado enviarlos a clase cuando sabemos que hay otros niños y si no se toman las medidas se pueden contaminar fácilmente. Lo mismo en los trabajos, el teléfono, el teclado, a veces estornudamos, nos caen las gotitas, sin querer tocamos algo y después otro Compañero de trabajo lo hace y también se puede infestar.
Entonces realmente las medidas van dirigidas a que si estamos enfermos protejamos al resto de las personas cumpliendo con estas medidas y también nos protejamos nosotros mismos en relación a aplicarnos nuestras vacunas, a cumplir con esas medidas que ayudan a incrementar nuestra capacidad de respuesta inmunológica.
Periodista Alberto Mora
¿La Organización Mundial de la Salud no lo declaró Emergencia Internacional hasta ahora?
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Nos habían informado a través de la OPS en Nicaragua que el día de ayer iban a estar sesionando para ver si se tomaba esa medida, declarar una Emergencia Internacional. El último reporte que tenemosde hoy por la mañana es que no se establecióy que hoy van a continuar revisando porque se necesita más información para poder establecer.
Aquí lo que nos queda es que los Países manejemos estas Medidas de Prevención que muy bien se están realizando y que ha sido una prioridad de nuestro Gobierno garantizar las medidas, para que el Sistema de Salud esté en disposición a esa captación oportuna, a que estemos preparados y a que cumplamos con las Medidas Preventivas y demos a conocer realmente a la población qué es lo que está aconteciendo y que no se cree un ambiente de alerta o de temor, sino que diariamente damos información de lo que está aconteciendo, y ellos también nos ayuden desde la casa a cumplir con esas Medidas Preventivas y que se vuelva un hábito.
¡Cuesta lavarse las manos! Realmente, cuando se hacen encuestas de cuántas veces uno lo hace en el día, son pocas las veces. Entonces si nosotros adquirimos ese hábito de agua y jabón utilizados para lavarse las manos frecuentemente, es la clave. Y cuando tenemos un cuadro respiratorio, diarrea también, es importante que se cumpla con esa medida y que se vuelva un hábito permanente, y eso va a ayudar a enfrentar cualquier situación de riesgo.
Periodista Alberto Mora
Hablemos un poco sobre las otras afectaciones como el Dengue, Chikungunya, Zika. En ese sentido ¿cómo estamos con el Dengue, Doctora? Sabemos que ahora todo el año hay Dengue, hay picos y hay bajas, pero ¿cómo está ahora en la entrada del año?
Palabras de la Doctora Martha Reyes
En este momento realmente tenemos mucho menos casos que como teníamos en el año 2019; en estas tres primeras semanas que son las que llevamos ya contabilizadas tenemos menos casos confirmados. Es importante, nosotros no hemos dejado de tener la sospecha del cualquier caso febril, la vigilancia en las Unidades de Atención a Febriles durante 24 horas para determinar si es sospechoso de Dengue o es otra situación la que está originando la fiebre, y se hace el seguimiento.
O sea, lo que tenemos establecido como prioridad en este momento es que los casos bajan porque es el período de Verano, ya a partir de Mayo las condiciones son más propicias para la transmisión y el desarrollo del mosquito, lo que tenemos establecido es la aplicación del BTI, del larvicida que estamos utilizando, que es un larvicida biológico, en los recipientes útiles, en las pilas y los barriles; el control de focos ante cualquier caso sospechoso definido en las primeras 48 horas.
Pero lo más importante es lo que tenemos que hacer desde la Familia, desde la vivienda, que es, que semanalmente revisemos nuestras casas y podamos detectar cualquier recipiente que se puede convertir en un depósito para el mosquito y que esto asegure una transmisión interna en la vivienda y en la Comunidad.
Entonces, si las Familias establecemos también como un hábito, al igual que limpiamos, lavamos, que semanalmente que es lo que dura el ciclo del mosquito desde huevo hasta adultos, 7 días promedio; si cada 7 días, si definimos el Sábado hacer la limpieza general de la casa, yo reviso mi patio, reviso los alrededores, reviso internamente si tengo un florero que no le he cambiado el agua y logro detectar un recipiente que se puede constituir en un factor de riesgo, controlarlo o eliminarlo.
Si hay una llanta afuera hay que eliminarla, enterrarla, o ponerla bajo techo, porque también hemos tenido brisas en estos primeros días y si tenemos una bolsita, una tapita, una panita y ahí cae agua y no la controlamos, no la volteamos, no la tapamos, no la eliminamos, posiblemente en 7 días podemos tener zancudos. Porque presencia hay, talvez no en la magnitud que se tuvo el año pasado en el momento más difícil en el que se hizo un esfuerzo importante como una prioridad de nuestro Gobierno: garantizar estos Planes barridos de fumigación, intensificar las acciones y también desarrollar las Jornadas de Eliminación de Criaderos. Entonces estamos en esa línea para tener las mejores condiciones y estar preparados para el período de Invierno.
