Entrevista a la Doctora Martha Reyes Ministra de Salud con el Periodista Alberto Mora
Entrevista a la Doctora Martha Reyes
Ministra de Salud
con el Periodista Alberto Mora
Revista En Vivo, Canal 4
9 de Mayo del 2022
Periodista Alberto Mora
Le damos la bienvenida a la Doctora Martha Reyes, Ministra de Salud. Gracias por estar con nosotros, Doctora. ¡Feliz Cumpleaños! Me enteré que está de Cumpleaños… Feliz Cumpleaños en este día.
Doctora, ayer finalizó la Jornada Nacional de Vacunación, entiendo que ustedes tenían una meta, se incluyó allí las vacunas para Personas de la Tercera Edad, los Niños, todos los Esquemas de Vacunación. ¿Cuál es la valoración cualitativa que hace de toda esta Jornada? Bienvenida.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Realmente nosotros comenzamos el 19 de Abril y finalizamos el día de ayer Domingo, 8 de Mayo. Teníamos una meta a cumplir de más 2 millones de dosis a aplicar. Para completar su esquema los niños tenían que recibir su Antipolio, Pentavalente, Neumococo, DPT, MMR. Los Adolescentes la DT y los Adultos Mayores la Neumococo 23 Valente, y también todas las personas de 18 y más años les correspondían recibir su esquema del año 2022 contra la COVID-19.
La Jornada es un abordaje integral que incluye lo que es también el Antiparasitario que teníamos 1 millón y medio de dosis a aplicar, y la Vitamina A para los Niños pequeños que teníamos más de 700,000 dosis que correspondían a ese grupo.
Este Fin de Semana Sábado y Domingo fueron de Cierres en Victorias, realmente fue una alegría; visitamos diferentes SILAIS y vemos cómo la Población, la Comunidad organizada. Los Trabajadores de la Salud participaron activamente en estos procesos de cierre, ya con sus metas aproximadas al 100% o más en algunos territorios.
Es importante esa Alegría de Salud, de Seguridad que tiene la Población de asistir a los diferentes puestos. Durante la Jornada tenemos mecanismos de llegar para garantizar la Vacunación: Está la visita casa a casa, están los Puestos de Vacunación que hubieron este fin de semana, están las visitas a las Escuelas porque la mayoría de los Niños están en edad escolar, pero también en los lugares de difícil acceso vamos a través de Brigadas que llamamos de Penetración, porque se va a esos lugares distantes donde la Comunidad juega un rol fundamental porque previamente es avisada cuando las Brigadas van a llegar, ella se encarga de citar a las personas para la vacunación y recibir también su Antiparasitario y Vitamina A.
Vemos demostrado durante esta Jornada todo el esfuerzo integral de las Instituciones que apoyan este proceso a nivel local, y fueron cierres llenos de alegría, de mucho aspecto cultural, de participación de la Comunidad y la Población en el disfrute de haber alcanzado prácticamente de haber alcanzado este cierre victorioso del año 2022.
Periodista Alberto Mora
¿En el esquema de vacunación contra el COVID cómo está la Población?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Este año iniciamos el esquema del año 2022 que establece la aplicación de 2 dosis, esto finalizó el año pasado, el esquema básico que nosotros llamamos, dependiendo de 2 dosis o de 1, porque tenemos todavía la Spunitk Light que es una dosis, y el esquema de los Niños que establece 3 dosis como parte del esquema básico.
Prácticamente se decía que una vez cumplido esos esquemas y 3 meses después ya podíamos comenzar este año el nuevo esquema de vacuna. Es una respuesta importante, y en este esquema se están vacunando las personas de 18 y más años; Se continúa vacunando a Madres Embarazadas, Madres Puérperas y Lactantes con la vacuna de Pfizer que es la que está recomendada para este grupo; aplicando la Vacuna AstraZeneca, estamos aplicando en este caso Sputnik Light y en algunos casos la Vacuna de Pfizer.
Estamos avanzando en este grupo, son más de 4 millones de personas las que deben recibir su esquema correspondiente al año 22, y vamos con buen paso. Consideramos que la respuesta de la población ha sido positiva, acudiendo a las Unidades y accediendo en los diferentes lugares, en sus casas, en los Mercados.
Nuestro Personal de Salud se moviliza a diferentes lugares donde haya una cantidad importante de personas para asegurar la protección que corresponde, y no hemos tenido rechazo. La gente está aceptando iniciar y continuar su esquema de vacunación correspondiente al año 2022.
Periodista Alberto Mora
¿Doctora, ese esquema y la vacunación del año 2022 no se detiene? La Jornada concluyó ayer, pero también el que no fue puede ir al Centro de Salud?
Palabras de Doctora Martha Reyes
No se detiene. Definitivamente, tanto a complementar esquema, porque si hubiese alguien que estaba enfermo en el periodo de Jornada no se vacuna tiene que esperarse que ya se recupere; si estaba fuera del País puede ser que regrese en este momento y entonces puede acceder a los diferentes Unidades de Salud para vacunarse en el esquema general de Niños, de Adolescentes y de Adultos Mayores que no tienen que ver con la COVID.
