Avanza satisfactoriamente vacunación contra la Covid-19 en el país
Entrevista a la Doctora Martha Reyes
Ministra de Salud
con el Periodista Alberto Mora
Revista En Vivo, Canal 4
23 de Julio del 2021
Periodista Alberto Mora
Le agradecemos a la Doctora Martha Reyes, Ministra de Salud, que se encuentra con nosotros esta mañana. Gracias, Doctora, por estar con nosotros, bienvenida; muy buenos días.
Queríamos hablar un poco sobre diversos temas que tienen que ver con la Salud, pero, en primer lugar, quisiéramos preguntarle ¿cómo marcha la vacunación? ¿Cómo están los esquemas en este sentido? Se han aplicado varias vacunas, cuando le digo varias es porque comenzamos con la Covishield, luego está la Sputnik V, AstraZeneca; es decir, han llegado diferentes vacunas. ¿Cómo estamos en el tema de la vacunación? Estamos en el rango de 45 años a más, no sé cuándo se saltará a los 40. En ese sentido, ¿cómo estamos con la vacunación?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Creo que hemos venido cumpliendo con lo que establecimos en nuestro plan de introducción de la vacuna contra la COVID-19 desarrollando esta Campaña Voluntaria.
Si usted recuerda, desde un inicio nosotros comenzamos con una donación de la Federación de Rusia con la vacuna Sputnik V, y en ese sentido, en esa etapa se definió como una prioridad de nuestro Gobierno proteger a las personas con enfermedades renales, a los pacientes cardiacos, a los pacientes con cáncer, y después, con la primera llegada de una donación de la India que hay que agradecer al Gobierno y Pueblo de la India esa donación importante que se tuvo al inicio, y ahí nomás se agregó la primera cantidad de vacunas a través el Mecanismo COVAX, y eso vino a significar el poder establecer ya la vacunación del grupo de 60 y más años con enfermedades crónicas de base.
Posteriormente, hemos venido recibiendo, a través de la gestión de nuestro Gobierno, hay un acuerdo de compra con la Federación de Rusia, la vacuna Sputnik, y hemos venido recibiendo paulatinamente estas vacunas que han permitido continuar ampliando los grupos de vacunación; después pasamos de 55 y más, después de 50 y más, y ahora estamos en el grupo de 45 y más años.
Y en este momento estamos recibiendo, recientemente, en las semanas pasadas, y anterior, una donación de Noruega, de un poco más de 36,000 dosis, y una donación del Gobierno y el Pueblo de España, de 97,000 y tantas dosis. Estas son vacunas AstraZenecas que prácticamente son las mismas Covishield, nada más que las revisábamos, la Covishield es hecha en India y la otra en Oxford.
Esto para nosotros es importante porque nos ha venido permitiendo cumplir con el esquema establecido de los grupos de riesgo. Sabemos que todos los Países hemos estado enfrentando un problema de accesibilidad a la vacuna, ha habido muchos procesos de gestión, ya sea a través de compra, de donación, a través del mismo Mecanismo COVAX, que esperamos que a finales de Agosto y comienzos de Septiembre ingrese el segundo contingente dentro de ese proceso donde ya había un compromiso de completar, a través de ellos, el 20% de nuestra población, y realmente tenemos esa línea de compromiso ya establecida, de que posiblemente a finales de Agosto e inicios de Septiembre estaremos recibiendo aproximadamente más de 300,000 vacunas. Esto viene a completar más de un millón que esperamos recibir para poder cubrir a ese 20% de la población nicaragüense.
Realmente la respuesta de nuestra población a la vacunación ha sido contrario a otros Países que tienen que utilizar otras estrategias, pues nosotros tenemos esa experiencia de vacunar en el País y siempre es positiva la respuesta; sobre todo los Adultos Mayores que ya tenían la experiencia de estar recibiendo la de Influenza y Neumococo, ahora han respondido y también el grupo más joven, de 45 y más años.
Vemos cómo este proceso también se ha ido haciendo más práctico; si recordamos, al inicio todo este proceso significaba a veces hasta algunas horas, ahora es un proceso más ágil; ya nuestros Equipos y nuestras Brigadas qué están desplazadas a Nivel Nacional van desarrollando esta vacunación departamento por departamento, solamente en Managua se mantiene constante durante el período que se establezca en base a las diferentes vacunas que hemos tenido, ha permitido la protección de los grupos más vulnerables, las personas mayores, los adultos que tienen enfermedades crónicas de base.
