Entrevista: Nicaragua mejora sus índices de Nutrición Infantil
Entrevista a la Compañera María José Bonilla
Directora del Programa Integral de Nutrición Escolar
y al Doctor Carlos Cruz
Director de Servicios de Salud del MINSA
con el Periodista Erving Vega
Estudio TN8, Canal 8
12 de Mayo del 2022
Periodista Erving Vega
Hola, ¿qué tal? Buenos días. Bienvenidas y bienvenidos, gracias por acompañarnos, siempre es un gusto estar con ustedes a través de este su Programa Estudio TN8, emisión para este Jueves 12 de Mayo.
Queremos compartirles los resultados del Censo Nutricional. “Nicaragua mejora sus índices de Nutrición Infantil”, ese es el tema central para este Jueves, y nuestros invitados, la Directora del Programa Integral de Nutrición Escolar, María José Bonilla, buenos días, bienvenida, gracias por acompañarnos, y el Doctor Carlos Cruz, Director de Servicios de Salud del Ministerio de Salud (MINSA). Buenos días, Doctor, bienvenido, gracias por acompañarnos.
No es Encuesta, es Censo, ¿verdad? Es una metodología distinta de medir.
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Es Censo. Es distinto. En la Encuesta se escoge un número representativo de Familias, una muestra, y se hace la medición del peso, de la talla de los niños, y luego se procesa. El Censo que nosotros hacemos, tiene que ver con todos los niños, levantado casa a casa. Entonces, tenemos posibilidades de conocer el estado nutricional de toda nuestra niñez.
Periodista Erving Vega
Se reduce el margen de error. En la muestra siempre hay error.
Palabras del Doctor Carlos Cruz
En la muestra hay error; en el Censo es mínimo el error. Talvez algunos niños que no estaban en su casa cuando se pasó y que no se ha podido encontrar, pero eso es mínimo, mínimo.
Periodista Erving Vega
Déjeme primero felicitar y saludar a las Enfermeras, hoy es Día de las Enfermeras, un saludo y felicitaciones a todas las Enfermeras. Un dato que estaba escuchando hoy temprano sobre este tema, es, cómo se ha incrementado, eso es un salto extraordinario, cualitativo, cuantitativo, y no solo cuantitativo, sino cualitativo, cuando hablamos de la calidad del servicio de salud, porque pasamos 2007 con 4,000 Enfermeras a tener hoy más de 11,000. Su saludo, Doctor.
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Quería enviar un caluroso saludo a las Enfermeras y Enfermeros en su Día Internacional, y recordar que la presencia de Enfermería en el cuido de la salud se da todos los días del año, 24 horas del día atendiendo pacientes en Cuidados Intensivos, en las salas de hospitalización; en la Ciudad, en el Campo, vacunando, y también por qué, pesando y tallando a nuestra infancia, a la par de nuestra Red Comunitaria y a la par de los Maestros en las Escuelas. Entonces, felicidades.
Periodista Erving Vega
Enfermeras y Enfermeros, ¿verdad? Pero hay más Enfermeras que Enfermeros
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Claro, son mucho más, pero hay Enfermeros.
Periodista Erving Vega
Hay un porcentaje importante ahí. Así que felicidades por su Día, hoy 12 de Mayo.
Vamos a ampliar el tema más adelante, “Nicaragua mejora sus índices de Nutrición Infantil”. Vamos a compartir los datos, y cuál es el impacto que esto tiene también desde el punto de vista del desarrollo integral del niño en su proceso educativo.
Palabras de María José Bonilla
Sí, cómo nosotros desde el 2007 a la fecha hemos ido reduciendo el índice de Niños y Niñas que están en sobrepeso o en estado de desnutrición. Y creo que el Censo es el mejor resultado ya que nos va a dar realmente cómo hemos ido mejorando cada día, desde la Estrategia en Seguridad Alimentaria que implementa nuestro Gobierno, a través del Ministerio de Educación, con el Programa Integral de Nutrición Escolar en todos los Centros Educativos a Nivel Nacional.
Periodista Erving Vega
Primero me gustaría compartir con nuestros televidentes los datos. Cuando hablamos de “Nicaragua mejora sus índices de nutrición”, ¿de dónde a dónde, cuál es el salto en ese sentido?
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Durante los meses de Marzo y Abril realizamos el Censo Nutricional y fueron pesados y medidos 709,532 Niños Escolares de Primaria y 707,524 Niños de la Primera Infancia, o sea, menores de 6 años.