Con la COVID se sigue vacunando porque lo que se establece como meta es la meta de avance que tenemos durante estas 3 semanas, pero todavía hay personas que necesitan completar o iniciar su esquema del año 2022, y ellos continuar yendo a las Unidades.
También hay una Estrategia de continuidad desde los Sectores de Salud que es la base de nuestro Modelo Familiar y Comunitario, para continuar vacunando a las personas y cumplir el esquema que les corresponde a este año.
Periodista Alberto Mora
¿La combinación de vacunas ya no es problema, se ha demostrado que se pueden aplicar distintas?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Nosotros tuvimos la oportunidad el año pasado de poder cumplir primeras y segundas y terceras dosis, con la recomendación establecida por la mismas vacunas, pero también hemos visto que cuando se ponen otra vacuna. Por ejemplo la Sptunik Light es una vacuna que potencia cualquier esquema que uno haya iniciado; también la Pfizer tiene esa aplicación.
Es importante, vamos a continuar vacunando y se pueden hacer combinaciones, y como decíamos la Sputnik Light es una de las vacunas que más incrementa el nivel de anticuerpos, aunque uno haya comenzado con otro tipo de esquema. Creo que es importante que acudamos, puede ser que recibimos AstraZéneca, pero puede ser que ahorita nos toque el refuerzo de Sputnik Light, o nos toque la segunda dosis que corresponde al esquema del año 2022 con Pfizer o Sputnik Light.
Es importante que no dejemos de ponernos las vacunas, la recomendación es que nos protejamos, y aunque nos dé la enfermedad ya hemos evidenciado que los cuadros son con menos complicaciones, más leves y aunque nos enfermemos esa es la prioridad de la vacuna, evitar cuadros de complicaciones que nos llevan a condiciones que nos puedan poner en riesgo la vida de las personas.
Periodista Alberto Mora
¿Cuál ha sido el impacto de la vacunación en el número de contagios en la gente que busca los Hospitales, atención médica.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Hay una disminución del comportamiento de los casos, también de los hospitalizados es muy evidente. Hemos tenido actividades masivas, pasamos el período de Semana Santa, también estuvimos esos 3 días por la Celebración del día 1º de Mayo, Día de los Trabajadores.
Hemos visto que el comportamiento se ha mantenido, epidemiológicamente consideramos que es un comportamiento estable; hay una disminución sustantiva al igual que las hospitalizaciones, y los que se hospitalizan no están desarrollando cuadros graves, pues siempre hay personas que tienen enfermedades de base, que tienen una situación de complicación, pero en general el comportamiento se está manteniendo estable.
Vemos que las personas siguen manteniendo sus Medidas de Prevención, el uso de mascarilla en lugares públicos, el lavado que ha sido un elemento importante, y que no solamente ayuda a mejorar o prevenir los cuadros respiratorios, y también los cuadros diarreicos porque si las manos están sucias hay contaminación. Este ha sido un elemento importante para disminuir las enfermedades.
También la sana distancia que nosotros guardamos para protegernos y mantener esas condiciones de prevención, aunados a la vacuna que realmente hacen ese abordaje integral y la contención de la enfermedad.
Periodista Alberto Mora
Las enfermedades que generalmente ocurren en este tiempo en los Niños, Adultos.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Todos los años siempre ha habido un incremento de cuadros respiratorios, diarreicos, el Dengue también, porque como llueve y a veces tenemos recipientes no útiles en los patios, puede almacenarse agua y eso potencia la presencia de vectores y la transmisión de la enfermedad.
En relación a los años anteriores el Dengue disminuyó, las enfermedades respiratorias también en general; ya están apareciendo nuevamente los casos de Influenza de otros virus, que el año pasado el virus del COVID limitó. Ya este año estamos encontrando la aparición de casos de Influenza y también poco incremento de Dengue, pero también ya hay Dengue que también el año pasado una disminución sustantiva de los casos.
Creo que es momento de prepararnos, siempre establecemos dentro de cada año el desarrollo del período de Invierno el Plan que tiene que dar respuesta a estos elementos, además de la vacunación general que protege a los niños contra el Neumococo.
También tenemos la Pentavalente que tiene que ver con el Haemophilus influenzae, allí va la vacuna que protege también a los niños, a este grupo; al otro la Vida de los Adultos que recibieron ahorita la Neumococo 23 Valente que es un elemento que ayuda a la protección de enfermedades respiratorios, sobre todos los grupos pequeños y Adultos que tienen condición de riesgo, y vamos prontamente a anunciar nuestra Campaña de Influenza que es importante la aplicación de la misma, porque los virus mutan y la aplicación siempre a los grupos de mayor riesgo.
Esperamos que con todas estas medidas preventivas el trabajo de Lucha Antiepidémica que tiene que ver con la eliminación de criaderos, la aplicación de BTI, las fumigaciones donde se requieren. Seguimos trabajando en esa línea de desarrollar acciones para prevenir las enfermedades propias del periodo de Invierno.
Periodista Alberto Mora
¿Doctora, la Neumococo cada cuánto se pone, porque hay Médicos que hablan de un tiempo, otros dicen qué es mayor la distancia, cuál es lo conveniente?