Ahora también se incluyó durante este proceso a nuestro Personal de Salud que es otra prioridad de nuestro Buen Gobierno, y también los Trabajadores de otras Instituciones que trabajan de cara a la atención sobre todo en los puntos fronterizos.
Entonces creo que hemos venido desarrollando este Plan en base a lo establecido, y pese a que no hemos tenido, no por la capacidad de comprar porque el fondo, el dinero está, sino porque hay disponibilidad de la misma, hemos venido cubriendo los grupos de mayor vulnerabilidad, y desarrollando a la par de la vacunación las medidas preventivas, que aunque estemos vacunados no debemos de dejar de cumplir las mismas, porque no tenemos a toda nuestra población con el nivel de protección establecido, entre 60% y 70%, que es la recomendación de la Organización Mundial de la Salud.
Periodista Alberto Mora
Uno puede observar que ahí está la situación del Coronavirus, pero no tenemos la situación que se experimentó en los momentos más difíciles; es decir, hay gente que se está contagiando pero la agresividad ha bajado. ¿O es idea mía, Doctora?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Lo importante de esto son todas las acciones, porque las acciones van dirigidas a la atención oportuna y detección de los casos y a cortar transmisión, y eso implica todo el esfuerzo que nuestro Gobierno ha venido haciendo desde el año pasado.
Si usted recuerda, al igual que todos los Países del Mundo tuvimos nuestra situación crítica entre los meses de Mayo y Junio, pero todo ese proceso, basado en nuestro Modelo de Salud Familiar y Comunitario, en que la Comunidad realmente es la base y el eje de nuestro Modelo, se realizaron aquellas visitas casa a casa, más de 4 millones de visitas, no con el objetivo de esperar que las personas llegaran a las Unidades de Salud, al Hospital, al Centro, al Puesto, o al Sector, sino de poder llevar el Mensaje Preventivo, pero también a la vez detectar cuadros respiratorios que pudiesen ser compatibles como sospechosos y poder realizar el abordaje que compete.
Este año, ante los casos sospechosos, siempre se hace la muestra dentro de la vigilancia epidemiológica que está establecida, pero también se hace el control de focos, y el control de focos implica que se visita la casa, se visita aproximadamente unas 5 manzanas alrededor del caso sospechoso o positivo, pero también se hace el control de foco en el lugar de trabajo, si esta persona trabajara, en Escuela o en la Universidad si esta persona estudiara, y eso amplía el hecho de que esas otras personas tuvieron contacto con esta persona que es sospechosa o positiva, también va a ser seguida y detectada oportunamente cualquier situación de riesgo.
Eso es importante porque también se da una quimioprofilaxis a los contactos inmediatos, para tratar de disminuir el proceso inflamatorio que es un aspecto clave dentro del desarrollo de esta enfermedad, y ese abordaje integral que se está realizando. También cuando hay algunos, dos o tres casos en un sector, se hace lo que nosotros decimos “búsqueda activa”, por la tarde salen brigadas a visitar nuevamente, casa a casa, alrededor de esos territorios donde se pueda definir que hay más de un caso, para poder detectar oportunamente cualquier situación.
Entonces, ese aspecto de respuesta epidemiológica es muy importante para la contención. Ahora, lo más importante de esto es captar en los primeros tres días los casos, para poder dar el seguimiento adecuado y detectar cualquier situación o complicación que amerite ir al Hospital.
Sabemos de situaciones donde hay enfermedades de base que traen complicaciones, lo cual nos puede causar situaciones negativas o defunciones. Siempre nosotros decimos que hay fallecidos que están relacionados directamente con el COVID, pero también hay otros fallecidos que aunque tengan COVID su causa básica de muerte son sus propias enfermedades crónicas que ya tienen.
Esto es muy importante y es lo que ha mantenido esa meseta en el comportamiento epidemiológico de los casos que comparado con otros Países donde vemos realmente que han tenido repuntes muy importantes, eso es clave.
El otro aspecto importante es que también realizamos de manera indirecta una vigilancia a través de la salida de los viajeros, en donde está estipulado por lo que el control sanitario internacional, la muestra negativa para viajar a otros Países, y ahí se mira que realmente, es una manera indirecta, no son muchos casos los que se presentan, uno o dos eventualmente, y estos continúan cumpliendo con el mecanismo de resguardo de 14 días y seguimiento hasta 21 días, para garantizar que las personas no tengan ninguna complicación durante el desarrollo de esta enfermedad.