Los resultados del Censo en efecto nos muestran mejoría. Si nosotros comparamos el año pasado con este año, en el año 2021 la desnutrición en los Niños de Primera Infancia, menores de 6 años, era de 9.3% y en 2022 el 8.5%, una reducción entre los 2 años de 9%. Si lo vemos en relación a 2016, la desnutrición era 13.7% y ahora baja a 8.5%.
Entonces año con año ha venido disminuyendo, a pesar del intento de Golpe, a pesar de los problemas de la pandemia, la nutrición infantil quiere decir que viene mejorando.
Si vemos, el otro problema nutricional es el exceso de peso, el sobrepeso y la obesidad; vemos que en estos Niños el sobrepeso disminuye de 5.3% a 5.1%, una disminución leve, pero viene disminuyendo. Y la obesidad, igual, una décima porcentual de 2.2 el año pasado a 2.3 este año.
Esto es importante, porque en la Desnutrición Crónica los Niños pierden la estatura, pero además, si comienza en los primeros 2 años de vida pierden capacidades intelectuales, que no son recuperables. En el tema de la obesidad y el sobrepeso, los Niños tienen una tendencia a padecer muy pronto enfermedades crónicas, como hipertensión, diabetes, problemas renales y otro tipo de problema. Entonces aquí el esfuerzo de todo este Buen Gobierno debe ser contra los dos tipos de desnutrición.
Periodista Erving Vega
¿Es un problema mundial el tema de la obesidad en los Niños, Doctor?
Palabras del Doctor Carlos Cruz
La obesidad es un problema mundial. Por ejemplo, si nosotros vemos en México anda en 20% de los Niños con obesidad; entonces ellos están muy preocupados por el impacto que va a tener pronto en las enfermedades crónicas.
Periodista Erving Vega
Esto sirve bastante como para desmitificar algunas creencias a nivel popular. Por ejemplo, generalmente el Padre de Familia, el Adulto, mide el nivel de nutrición por la apariencia de si el Niño está hermoso; si está gordito, está hermoso, entonces está bien nutrido, dice. Y esto no es cierto, ¿verdad?
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Por eso es que en todo nivel nuestro Buen Gobierno nos orienta a Campañas de Educación Nutricional en el marco de la Ley y la Política de Seguridad y Soberanía Alimentaria Nutricional; entonces no es solo la producción de alimentos de buena calidad, sino enseñarle a toda la Familia cómo alimentarnos adecuadamente.
Periodista Erving Vega
¿Cómo impacta en el aprendizaje de los Niños, depende de si el Niño está bien nutrido, o tiene algún grado de desnutrición?
Palabras de María José Bonilla
Nosotros como Programa Integral de Nutrición Escolar, desde un mandato de nuestro Buen Gobierno, se ha cambiado la Estrategia. Antes atendíamos el Programa como una asistencia alimentaria, pasamos a ser un Programa ahora, a una Estrategia en Seguridad Alimentaria y Nutricional.
¿De qué forma? Nosotros constantemente tenemos que sensibilizar y
enseñar a los Padres de Familia, a los Docentes, a los Niños, sobre el hábito alimentario. ¿Por qué?, Porque parte de esto es el mal
hábito que tenemos la población, en creer que darle grandes
excesos de
comida y que el Niño esté en sobrepeso es que está sano, y es lo contrario,
porque un Niño que está en sobrepeso tiende a tener
enfermedades
crónica, como dice el Doctor, problemas renales, a ser un Niño diabético en edad infantil. Entonces, la forma de transmitirles y enseñarles a los
Padres, a los Niños, a los Docentes, sobre una alimentación adecuada es con alimentos adecuados, realmente los alimentos que pueden contribuir a
la nutrición.
¿De qué forma impacta en los Centros Educativos este Censo? Nosotros desde la Merienda Escolar, que es parte del Programa que tenemos a Nivel Nacional, contribuimos en 30 kilogramos caloría para cada Niño en la ración diaria.
De esta forma el Niño al recibir diario su Merienda Escolar caliente, elaborada por los Padres de Familia, tiende a ser un Niño concentrado en clase, un Niño que tiene energía, un Niño que más alegre y activo en el horario de clase, y participa más.
Periodista Erving Vega
¿Hoy por hoy la Merienda Escolar sería como la acción concreta de mayor relevancia en la apuesta por mejorar los índices de nutrición?