Periodista Alberto Mora
Ahora, ¿la fumigación va continuar durante estos meses?
Palabras de la Doctora Martha Reyes
En estos meses la fumigación masiva no, sólo en
respuesta al caso: Se hace la fumigación en un perímetro de 500 metros
alrededor del caso sospechoso
reportado y se toman todas las Medidas. Se revisa si los recipientes están protegidos con BTI, cómo está el proceso
de la presencia de criaderos en las viviendas o en sus alrededores en esa Comunidad; los Medios de
Comunicación dan información a la población
de cómo debe prevenir, y dar seguimiento a la captación de cualquier persona
febril
en ese control, para llevarlo o enviarlo inmediatamente a la Unidad de Salud
para su seguimiento oportuno.
Periodista Alberto Mora
Pero ¿estas visitas para colocar el BTI continúan?
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Eso se mantiene. Nosotros tenemos establecidas 7 Jornadas cada 2 meses.
Periodista Alberto Mora
Entonces ¿ya quedó atrás el Abate?
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Todavía usamos Abate en algunos lugares rurales que no habían sido utilizados para su tratamiento, o en procesos donde el lavado del recipiente sea muy seguido. Acordémonos que el BTI tiene una protección de 4 semanas y que las personas deben de guardar el fondo de agua de los recipientes; un tercio del barril o del balde no se debe de botar, mantenerlo y rellenar para que siga haciendo su efecto.
Pero hay lugares en que se lava muy seguido por X o Y razón y entonces el Abate puede ser utilizado; pero en la mayoría de los cascos urbanos, en el 100% utilizamos BTI y en algunas áreas rurales donde hay un abordaje específico con los recipientes o las pilas grandes que tiene el área rural, se puede usar todavía Abate; pero la utilización es el BTI.
Periodista Alberto Mora
Ustedes han dicho que era más efectivo este último.
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Así es. Realmente tiene un impacto de mortalidad del 100% en las primeras 24 horas, pero lo importante es que él se mantenga en el recipiente. Si nosotros lavamos y botamos toda el agua o la utilizamos toda ya no va a proteger el recipiente y va a perder esa residualidad.
Por eso insistimos mucho en darle información a la población en que mantenga la tercera parte del tamaño del recipiente siempre con el agua que va a tener en el fondo el BTI y que luego rellene, para que mantenga su efectividad los 60 días que están confirmados en que va a proteger y cuando se deposite ahí el huevecillo o las larvas van a morir.
Periodista Alberto Mora
Ahora, este es un periodo de relativa calma, en este sentido.
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Siempre estos primeros meses son de Paz y por eso queremos fortalecer las acciones. Ya se está desarrollando también el trabajo en las Escuelas, dirigidos a esos aspectos de fumigar, aplicar el BTI en los recipientes que correspondan, y hacer las Jornadas de Eliminación de Criaderos.
Ese proceso igualmente se está haciendo en los Barrios y en las Comunidades en base a las Encuestas Entomológicas que hacemos, de verificar adónde prevalece, si es en barril o en pila, o si son en los criaderos que puedan estar en los patios; entonces ahí se orienta que se hagan las Jornadas de Eliminación de Criaderos para asegurar tener las condiciones adecuadas y tener todos estos 4 meses dirigidos a controlar la presencia del transmisor y tener una mejor respuesta en Mayo.
El pronóstico para este año, según la Organización Panamericana de la Salud, es que puede ser similar al año 2019; por lo tanto, como una prioridad de nuestro Gobierno estamos intensamente trabajando en esta línea para poder garantizar las mejores condiciones.
Periodista Alberto Mora
El año pasado fue fuerte, ¿no?
Palabras de la Doctora Martha Reyes
El año pasado fue un año difícil que siempre lo vivíamos comparando con el año más complejo nuestro como fue el año 2013, y estamos trabajando en la línea de que estemos con las mejores condiciones para no tener esos repuntes que tuvimos el año pasado.
Periodista Alberto Mora
Ahora, las orientaciones que tienen los Centros de Salud y los Hospitales son las mismas, ¿no? Darle seguimiento al febril.
Palabras de la Doctora Martha Reyes
La captación del febril y su permanencia en la Unidad de Atención a Febriles las 24 horas, y ahí se define, de los 10 que entraron tantos son sospechosos, tantos fue una faringitis, tantos es un cuadro respiratorio, qué es lo que produjo la fiebre, porque nosotros ingresamos por fiebre, ya después se establece si a lo mejor era una infección en la piel lo que causó la fiebre, o realmente es un sospechoso, y ese sospechoso se reporta a través del Sistema de Vigilancia y se hacen las acciones de control de foco integral alrededor de la vivienda del caso sospechoso, 500 metros, para poder garantizar una protección efectiva en ese territorio.