Palabras de Doctora Martha Reyes
En el caso de los niños aplicamos 3 dosis, que es el de 2, 4 y 6 meses, pero en el caso de los adultos es un periodo de 5 años entre una y otra; entonces lo que hacemos es agregar al grupo que se va poniendo de 50 años, si yo tengo 49 entra de 50 y más, para realmente proteger porque este es el grupo más vulnerable, los Adultos Mayores Cada año se va a ampliando, el que tiene 49 y entra a 50, la aplicación de la vacuna comienza de 50 y más años para asegurar la dosis que le corresponde y protegerlos. Ya tenemos varios años de estar aplicando y realmente nuestra protección está asegurada al grupo de 50 y más.
Creo que fue en el 2010 que ingresamos esta vacuna, ya tenemos más de 12 años de estar protegiendo a los Adultos Mayores, y lo que hacemos es que al que va pasando a la edad de 50 años, de allí se inicia para asegurar la protección a este grupo de mayor prioridad.
Periodista Alberto Mora
¿Doctora, el que se aplique la vacuna en menos tiempo, no está haciendo nada?
Palabras de Doctora Martha Reyes
No es que no esté haciendo nada, realmente la vacuna protege a todos los grupos de edad, pero se garantiza la protección a los grupos más susceptibles a riesgo de enfermedades respiratorias y de complicaciones, que es el grupo de 50 y más años, y los niños que son pequeños que pueden tener condiciones de mayor susceptibilidad y riesgo a que se les complique su cuadro.
Pueden comenzar con un cuadro viral, pero pueden desarrollar un cuadro infeccioso, por eso es que se aplica la Neumococo en estos grupos extremos de la vida, pero se pueda aplicar en otros grupos de edad, pero en el país se protege con mayor énfasis a los que tienen mayor condición de enfermarse y de complicarse.
Periodista Alberto Mora
Ya saben que los que no pudieron vacunarse durante esta Jornada, pueden ir a vacunarse a los Puestos y Centros de Salud.
Palabras de Doctora Martha Reyes
En los Centros y Puesto de Salud, y también en el sector que se lleva el termo, pueden continuar aplicándosela si por alguna razón en este momento de estas 3 semanas no pudieron hacerlo.
Periodista Alberto Mora
¿Doctora, cómo marchan los otros Programas de Salud?
Palabras de Doctora Martha Reyes
En este momento estamos manejando nuestro Plan en el Segundo Cuatrimestre del año, que implica las acciones que tienen que ver con la atención de Mujeres, niños, los programas de los Pacientes Crónicos. Y seguimos avanzando en el esfuerzo de asegurar la atención que corresponde.
Estamos trabajando con las Ferias de Salud que hacemos más de 800 a 900 Ferias Semanales y desarrollamos de manera semanal paulatina las Estrategias de Mi Hospital en Mi Comunidad, que es cuando los Especialistas van a trabajar a las Comunidades, a los Barrios.
Se están desarrollando Jornadas Quirúrgicas los fines de semanas para abordar a más pacientes que necesiten recibir la atención y que tengan que tener una cirugía, ya sea de vesícula, apéndice, o una situación que puede estar programada, además de las cirugías agudas que esas tienen que hacerse en el momento inmediato que el paciente lo requiere.
Estamos en un esfuerzo de continuar fortaleciendo nuestro Modelo de Salud Familiar y Comunitario, de continuar capacitando a nuestra Comunidad organizada en los procesos de evaluación que tenemos que hacer de manera cuatrimestral para poder ver en qué aspectos avanzamos, qué aspecto necesitan fortalecerse, y qué aspectos tienen que ser nuevos, con participación de la Comunidad que es la base de nuestro Modelo de Salud.
Continuamos trabajando en esa línea, en el componente epidemiológico nos quedan todavía actividades de Desratización, vacunación canina, continuar con la Lucha Antiepidémica contra el Dengue, Chikungunya y el SIKA.
En la Costa Caribe nuestro trabajo importante para poder contener la Malaria, este año llevamos el 58% menos en relación al año pasado. Esto significa continuar los esfuerzos de control del vector y la atención oportuna e inmediata de los casos con su tratamiento como corresponde, para evitar complicaciones en el caso del Falsiparum.
Estamos en esa línea trabajando siempre con los componentes de Higiene, las visitas también, garantizando las condiciones de los lugares de venta de alimentos, el control desde el punto de vista del Sistema de Insumos Médicos de Control de Medicamentos, que a veces se puede vender de manera inadecuada.
Estamos en una línea de trabajo integral manteniendo los aspectos de mejoramiento, el mantenimiento de las diferentes Unidades de Salud. También continuamos con el proceso de construcción de Hospitales Primarios, y terminar los grandes Hospitales que están en proceso que son el de León, Ocotal y el del Bilwi.
Realmente es un proceso integral para lograr esa atención que nuestra Población y nuestro Buen Gobierno ha establecido que se garantice a l@s nicaragüenses.
Desde el punto de vista de la Jornada como lo planteamos al inicio es un éxito, este es el año que cumplimos el 42 Aniversario de la Jornada, 42 años realizando Jornadas de Vacunación, de Atención Integral a la población, y de Medidas Preventivas.