Palabras de María José Bonilla
Así es, porque es parte de lo que nosotros estamos implementando, la Estrategia de los Huertos Escolares que es el complemento que nosotros les estamos enseñando a los niños, de qué es comer sano: Ensaladas, guisos que viene a contribuir también a su nutrición.
Es parte de la Merienda de crear hábitos de alimentación saludable, a los niños y a los Padres; además que tenemos Campañas o Ferias de las Frutas que también es parte y continuamente también enseñarles a los Niños a comer más frutas, comer más sano diario.
Periodista Erving Vega
Me gustaría hablar del instrumento porque ha habido un cambio, es decir, de Encuesta se ha pasado a Censo; es más preciso y les da mejores herramientas a las Autoridades para trabajar focalizados y saber realmente en qué terreno se está.
Palabras del Doctor Carlos Cruz
La Encuesta nos permite conocer el grado nutricional del país, un cierto grado de error. Se cambia a Censo porque en primer lugar nos da más precisión de los datos, pero hay una cuestión más importante, con el Censo llegamos a cada Familia y a cada Niño, y a conocer el estado nutricional de cada Niño con nombre y apellido.
Nuestro Modelo de Salud Familiar y Comunitario se organiza en sectores de hasta 3,000 habitantes en el área Rural y 5,000 en el área Urbana, permite al equipo que atiende esos sectores, conocer dónde están sus niños desnutridos e irles a dar atención en sus domicilios.
Utilizamos los Programas más Emblemáticos de la Revolución, “Amor a los Más Chiquitos”, que hacemos visitas a las Familias, y damos asesoramiento en el desarrollo infantil, en alimentación infantil, en la crianza en Valores, en la Estimulación Temprana.
Entonces con un Censo podemos tener todos los Niños con nombre y apellido los que tienen problemas de nutrición y a los que no tienen problemas de nutrición también los visitamos para esta Consejería de Alimentación Saludable.
El Ministerio de Salud tiene Documentos Normativos para nuestro Personal, la Norma y Guía de Alimentación y Nutrición para Embarazadas, Puérperas y la Niñez menor de 6 años, alimentación normal. Pero también Guías de Abordaje de los Niños y Niñas con mal nutrición. Con esto se guía nuestro Personal para toda la Consejería a los Padres y también para evaluar los progresos que vamos teniendo en la mejoría de la Salud.
En esto, como ya decíamos, es un tema importante de desarrollo del País, porque estamos viendo que los Niños físicamente e intelectualmente desarrollen todas sus plenas capacidades, y contribuyen muchos Programas de Gobierno.
Aquí no es un problema del Ministerio de Salud, no es un problema del Ministerio de Educación, es un problema del Estado, y tienen que ver los Programas de capitalización a la Mujer, Hambre Cero, Usura Cero, porque permite a las Familias disponer de recursos para la alimentación de la Familia en general; la alimentación sana.
Todos los Programas de Gobierno influyen en esto, el hecho de tener Carreteras nos facilita el trabajo a tod@s, y entonces al final este Gobierno centra todos sus esfuerzos en todas las áreas de la Vida en el Ser Humano. Aquí nosotros no tenemos crecimiento económico para enriquecer sino para reverter en el Ser Humano en su Bienestar.
Periodista Erving Vega
El trabajo se desarrolla en articulación Ministerio de Educación, Ministerio de Salud. ¿Acciones que le competen estrictamente al Ministerio de Educación, el Manejo de la Merienda Escolar?
Palabras de María José Bonilla
Sí, como le decíamos, compartirles que una de las acciones es la Merienda Escolar, nosotros garantizamos Merienda Escolar durante todo el Año Escolar; o sea, en días lectivos, desde el primer día hasta el último día de clase, para 1 millón 200,000 Niños, diario.
Garantizamos esa ración diaria, y tenemos en Zonas Especiales como en el Corredor Seco que se les garantiza dos raciones diarias, al iniciar su jornada de clase y al finalizar. Por ser una zona y principalmente en esta época que es la época que no hay producción, es más difícil el acceso a la alimentación en esa zona.
Son parte de las acciones que venimos implementando, además de siempre seguir en la Estrategia y en Educación en Salud, capacitando, sensibilizando. Diariamente tenemos acciones que implementamos directamente, tanto a los Estudiantes, Padres de Familia y toda la Comunidad Educativa.