Periodista Alberto Mora
¿Las otras afectaciones también están bajo control en este momento?
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Nosotros hemos estado hablando de las Medidas Preventivas sobre todo en esta etapa que hay vientos, hay tolvaneras, que tienen que ver con otras enfermedades respiratorias, las mismas medidas que estamos aplicando para este nuevo virus, el coronavirus; pero también hay afectaciones por el polvo a nivel ocular, las conjuntivitis, infecciones en la piel, entonces, lo que se ha estado reforzando son las medidas preventivas para realmente controlar ante los cambios que pueden haber en estos primeros meses del año, siempre con los vientos, el polvo, y poder tener bajo control estas condiciones.
Esta es una etapa siempre de menor situación de reporte de casos, pero pueden incrementarse las conjuntivitis, los cuadros respiratorios, si no tomamos las medidas que corresponden.
Periodista Alberto Mora
Este año podría ser difícil, pero yo quería preguntarle ¿cómo y de qué manera ha venido cambiando para bien, o cómo se ha reforzado el trabajo de la Lucha Anti-Epidémica en estos últimos años? ¿Cuáles serían los aspectos que usted destacaría en cuanto al mejoramiento de la atención, o a las capacidades?
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Desde el punto de vista de la parte epidemiológica que tiene que ver con el trabajo, con el Programa de ETB, realmente ha habido un esfuerzo por fortalecer un recurso, garantizar también una mejor capacidad de respuesta y una capacitación a los recursos técnicos para hacer las actividades de una manera oportuna y con la calidad técnica que se requiere para tener el impacto.
Pero también ha habido un esfuerzo, como usted lo planteaba, a nivel del Personal de Salud que está de cara a la atención, en fortalecer este elemento que es la Unidad de Atención a Febriles, porque eso permite la captación temprana de cualquier situación de riesgo y poder definir si reamente hay una sospecha o no, y el abordaje no solamente para el Dengue, sino también para las otras enfermedades, porque eso define que está incrementando los cuadros respiratorios o si hay sospecha de Dengue.
Nosotros hemos fortalecido, a pesar de que no tenemos casos de Chikungunya y Dengue, la vigilancia activa a través de Laboratorios. Eso se mantiene para poder determinar en determinado momento que se puede presentar un nuevo caso, y efectivamente no hemos tenido, no hay sospecha, pero sí hay vigilancia activa a enfermedades, se ha fortalecido también el seguimiento de la vigilancia de la Influenza que igualmente es una enfermedad de riesgo.
Hemos fortalecido y ampliado nuestra capacidad de proteger a la población a través de la vacuna de la Influenza, que ya no solamente lo hacemos en los niños pequeños, también en los adultos mayores. El pasado cubrimos más de 600,000 personas del grupo de 5 hasta 49 años con condiciones de riesgo, los asmáticos, los que tienen cuadros respiratorios a repetición.
Creo que realmente ha habido un avance importante, pero eso no indica que tenemos que seguir fortaleciendo la base, la participación de la Comunidad es clave en el desarrollo de las actividades del Ministerio de Salud y eso es un aspecto que también ha sido muy importante. Pero este año tenemos que continuar, o sea, no nos podemos quedar tranquilos con lo que estamos haciendo, sino que tenemos que fortalecer nuestras acciones y sobre todo ante eventos como este que se está presentando ahora, que lo que ya está funcionando en el País se debe fortalecer para poder detectar cualquier situación de riesgo de una manera oportuna, aislar si hubiese una condición, tratar, y mantener las medidas preventivas en la población.
En esto la población también ha participado activamente, no solamente la que está organizada, sino que tiene una confianza en el Sistema y ha apoyado todo lo que se ha venido desarrollando para poder contener el comportamiento epidemiológico de las diferentes enfermedades.
Periodista Alberto Mora
Las Jornadas de Limpieza continuarán también, ¿no? Esa es lo básico en esta temporada.
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Sí. Ahora para este año les decimos Jornadas de Eliminación de Criaderos, porque cuando decimos Jornadas de Limpieza la gente puede sacar todo y es bueno que limpie su casa; pero lo que queremos en la parte de las Arbovirosis, es que saque aquel recipiente, aquel objeto que pueda almacenar agua y se convierta en un factor de riesgo.
No que a veces nos sacan ramas, sacos, nos sacan cosas que está bien que lo boten, es correcto que limpien, porque la idea ahora es tener una vivienda limpia, libre de criaderos, pero que hagamos mucho énfasis en esos espacios, esas panitas, esas botellitas, esa bolsa, esa tapita, todo eso que pueda acumular agua y que se puede convertir en un factor de riesgo y tener al enemigo en casa.