En las Jornadas no solamente aplicás vacunas o das antiparasitarios o Vitamina A, sino también que se llevan mensajes educativos, y dependiendo de algunas situaciones algunos SILAIS pueden dar suero oral y sulfato ferroso.
Son aspectos que se hacen de manera local, los 3 elementos claves nacionales son estos 3 que estamos mencionando, pero pueden haber esfuerzos locales de incrementar otros elementos para garantizar esas respuestas e integralidad a la prevención de las enfermedades desde el desarrollo de las Jornadas, que este año tenemos el cumplimiento de la Jornada Número 42; Jornadas que iniciamos en los años 80 con 3 Jornadas unos años; con 2 y hemos sostenido ya en los últimos años el desarrollo de una Jornada Nacional.
Periodista Alberto Mora
¿Doctora, de los hospitales nuevos, cuáles están previstos para este año, de los que ha mencionado?
Palabras de Doctora Martha Reyes
De los grandes están previstos para finales o inicios del otro, el de León y el de Ocotal; el de Bilwi todavía le falta un poco más.
Periodista Alberto Mora
¿León cuántas camas tiene?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Más de 300 camas, es el más grande, tiene más camas que el Velez y más camas que el de Ocotal, que es un poco má pequeño va a dar una ampliación de la Atención Hospitalaria y de Especialidades que está casi con Chinandega.
Occidente va a tener una respuesta impotante en relación a las Especialidades, y a lo mejor muchas de las cosas que venían a Managua ya no van a ser trasladadas sino que van a ser resuelta a nivel del Departameno de León.
Así es que vamos en esa línea de mejora de las condiciones de atención especializada a nuestra Población, con todo el equipo técnico moderno y personal capacitado, porque todo equipo moderno requiere capacitación para su buen uso y mantenimiento, para poder una respuesta mejor a la población.
Periodista Alberto Mora
¿El Personal Médico ya lo tiene previsto el MINSA, ya todo ese Personal, o basta con el que se tiene en el Hospital?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Definitivamente no basta, siempre se hacen procesos de revisión, meses anteriores a que se vaya a dar la inauguración o la apertura de una Unidad de este tipo, y se visualiza en base a las Especialidades que se quieran brindar, qué es lo que se necesita.
Siempre se mantiene el Personal que tenía el Hospital anterior, pero se tiene que reforzar con más recursos de Enfermería, son más camas hay más Especialidades; por lo tanto, si antes era un Hospital básico de Ginecología, de Cirugía, Medicina Interna, Pediatría, y ahora se quieren poner otras Especialidades se tiene que agregar más Personal.
Eso ha significado para el Ministerio ampliar Residencias de otro tipo de Especialidades que antes tenía el País, y si no se han ampliado se mandan a capacitar fuera del País. Entonces ya se tiene un Plan de Recursos Humanos en base a la tendencia que vamos teniendo de Hospitales nuevos ir capacitando los recursos que se pueden hacer acá, se abre esa Especialidad, y si no hace la gestión con otros Países Hermanos para poder enviar a la formación de estos recursos que se van a necesitar en el Futuro. Eso es muy importante.
Periodista Alberto Mora
¿Doctora, qué pasará con el viejo Hospital de León, no han tomado una decisión todavía?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Todavía no, hay que evaluarlo, es una estructura que ya tiene muchos años y con los sismos también se afecta. Todavía estamos esperando hacer el traslado y evaluar qué va a pasar con él, pero ha dado una respuesta a las necesidades hasta este momento.
El hecho de haber tomado la decisión de construuir este hospital es porque las condiciones tienen que ser de calidad y con mayor ampliación de respuesta en Salud a la Población leonesa y a la de Occidente que pueda asistir a este Hospital.
Periodista Alberto Mora
Bueno, uno en León y uno en Chinandega.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Así es, dos súper fuertes, y estamos ya en el desarrollo del de Masaya, y el de Carazo que estamos en ese proceso de continuar mejorando esa atención a nivel de los Departamentos, pero tambien ya muchos de los Municipios tienen sus Hospitales Primarios, y es importante el nivel de respuesta que se tiene, y más cercano a la población.
Es importante que las personas sientan que están más cerca, y no tienen que movilizarse, sobre todo las que viven en áreas Rurales es mejor un opción tener un Hospital que le da respuesta a las 4 Especialidades Básicas, ya no tienen que ir al Departamental o hasta la Capital como decía la gente, que tiene que también tiene que moverse con sus Familiares, y eso tiene un costo importante. Así que mientras más cerca estemos de la Población, es más fácil para ellas es más fácil el acceso a la Salud y menos costoso.
Periodista Alberto Mora
¿El abastecimiento médico y de medicinas, Doctora?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Para este año, lo hemos visto y lo hemos planteado en otros momentos, el Presupuesto asignado a Salud y el asignado a Insumos Médico ha tenido un incremento importante, además de 6 veces, y eso implica todo el esfuerzo de asegurar el medicamento requerido para atender los Programas de Atención Primaria, pero también para atender los medicamentos requeridos, el equipamiento, los insumos de Laboratorio, para asegurar también la atención en los Hospitales.