Siempre es importante que ante los cuadros respiratorios acudamos oportunamente a las Unidades de Salud; a veces las personas, por X o Y razón, se quedan en sus domicilios, van tardíamente, y se ha verificado que aquellas personas que tienen más de 7 días, o a veces algunas más de 14 días y llegan a esa etapa al Ministerio de Salud, pueden tener complicaciones. Entonces es importante siempre la captación oportuna en los primeros tres días del desarrollo de una enfermedad respiratoria.
Periodista Alberto Mora
Ahora, se conoció, se dijo, supe, no sé si es correcto, que Nicaragua estaría preparada para recibir la Pfizer, ¿no?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Sí. En aquel momento la vacuna estaba exclusivamente para mantenerse en cadena de frío de menos 70 prácticamente en todos los niveles; ya los últimos estudios que ellos han realizado establece que en Nivel Nacional, que es común en nuestro Centro Nacional de Biológicos, si se mantiene en menos 70 tiene un período de 30 días, para menos 20 y en más 2 más 8 también tiene un período de 11 días.
Entonces eso modifica lo que se decía al inicio, que teníamos que tener cámaras de menos 70, que había que comprar equipos en cantidad para 153 Municipios en menos 20 que no los teníamos; sí los tenemos para la parte de guardar, los refrigerantes, que se pueden utilizar y esa es la línea, que nosotros vamos a hacer uso de las mismas. Pero también se hablaba de termos especiales para manejar también temperaturas menores de menos 20 a la hora de la parte operativa.
En ese sentido nosotros, a través de todos los procesos de gestión de lo que es el reforzamiento de la cadena de frío, sí nos estábamos preparando para por lo menos tener equipos a Nivel Central, que es lo que estamos asegurando, y ya prácticamente nuestras cajas frías y nuestros congeladores que sirven para almacenar los paquetes fríos van a utilizarse otro mecanismo, y estos pueden ser utilizados para almacenar en menos 20, a nivel de los 19 SILAIS del País.
Entonces al modificarse cómo funciona la cadena de frío de esta vacuna, eso nos refuerza el que podamos tener también la opción, cumpliendo una serie de requisitos que ellos establecen y que nosotros ya estamos trabajando, pero ya tenemos los equipos para almacenamiento a Nivel Nacional y utilizaríamos nuestros equipos congeladores que tenemos para manejarlas a nivel de los SILAIS, y los termos que manejarían operativamente en el rango de 2 más 8 que es la temperatura que utilizamos comúnmente con todas las vacunas de nuestro esquema básico de vacunación.
Periodista Alberto Mora
¿Qué se dice en las Reuniones, Doctora, usted que está siempre en comunicación con la OPS y con la OMS? Hay tanta información internacional, algunos dicen que estamos en el inicio de la pandemia, no en el final; problemas para que la gente se vacune, usted lo mencionaba, gente que se niega a vacunarse. Y bueno, la Vida continúa en todo el Mundo, a pesar de todo esto los confinamientos son menores, pero ahí anda el virus y hay situaciones en otros Países que están desbordados, en algunos Estados de Estados Unidos la situación se disparó. Pero, ¿qué es lo que dicen? ¿Cuál es el pronóstico? ¿Qué vaticinan?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Prácticamente la Región de las Américas es la que siempre está despuntando después de los primeros Países; esto és importante.
También es importante el hecho de que se ha venido motivando a la donación de vacunas de aquellos Países que tenían hasta 2 o 3 veces más de sus propias poblaciones, y eso ha significado también un proceso de que algunos han comenzado ya a donarlas porque estas vacunas también tienen fecha de vencimiento, son 6 meses, y entonces realmente si se donan contra el tiempo de vencimiento eso te implica que podás aplicar las primeras dosis, pero también tenés que revisar lo de las segundas, o si estás en el rango de tiempo poder desarrollar una vacunación con las dos.
Creo que este es un aspecto importante, aquí nos hemos visto beneficiados con la donación de Noruega y la donación de España, pero necesitamos ampliar nuestra cobertura de vacunación a todos los grupos. Este es un aspecto que se ha venido trabajado.
El otro aspecto es el de poder compartir. El hecho de que Países que tengan infraestructura para elaborar las vacunas puedan transferir Tecnologías y hacerse. Diríamos nosotros: Yo soy la dueña pero usted tiene el equipo, yo le doy todas mis fórmulas y las cosas, y usted la pueda hacer; eso significaría que yo hago 10 y usted hace otras 10 y se amplía la capacidad de producción de vacunas para poder abastecer a los Países; hay Países muy adelantados con más del 50% de aplicación de vacunas y otros que vamos todavía un poco atrás.