Tenemos también implementaciones compartidas de los Huertos Escolares, de que además que sirve de aprendizaje a los niños, es la Estrategia de que los Niños y los Padres se empoderen de producción de alimentos sanos y orgánicos. Que sepan la importancia de cada uno de esos productos o esas hortalizas que cosechamos, cómo beneficia a cada uno de ellos en su desarrollo, día a día.
Son las Estrategias que venimos implementando, y el acompañamiento a los Kioscos Escolares que es donde se ofertan los productos a los niños. El MINSA allí nos acompaña siempre en capacitar a los Administradores de esos Kioscos, donde se debe ofertar productos naturales, productos que contribuyan al crecimiento de los Niños, y no como nos encontramos en algunos casos, muchas “chiverías” en pocas palabras.
Periodista Erving Vega
Muchas “Chiverías”
Palabras de María José Bonilla
Sí, y esto es lo que viene a producir más bien es una mala nutrición en los Niños y la obesidad; esos son los resultados de comer “chiverías” o de ofertar constantemente. Nosotros estamos batallando en las Escuelas, estamos concientizando y educando en no ingerir esos alimentos, pero en nuestros Hogares, en nuestros círculos, en los lugares es lo primero que hacen.
Periodista Erving Vega
¿Hasta ahora sobre esto se apuesta por la Conciencia, o hay un nivel de regulación y prohibición de lo que se debe o no ofertar en los Kioscos?
Palabras de María José Bonilla
Hay prohibición pero principalmente como es parte de nuestro Modelo, es sensibilizar, es educar, no decir porque es una Ley y se debe de cumplir, no. Nosotros apostamos a cambiar ese hábito, apostamos como Educación, como Ministerio de Educación es enseñarles, en cambiar esos hábitos.
Periodista Ervin Vega
¿Hay un rol aquí que le corresponde fundamentalmente al padre, porque nutrir bien no es comer más?
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Claro, esto tiene que ver con ir asesorando a las Familias desde el inicio de la Vida, yo
por eso mencionaba el “Amor a los Más Chiquitos”, que es visitas a las Familias, desde el inicio de la Vida; o sea, desde el embarazo, cómo hay que alimentar a los Niños y las Familias.
Una anécdota: Antes se miraba más, que cuando el Niño estaba flaquito decían, le voy a dar sopita de Frijoles, y le daban el agüita y el agüita es agua y minerales. Lo importante es el frijol que tiene las proteínas. Entonces enseñarle a la gente que la sopita no es lo bueno, lo bueno es el frijolito y majado con la sopita sí lo va a alimentar.
Son hábitos y creencias que había y que hemos venido trabajando para enseñar mejores prácticas. En este ejemplo no estamos diciendo introduzcan nuevos alimentos, sino con lo que tiene, lo usa mejor.
Periodista Erving Vega
Y año con año se ha ido mejorando, ¿a qué ritmo?
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Alrededor de un punto porcentual vamos disminuyendo, que es lo esperado a Nivel Internacional en el tema de la nutrición.
Periodista Erving Vega
¿Y el tema de la obesidad versus nutrición, y en el tema de la obesidad qué relación hay allí en nutrición, desnutrición y la obesidad?
Palabras del Doctor Carlos Cruz
La obesidad la hemos ido disminuyendo, pero un poco menos el ritmo…
Periodista Erving Vega
¿Un Niño obeso no necesariamente es que está desnutrido?
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Un Niño desnutrido, en Desnutrición Crónica está chiquito para su edad; un Niño obeso, que tiene más peso, que el que debería tener para su tamaño. Entonces son dos extremos de la nutrición, uno es por defecto porque no tiene ingesta la desnutrición; y el otro, el sobrepeso y obesidad es porque le damos exceso de alimentación no adecuada.
Periodista Erving Vega
Porque el padre tiene que ver cómo…
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Por eso decimos nosotros, el trabajo es con la Familia y desde el inicio de la Vida de los Niños, y que además sirva para toda la Familia, porque también los adultos tenemos que cuidarnos.
Periodista Erving Vega
¿Cuál es el impacto desde el punto de vista de la facilidad y la predisposición del Niño al aprendizaje, desde el punto de vista si está mejor o menos nutrido? ¿Qué dice del Ministerio de Educación sobre eso?
Palabras de María José Bonilla
Es que un Niño que está desnutrido es un Niño que no se concentra, no va a dar los mismos resultados que un Niño que está dentro de su rango de nutrición normal; es como un Niño que esté en sobrepeso, igual, no tiene los mismos resultados.