Este año vamos evaluando, trimestralmente estamos asegurando los requerimientos que se tienen que tener, tanto en el nivel Primario como a nivel de los Hospitales.
Periodista Alberto Mora
Doctora, las Clínicas Móviles continúan, y estas participan en las Ferias de Salud. ¿Así es, allí andan aparatos de Ultrasonido para realizar estos exámenes?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Nosotros continuamos con nuestras Ferias, semanalmente se hacen entre 850 y 900 Ferias a Nivel Nacional, algunas se acompañan con las Clínicas Móviles, otras solamente con el Personal, pero también siempre se movilizan equipos para hacer diagnósticos, por ejemplo, Ultrasonidos; a veces se han movilizado Rayos X portátiles también para hacer radiografías. Es un esfuerzo integral dentro de lo que es la atención básica con la Atención Especializada.
Estas Clínicas tienen tres espacios, uno que garantiza la toma de Ultrasonidos, la revisión de Mamas, y el área de Odontología, porque ese es otro servicio que se lleva hasta la Comunidad cuando la Clínica Móvil participa.
Hay una respuesta importante, el hecho de asegurar también Cardiólogos, Nefrólogos y otro tipo de Especialistas se agreguen a las Ferias, es importante. Últimamente estamos trabajando desde la Atención Materno-Fetal, donde también se hacen revisiones a las madres para detectar cualquier situación de riesgo para ella o el bebé, y dar una respuesta oportuna.
El hecho de esta Estrategia sumada a las Ferias, a las Clínicas Móviles, de llevar al Especialista con la Estrategia de “Mi Hospital en Mi Comunidad” ha sido muy importante para acercar el nivel de respuesta especializada. Hay cosas que se pueden revisar y resolver en ese momento, o para facilitar el traslado si es requerido a un Hospital de mayor referencia y de respuesta, para que las personas sean atendidas.
Eso acorta los tiempos, porque no es lo mismo que yo vaya de sector a sector, al Centro de Centro, al Hospital, sino que cuando el Especialista va y detecta una situación, la respuesta sea inmediata, que es lo que realmente necesita nuestra población ante su necesidad de Salud.
Las Ferias tienen ese objetivo, acercarnos lo más posible, para evitar que las personas se movilicen lejos de sus casas y poder dar esa respuesta, ya sea de una Cirugía, de un Examen Especial que se requiera, que no se pueda hacer en ese momento allí, el ultrasonido se hace, pero a lo mejor requiere otro tipo de tecnología, y entonces, eso ayuda a hacer el traslado para su momento y acortar todos esos tiempos.
Ese es un importante esfuerzo del Ministerio, del Personal de Salud y de la Comunidad, porque para montar una Feria de esa magnitud, a veces nosotros hacemos Megaferias, y se unen varios Municipios, algunos de Matagalpa, de la Costa que son colindantes, y eso significa el desarrollo de una Estrategia con la base en la Comunidad para poder convocar a las personas que asisten por miles, a recibir esas diferentes atenciones que se brindan desde las Ferias a Nivel Nacional.
Periodista Alberto Mora
¿En estas atenciones también se entrega el medicamento?
Palabras de Martha Reyes
Definitivamente, todo el medicamento y todo lo que ameriten los Niños, y las Mujeres se lleva, y también para atención de morbilidad se garantizan todos los insumos.
Recordemos que en nuestro País la atención y los insumos son gratuitos, y ese servicio que se brinda con cariño a la Población también es muy importante, porque el estar enfermo no solo significa recibir una atención y un medicamento, sino la forma en que nos tratan ayuda mucho al proceso de sanación de la persona.
Periodista Alberto Mora
Ha mejorado eso Doctora, hay algunos que otros, es difícil, entendemos que tienen mucha presión.
Palabras de Martha Reyes
Siempre hay alguna persona que es difícil, pero la mayoría del personal tiene esa cualidad de servicio a la población, son muy humanos, y no solamente dan la atención directa al cuadro que el paciente lleve o al Programa que la persona asista, porque no necesariamente vas por enfermedad, si vas a ponerte vacuna es para prevenir; si vas a tu Programa, por ejemplo, de crecimiento y desarrollo que reciben los Niños sus vitaminas, es para prevención. No es solo necesariamente todo lo que se brinda es solo para una morbilidad, sino para prevenir o tener mejores condiciones para el desarrollo de los Niños, en este caso, o de las Mujeres Embarazadas con su Control Prenatal.
Y en el caso de los Adultos, con su tratamiento de Programas de Crónicos para mantener estables sus problemas de Diabetes, Hipertensión u otra enfermedad que les pueda afectar.
Periodista Alberto Mora
En las atenciones especializadas y los tratamientos especializados como para el Cáncer, he tenido, he escuchado muy buenos comentarios de esos dos aparatos que son carísimos, el Acelerador Lineal que hay dos en el País, también los que van a los Problemas de la Vista al CENAO. Hay muy buenos comentarios en esas áreas.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Esto ha permitido un avance y una respuesta más amplia a la población que requiere tipos de Exámenes Especiales que se realizan en las Unidades donde están colocados estos instrumentos. Es importante también que en otros Departamentos del País hay la presencia de equipos que pueden asegurar diagnósticos y que van a asegurar una respuesta más temprana inmediata y dirigida.