Entonces podemos hacer un esfuerzo por proteger el depósito útil, fumigar, pero lo que más necesitamos de apoyo de la población es que nos elimine esos elementos, esos que decimos nosotros “criaderos no útiles” donde a veces tenemos calaches, cosas que ni usamos ni queremos eliminarlas, pero que se constituyen en un factor de riesgo.
Periodista Alberto Mora
Doctora, a propósito de lo que decía, ese estudio que hicieron, esa indagación sobre el lavado de manos, ¿qué arrojó?
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Que es poca la cantidad de veces que lo hacemos.
Periodista Alberto Mora
Y a veces no existe.
Palabras de la Doctora Martha Reyes
A veces no existe. Normalmente nosotros decimos, lavado de manos antes de comer, después de comer, después de ir al baño, pero en el caso de las enfermedades respiratorias, una vez que yo haga contacto con mi nariz y mi boca, el que está enfermo debe de estar haciendo ese lavado; el que está cuidando un paciente también debe desinfectar y lavar los objetos que él puede tocar; y el Personal de Salud debe protegerse con su mascarilla, si está en una Sala de Cuadro Respiratorio estar lavándose las manos constantemente, porque no sabemos qué toco el Paciente y yo puedo tocar después.
Pero muchas veces no cumplimos con las Medidas, tanto internamente y no solamente pasa en nuestro País, pasa en otros Países, que nos cumplimos al 100% las Medidas de Protección. Y en el caso de la Familia, ya le digo, llegan al extremo de decir que estoy con gripe o catarro, estoy comiendo algo y le digo probá, y el otro acepta, y esa es una forma de transmisión inmediata y directa.
Entonces si nosotros cumpliéramos realmente con las Medidas, tanto para las enfermedades respiratorias como para las diarreicas, como para la gente que trabaja en condiciones de riesgo, en contacto con animales, esas enfermedades serían mucho menos. Por lo tanto lo que necesitamos es que nuestra población adquiera ese hábito constante, permanente del lavado de manos que ya tenemos establecido, y cuando tenemos diarrea o cuadros respiratorios esto tiene que ser más permanente.
Periodista Alberto Mora
Con la situación del H1N1 se incrementó la venta
de alcohol gel, alcohol spray, y algunos se quedaron con esa práctica. ¿Ayuda o no ayuda, Doctora, ante la falta de
lavado, ausencia de agua, o si estás en la
calle, entonces te lavás con alcohol gel?
Palabras de la Doctora Martha Reyes
Ante la falta de agua y jabón o que no tengamos cerca un lugar donde hacerlo, sí el alcohol gel también es recomendable. Entonces ahora también hay que usarlo.
Periodista Alberto Mora
No vamos a recomendar las marcas, ¿verdad?
Palabras de Doctora Martha Reyes
No, marcas no, pero sí un alcohol gel garantizado, que tenga realmente las condición de protección, porque a veces ya vienen con olores, ya vienen con otras cosas.
Periodista Alberto Mora
Eso también le mata el efecto, ¿verdad?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Puede perder la efectividad porque ya le combinan otras cosas. Entonces lo importante
acá siempre es eso, que realmente cumplamos con las Medidas Preventivas.
Periodista Alberto Mora
En el caso de los que están llegando al País, también pasarán por las máquinas que siempre han pasado, porque yo creo que, como usted dice, eso se estableció ya hace rato en los aeropuertos; yo no sé si en la vía terrestre habían, pero en los Aeropuertos sí.
Palabras de Doctora Martha Reyes
En la vía terrestre no había, pero sí hay unas pistolitas que miden la temperatura, y se hace siempre el llenado de aquel Registro que está establecido a nivel de Control Sanitario Internacional y que somos de los pocos Países que tenemos esa Nota donde se establece si yo he estado enfermo en los últimos 30 días, y también adónde he viajado en ese último periodo. Porque puede ser que una persona venga por decirle de Panamá, pero a lo mejor en los 30 días antes viajó a un lugar de riesgo. Y esto se refiere a todas las enfermedades.
Por eso creo que un elemento de la fortaleza de nuestro Gobierno, es el hecho de tener ya establecida esa vigilancia y lo que hacemos es reforzarla y fortalecerla ante eventos nuevos como el que se está presentando en relación al Coronavirus.
Periodista Alberto Mora
Le gradezco mucho Doctora por habernos atendido, gracias por haber llegado. Y bueno, le deseamos lo mejor al Departamento de Epidemiología del Ministerio de Salud, y a tod@s l@s Compañer@s de la Institución que velan por la Salud de nuestro Pueblo. Muchísimas gracias.