O sea, los Indicadores en Retención, los Indicadores de Resultados Educativos, nos dicen que un Niño que está bien nutrido es un Niño que va a dar lo mejor, un Niño que participa más, un Niño que es más creativo, un Niño que tiende a ser más participativo, en todas las asignaturas y en todas las actividades que realizamos diario desde los Centros Educativos, desde Preescolar, Primaria, desde los muchachos que están en adolescencia que tienen mayor actividad, tienen mayor energía, están más activos. Entonces los Indicadores nos dicen que hay mayor participación de ellos, y tenemos mejor resultado en los índices de evaluaciones.
Periodista Erving Vega
¿Y qué dice la Encuesta en términos de ubicación territorial, dónde hay más desnutrición, dónde está mejor el tema de nutrición?
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Vamos mejorando parejo en todos los Departamentos del País, donde históricamente ha habido más desnutrición ha sido en la parte del Corredor Seco, pero viene mejorando.
Periodista Erving Vega
Me gustaría, para cerrar, resaltar el dato, el número concreto que refleja la encuesta, ¿y la meta en ese sentido para seguir avanzando cuál es?
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Les vamos a dar los datos de los Escolares, que no se los habíamos mencionado. La Desnutrición Crónica en Escolares en el año 2021 era de 8.5% y en este año 2022 es de 7.1%; la Desnutrición en los Niños en la Primera Infancia, menores de 6 años, era de 9.3% en 2021 y disminuye a 8.5% en este año. Son datos halagadores.
Y este hecho de que viene sosteniéndose la diminución, tanto en Escolares como en los Niños de la Primera Infancia, significa que las Políticas de Gobierno son acertadas. El trabajar en conjunto, todo el Estado en función del bienestar y la mejoría de la Salud y la mejoría nutricional de la niñez, es acertado. Nuestras Políticas de Seguridad Alimentaria y Nutricional son correctas. Este Gobierno va, como dijo la población en la Encuesta, vamos por el camino correcto.
Periodista Erving Vega
Hay trabajos que se desarrollan a partir de esa Estrategia, me gustaría concluir el tema con el mensaje a la Familia, porque también al que le corresponde desarrollar, implementar, es a los Padres de Familia. ¿Cuál sería el mensaje de cómo pueden aportar a la nutrición de sus hij@s?
Palabras del Doctor Carlos Cruz
El mensaje es, tomando las prácticas que les estamos aconsejando en las visitas casa a casa, en las Escuelas, porque en las Escuelas se hace con los Padres de Familia también; acatando estos consejos para la alimentación saludable e insistiendo en que no deben comer “chiverías” los Niños.
A veces por comodidad nosotros les decimos: Andá comprate una bolsita de tal cosa, pero eso no debe ser, debemos evitar al máximo el consumo de estos alimentos.
Palabras de María José Bonilla
Nosotros siempre instando y motivando a los Padres de Familia, que dentro del Sistema Educativo la participación del Padre es muy importante, y lo hemos demostrado y ellos nos lo han garantizado con la participación en la Merienda Escolar que activamente a diario ellos la garantizan.
Entonces, instarlos, invitarlos siempre a que cuando nosotros hacemos Encuentros sobre Alimentación Sana, Encuentros sobre Resultados que tengamos en valoración, a estar más activos en las reuniones que realizamos todos los días en los Centros Educativos, donde abordamos de diferentes ámbitos.
La participación de ellos es muy importante, y estar abiertos al cambio, estar abiertos a que es necesario evolucionar en nuestra alimentación, cambiar, no decir, es que antes a mí me enseñaban que me podía alimentar de esta forma; sino que tenemos que cambiar nuestro hábito alimentario desde el Padre de Familia y hacia nuestros Niños.
Porque un Niño en sobrepeso no es un Niño sano, un Niño desnutrido no es un Niño sano, y no es un Niño alegre, no es un Niño feliz, y no va a dar los rendimientos académicos que necesita el Niño. Entonces es importante el cambio desde el Padre de Familia.
Poner en práctica la Estrategia que nosotros les compartimos, poner en práctica las Campañas que tenemos en Salud Alimentaria y Nutricional para que podamos, tanto desde el Centro Educativo y el Padre de Familia, cambiar estos hábitos alimentarios. Como decía el Doctor, evitar y no instar al niño de la forma más cómoda a comprar “chiverías”. Entonces, la participación de ellos es importante en estos cambios y en estos índices de nutrición.
Periodista Erving Vega
Muchísimas gracias por habernos acompañado.
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Gracias a usted.