También el hecho de detectar oportunamente, en el caso de las Mujeres, el Cáncer de Mamas y el Cáncer de Cuello, y en el caso de los hombres el más común que es el Cáncer de Próstata, pero también tenemos el Cáncer de Estómago que es común en nuestro País dentro de los cánceres.
Es importante el nivel de respuesta que se da, tanto a nivel de Radioterapia como en la parte que se recibe en el Hospital Oncológico donde llegan a sus quimioterapias. Esto es clave porque ahí hacen abordajes integrales, no solamente es que yo llego a ponerme medicamento sino que hay Nutricionistas para indicarme dentro de las posibilidades una nutrición adecuada que me ayude a responder mejor; hay también Sicólogos, porque el problema de tener una enfermedad como el Cáncer también produce afectaciones sicológicas.
Entonces el abordaje que se da, no es meramente ponerte una Radioterapia o ponerte una quimio, sino que ahí están otras personas para que de manera integral apoyar a la Familia, porque también la Familia se ve afectada cuando una persona tiene Cáncer y directamente también a los pacientes.
Uno nota el abordaje ahí, creo que cuando uno va a acompañar al monitoreo, lo que más expresan los pacientes es la forma en que los trabajadores, que pueden haber algunos con carácter un poco complejo, pero en esos ambientes donde más necesita ese apoyo el paciente es un personal que brinda mucho cariño, y las personas que son atendidas, y las Familias que acuden, realmente sienten ese cariño de parte del Personal, que saben que es muy complejo ese tratamiento, y que las personas necesitan un ambiente afable, lleno de cariño para poder continuar recibiendo su tratamiento y continuar con su Vida.
Eso es importante porque estamos fortaleciendo el diagnóstico oportuno a través de un Ultrasonido en el Cáncer de Próstata para detectar oportunamente en los hombres para cualquier situación de riesgo.
En el caso de las Mujeres, el Papanicolaou, también la Mamografía que son parte de nuestro Plan de asegurar para la detección oportuna y el tratamiento inmediato, y no captar a las personas tardíamente, cuando lo que vas a hacer son cuidados paliativos y no poder modificar su condición de vida mediante un tratamiento.
También hemos desarrollado la atención Materno-Fetal que ya se han hecho Cirugías en el País que es un avance para nosotros muy importante, un recurso nuestro, capacitado el Doctor Pavón salió fuera del País, pero él ha venido a capacitar a otros Ginecobstetras en la parte de atención de este tipo de patologías que puede evidenciar tempranamente una situación en riesgo de la mamá del bebé; ya se han hecho Cirugías in situ dentro del vientre de la madre.
Este es un avance muy importante en la tecnología y el poder resolver cosas que antes se esperaba a que el bebé naciera, y ahora se puede resolver dentro del útero de la madre. Creo que en Nicaragua y la prioridad de nuestro Gobierno es dar una mejor respuesta y avanzar en la calidad de respuesta, se están viendo a través de estos avances de la Tecnología en la parte diagnóstica pero también en la respuesta a través de cirugías que antes no se hacían en nuestro País, ahora ya se están dando, y que a veces otros Países de Centroamérica y cercanos, han venido a ver estos avances que tenemos, y también poder establecer esas mismas tecnologías en los suyos. Así es que, vamos en este proceso.
También tenemos la Cirugía de Columna, que hemos tenido con apoyo de un Especialista palestino, pero que también está capacitando personal nuestro para que nosotros tengamos la capacidad de tener esa oportunidad de poder seguir desarrollando esas Cirugías Especiales. Es importante porque él va a estar viniendo por algunos años, y esto va a permitir que nuestro personal vaya capacitándose, y poder hacer dar tipo de respuesta, es una situación más compleja, pero que resuelve.
Muchos Niños que tenían su Escoliosis, su problema, ya ahora están recibiendo esa respuesta, se están operando y están desarrollándose adecuadamente; hay un esfuerzo muy especial en este tipo de cirugías que antes no hacíamos y que ahora se pueden realizar.
Periodista Alberto Mora
Doctora, ese es un alivio para la Familia porque son tratamientos carísimos.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Definitivamente, cuando mirábamos los costos que nos referías, son costos que si no fuera un sistema como el nuestro, y una preocupación del Comandante y la Compañera Rosario, realmente no se tendría este tipo de respuesta para asegurar estas cirugías tan complejas en cuanto a su realización, pero también tan costosas en relación al nivel internacional, que no la pudiéramos hacer si no hubiera un Sistema gratuito integral y de calidad como se está desarrollando aquí.
Periodista Alberto Mora
Igual como para los que tienen cáncer.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Igual manejo, porque garantizas quimioterapia, radioterapia; esto significa Personal que está siendo capacitado para poder garantizar esas tecnologías modernas, y vamos avanzando en esa línea.