Esto es muy importante, porque se motiva dentro las Reuniones de la OMS y la OPS para que realmente todos llevemos el mismo nivel de avance en la vacunación. Lo importante de esto es que todos estemos al mismo nivel, porque no es posible que otros estén muy avanzados, otros menos, y al final, si nosotros tenemos menos vacunas, menos protegidos, la transmisión se puede mantener y la idea es que todos vayamos en esa misma línea para poder contener.
Se habla de que la contención está relacionada con vacunación y con las Medidas Preventivas que desarrollemos, el uso de la mascarilla, el lavado de manos, uso del alcohol, la sana distancia en lugares que son públicos. Y realmente se indica que hay un Plan de Contención dirigido a lo que termina el año 2021 y lo que completa el año 2022.
Pero asegurando que vayamos protegiéndonos todos en igual nivel con las vacunaciones, la ampliación de algunas vacunas a otros grupos de riesgo, como son las embarazadas, en el caso de Pfizer, o a grupos menores, que hay estudios que ya se han concluido en algunas vacunas, hay otros que están en proceso, para proteger más a los Menores, tomando en cuenta que ahora, aparentemente, en algunos Países los adolescentes y los niños han tenido un incremento en el comportamiento de los casos por esta enfermedad.
Es importante siempre ir ampliando en base a los estudios y las investigaciones que definen la prioridad y que va a ser efectiva la vacuna y también segura para estos nuevos grupos que se vayan incluyendo; entonces vamos en esa línea.
Periodista Alberto Mora
¿Parece que no termina en este año?
Palabras de Doctora Martha Reyes
En este momento, muy difícil. Entonces el Plan incluye 2021 y 2022, siempre y cuando las vacunas lleguen a todos, siempre y cuando todos mantengamos las Medidas de Protección, siempre y cuando se detecte las enfermedades tempranamente, en este caso el COVID, para evitar complicaciones, y que en el caso de los pacientes crónicos asistan a sus Programas, mantengan los niveles de las enfermedades bajo control, para evitar esas descompensaciones y esas complicaciones que normalmente se dan desgraciadamente en este grupo.
Periodista Alberto Mora
¿Y ahora se habla de terceras dosis o dosis de reforzamiento?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Ahora se habla de terceras dosis o dosis de reforzamiento, pero también en estas reuniones se dice: Mientras unos no tienen la primera ni la segunda es como complejo que hablemos de que otros que van avanzados tengan una tercera. Esto está relacionado más que todo a veces por los cambios de las cepas del virus y que esto va incidiendo en siempre incrementar inmunidad.
Lo importante de esto es que el esfuerzo a Nivel Mundial vaya dirigido a que todos los Países tengamos ese nivel de vacunación que se requiere para poder realmente crear esa inmunidad de rebaño para el resto de las personas que todavía no pueden ser vacunadas por situaciones de edad, que no estaban recomendadas, pero que si se amplían hay que avanzar.
En el caso de nuestro País hay una prioridad en relación a las vacunas, hay un fondo para la compra de las mismas, y lo que importa ahora es tener el acceso, y ese proceso de gestión, de donación, de compra es constante. O sea, estamos constantemente trabajando en esa línea directamente a través de nuestras Autoridades Superiores y a través directamente del Ministerio de Salud en coordinación con OPS, con OMS y con el Mecanismo COVAX.
Periodista Alberto Mora
Doctora, también continúan los otros Programas, por mencionar algunos, “Mi Hospital en Mi Comunidad”, las Clínicas Móviles, las Ferias de Salud. ¿Cómo estamos con eso, Doctora?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Recordemos que siempre dentro de las prioridades está el acceso a la atención en todos los niveles, sobre todo a los lugares de más difícil acceso, a las Comunidades rurales, y en ese sentido mantenemos las Ferias, hemos llegado a hacer Megaferias en estos últimos meses en que se reúnen en Territorios que son colindantes y que a veces las personas por acceso van a otro Departamento que no es el suyo, pero que le queda más cercano a la Unidad de Salud. Sobre todo en la Costa Caribe y en Matagalpa se han realizado esas Megaferias tan importantes, en donde se unen varios SILAIS para brindar atención a la población.
Tenemos siempre las Clínicas Móviles que vienen garantizando la atención directamente a través de ella o participando en estas Ferias o Megaferias, y las Brigadas de Salud.