Periodista Alberto Mora
Los Hospitales Especializados, por ejemplo el Dermatológico, el Aldo Chavarría, ¿qué ha pasado ahí, qué novedades hay?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Seguimos avanzando en el Dermatológico, en sus mejoras, recordemos que con aquel tornado que hubo este hospital se vio muy afectado, arboles muy antiguos que tenía cayeron sobre la estructura, pero ya se está trabajando en ir mejorando sus condiciones para asegurar la atención adecuada a la Población. Se hizo una mejora de la parte de Consulta Externa que es donde más acude pacientes, y se está trabajando en garantizar esos ambientes adecuados, para que las personas que van puedan recibir atención adecuadamente.
Con la parte del Aldo Chavarría ya estamos avanzando en la nueva estructura, vamos poco a poco, pero la idea es tener todas esas condiciones. Si ustedes recuerdan cuando se presentó lo que iba a ser en el futuro, las áreas que se venían, pues vamos trabajando en esa línea para asegurar un Hospital de esa magnitud, donde las personas puedan asistir a sus Consultas, puedan tener Rehabilitación de los daños que puedan quedar posteriormente, y vamos mejorando ese nivel de respuesta para poder asegurar una atención adecuada a las personas que necesiten atención, y Rehabilitación que es la parte más importante de estos procesos.
Periodista Alberto Mora
Doctora, a propósito del Aldo Chavarría, me lleva a la Ortopedia, ¿qué presión le meten al Sistema los accidentes de tránsito y las motocicletas, es muy caro y le mete mucha presión?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Esto implica muchas veces Cirugía, utilización de ciertos aparatos para mantener inmovilizados los miembros que puedan verse afectados. Es altamente costoso y la verdad es que este es un trabajo de poder prevenir los accidentes, que lo hacemos en coordinación con otras Instituciones.
Al final, cuando nosotros medimos los costos es importante lo que esto implica para el Ministerio: Cirugía, tener los aparatos puestos, los clavos y las cosas tienen un costo importante, además, del esfuerzo del Equipo de Ortopedistas y Cirujanos que realizan operaciones para poder asegurar que las personas restablezcan sus condiciones.
Hace un peso importante al proceso de atención de este tipo de pacientes, por eso la medida más importante es continuar trabajando juntos en la prevención de los accidentes. Allí estamos el Ministerio de Salud, el Ministerio de Educación con los Niños aprendiendo a poder saber orientar, y la Policía que está al frente de esta Comisión donde trabajamos de manera conjunta para la prevención de los accidentes.
Periodista Alberto Mora
El Psicosocial Doctora, ¿es un lujo la Salud Mental?
Palabras de Martha Reyes
Este es un proceso social, nuestro País tiene este hospital, ya ahora nos hemos ampliado, ya tenemos espacios en diferentes lugares donde hay Siquiatras y Sicólogos. A veces las personas somos las que tenemos esas sensaciones que si tenemos un problema de salud nos pueden considerar “que tenemos locura”.
Periodista Alberto Mora
Hay un tabú todavía, la gente siente vergüenza.
Palabras de Martha Reyes
Cuando le dice a uno vas a ir al siquiatra se siente incómodo, pero es importante el esfuerzo que se hace porque vemos que el COVID en muchos Países creo que contrario a la forma de ser del nicaragüense que siempre expresa alegría aunque tenga tristeza, o hace cómico lo que es triste, eso ayuda mucho a poder sobrellevar situaciones difíciles. En otros países la depresión antes y post-COVID, ha sido un elemento a tratarse desde el punto de vista sicológico.
Nosotros tenemos clínicas con Siquiatras y Sicólogos en los diferentes Departamentos del País, pero tenemos este hospital para manejo de situaciones más complejas. Aquí se ha ido haciendo algunas mejoras en la parte de Emergencia, de observación, porque prácticamente la parte de Crónicos, de personas que han sido abandonados por la Familia, tienen su condición y se mantienen dentro de la Unidad.
Lo que es el flujo de los pacientes agudos, hay un área que ya se ha mejorado bastante en la parte de las condiciones, allí tenemos la atención de Emergencia y observación por algunos días, de pacientes que entran en cuadros agudos por sus propias enfermedades a nivel sicológico; hay un trabajo y un esfuerzo importante de descentralizar y trabajar en los diferentes SILAIS en la Atención de Salud mental.
En Managua tenemos un lugar para Niños donde se atiende problemas psicológicos y las mamás, sobre todo, si hay niños hiperactivos, niños que necesitan alguna terapia son llevados a ese lugar que tenemos prácticamente dos años de estarlo desarrollando, es el segundo año.
También es un esfuerzo grande de atender de manera integral, la situación de Salud en todos los aspectos, físico, mental, neurológicos también, para poder responder de una manera integral a las necesidades de atención que pueda tener nuestra Población.
Periodista Alberto Mora
¿Los Centros de Salud cómo han venido mejorando, ampliando, porque la población también crece?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Los Centros de Salud han quedado como un Término de Referencia, porque recordemos que estamos trabajando desde el sector, y normalmente el Médico, la Enfermera o la Auxiliar refuerza la atención directamente en el sector. Pero ahí no se pueden hacer Exámenes, Ecografías, pero algunas Unidades de Centros de Salud dan ese nivel de respuesta antes del Hospital porque podes tener cosas que no necesiten ser manejados hospitalariamente, sino de forma ambulatoria.
Algunas situaciones especiales se abordan desde el Centro de Salud, pero si algún sector no tiene un local dentro del Barrio, la Comunidad, puede haber algunos sectores que estén ubicados todavía en el Centro de Salud, pero la perspectiva es que estemos dentro del Barrio y la Comunidad.
Entonces el esfuerzo del trabajo desde el sector, sumado a ciertos aspectos que se tienen que hacer en lugares establecidos como Laboratorios, la parte de Rayos X y Atenciones de otro tipo, se hacen en el Centro de Salud, y eso da un nivel de respuesta integral sumado después al nivel hospitalario, y eso garantiza en todos los diferentes niveles una atención diferenciada.
Entonces estamos trabajando de esa manera, algunos se han mejorado, otros Puestos se han construido, hemos tenido avances en Puestos de Salud. También partes de Laboratorios se han mejorado, bodegas de insumos para que tengan las adecuadas condiciones se han construido y se han mejorado.
Realmente ha habido un esfuerzo importante en el mejoramiento de la infraestructura para garantizar la calidad de la atención de manera directa si es una Unidad, pero también de manera indirecta si tenés una bodega, un laboratorio que se está construyendo o ya se construyó, para asegurar ese abordaje integral.
Otro aspecto importante para nosotros que se ha venido ampliando, y recientemente yo estuve en Pueblo Nuevo inaugurando, son las Casas Maternas. Dan una respuesta importante a la población que está de más difícil acceso, porque garantiza que la Mamá se movilice dos o tres semanas antes de su fecha probable para que tenga su parto en el Hospital y se pueda detectar cualquier factor de riesgo en la Mamá o el Niño y podamos responder de manera inmediata.
Contrario cuando la Mamá, que por equis razón se queda en su lugar, tiene un parto, puede complicarse, puede haber una hemorragia, puede haber, una retención de la placenta, y es más difícil moverla, y los resultados a veces son más complejos cuando la persona ya viene en condiciones no adecuadas. Por eso para nosotros la Estrategia de las Casas Maternas es una respuesta importante a la disminución de la mortalidad, tanto de la Madre como del Bebé.
Periodista Alberto Mora
También ahí hay un Reconocimiento a las Parteras, hubo un acercamiento del Ministerio.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Definitivamente, las Parteras han pasado a ser esenciales en acompañar a la Madre, ya no va a ser el elemento de atención del parto como se hacía años atrás, sino que forman parte del equipo, acompañan a la Mamá, hacen masajes, hacen sus cosas propias que no hacen daño al bebé ni a la madre, y les ayudan a sentirse acompañada y con ese calor y la presencia de la persona que conoce desde su Comunidad.
El rol de la partera es de Educación, de capacitación y de inducción a la madre a hacer adecuadamente el desarrollo del embarazo, pero ya es más de acompañamiento que del ejercicio de realizar el parto. Creo que es importante el esfuerzo coordinado de la Comunidad, la Red Comunitaria, los Colaboradores voluntarios para la Malaria, los Brigadistas para la parte de Inmunizaciones, las Parteras para el ejercicio de acompañamiento de las embarazadas, desde su Comunidad juegan un rol fundamental que el Ministerio solo no podría hacerlo si no hubiese esa base de la Comunidad trabajando a la par de nuestro Personal de Salud.
Periodista Alberto Mora
¿Hay una Casa Materna por cada Municipio?
Palabras de Martha Reyes
Teníamos 181 y con la que inauguramos en Pueblo Nuevo hay más del número de Municipios muy grandes, sí porque depende, a veces tienen dos, pero la mayoría tiene uno; eso es muy importante porque las mamás comparten entre sí, y no solamente se brinda la atención en sí de seguimiento del control de la Mamá, sino que también aprenden otras habilidades que les puede servir de aspecto de desarrollo económico cuando retorna a la Familia.
Aprenden a hacer piñatas, flores de fomy, aprenden Costura ya que todas las Casas Materas tienen máquinas de coser. Entonces van con otras habilidades. Aprende la primeriza a cómo dar el pecho, cómo cuidar el niño, adecuadamente dejar un intervalo entre uno y otro embarazo para que atiendan bien al bebé que tienen en este momento, también reciben los cuidos del Médico y Enfermería pero las habilidades también para otros aspectos de su vida normal cuando regresa a la Familia.
Periodista Alberto Mora
Okey Doctora, gracias. Y bueno, avisarle a la gente, pedirles a las Familias que no pudieron vacunarse por X o Y razón, pueden acercarse a los Centros de Salud a vacunarse. Gracias Doctora por habernos acompañado. Y la del COVID que no hay que esperar, si se puede ir, acompañar porque ya están en el Segundo Esquema ya. ¿Las personas que no han recibido ninguna, que no han querido, muy poca gente se ha negado, pero pueden comenzar?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Prácticamente más del 89% de la Población ha recibido su primera dosis, si no lo ha recibido puede ir a recibir que es del 2022 pero es su primera dosis de esquema. Así que pueden ir perfectamente ese porcentaje que todavía nos hace falta a completar o iniciar el esquema si no lo hizo el año pasado.
Periodista Alberto Mora
Yo le agradezco Doctora por habernos acompañado. De nuevo, Felicidades por su cumpleaños.