El otro aspecto clave para nosotros y que ha venido a reforzar todo este esfuerzo, porque a través de estas Ferias o Megaferias se garantizaba la atención general de Salud, los Programas, algunos a nivel de especialización, pero ya con la Estrategia de “Mi Hospital en Mi Comunidad” realmente se llevó la Especialidad, las atenciones de las diferentes Especialidades a la Comunidad, y así podíamos tener además de Internistas, ahora tenemos personal que atienden a las personas que tienen Cardiopatías, con problemas del tracto gastrointestinal, van Urólogos, van diferentes Especialidades.
Y este es un esfuerzo porque garantiza siempre atención en el Hospital, pero también se moviliza este Médico Especialista que va a asegurar esa atención. Y no solamente es la atención, sino que tenemos también a veces el refuerzo de medios diagnósticos donde se pueden hacer Radiografías a través de medios portátiles, se hacen Ultrasonidos, y el Paciente recibe la parte diagnóstica, la atención inmediata, y si hay necesidad de referencia por tratamientos que necesiten una mayor especialización, se transfiere y se le da la cita mucho más temprana, que si hubiésemos tenido que estar cumpliendo con todo ese proceso de un flujo que aseguraba la atención, pero no talvez con la rapidez que las personas lo necesitaban.
Entonces nosotros seguimos desarrollando, como un elemento clave de nuestro Modelo de Salud Familiar y Comunitaria, el acceso a la atención a todos los niveles, y en especial a esos lugares lejanos y de difícil acceso a través de estas diferentes Estrategias.
Nosotros acá hacemos también trabajos odontológicos, que es muy importante llevarlos al área rural, y también en estas Ferias se mide la visión y se entregan lentes en ese mismo momento. Creo que realmente es una integralidad, es una persona que va y que en ese mismo espacio puede recibir diferentes atenciones y llevar una serie de respuestas positivas a su Salud, una vez que ella acude ahí.
Es importante también la respuesta de la Población, o sea, no es que llegaron y se quedaron, hay un desborde siempre de personas que están asistiendo. También están los Programas, está la Vacunación; es decir se cumplen con todos los aspectos de Mujer, Niñez, Adulto Mayor, las Especializaciones, la toma de exámenes es importante para poder favorecer el diagnóstico inmediato.
Y otros aspectos complementarios como es la parte Odontológica, que es importante porque no solo es la extracción, sino salvar esa pieza dental. Y la parte de entrega de
lentes que es muy importante también para nuestra Población, para los Adultos, recibir este elemento que le va a favorecer el desarrollo de su vida diaria al poder tener un lente que le favorece, en el sentido de su visualización.
Estamos trabajando en esa línea permanente, normalmente estamos haciendo más de 800 Ferias semanales y a eso se unen también más de ciento y pico de Ferias relacionadas con la Estrategia de “Mi Hospital en Mi Comunidad”, a nivel de los 19 SILAIS del País.
Realmente esto ha sido una respuesta importante, complementaria, y al abordaje integral que se hace en las diferentes Unidades de Salud, pero que asegura que estamos llegando hasta la Comunidad, que las personas no tienen que gastar en transportarse, que se les está dando una respuesta en ese mismo territorios, y que aquellos casos que ameritan situaciones especiales, una Cirugía o algo, van a ser trasladados y atendidos de forma más rápida, que es el objetivo de esta parte.
La otro importante también es el hecho del incremento de nuestros Hospitales Primarios, que hace talvez que algunos aspectos que antes tenían que ir al Hospital Regional o Departamental, ahora se atiendan directamente estas Cirugías Menores en estos Hospitales Primarios y se ha dado una respuesta más inmediata, a corto plazo, a las personas que tienen la necesidad de esa respuesta en Salud.
Periodista Alberto Mora
Me llamó la atención lo de salvar las piezas odontológicas, porque acuerdo que antes era solo extracción: vení, te vamos a sacar la…
Palabras de Martha Reyes
Es importante ese avance de poder hacer calzas, no solamente llegar y retirar, porque a veces son Niños, a veces son Adolescentes, que si se les extrae ya quedan sin esa pieza, y todo eso es importante para el proceso digestivo, tener todas nuestras piezas dentales es algo clave. Y el hecho de que ahora se puedan salvar, se puedan tener las calzas, es clave. Desde luego, hay piezas que por su deterioro van a tener que ser extraídas, pero lo importante de esto es que reciban ese abordaje integral y ese elemento de respuesta sobre todo a las personas Jóvenes, porque es difícil crecer sin tener tus piezas dentales completas.
Periodista Alberto Mora
Doctora, en el caso de los Hospitales nuevos, veo que hay un avance considerable, y pronto estaremos inaugurando un par, ¿no?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Realmente para nosotros es muy importante ver todo el esfuerzo que se ha hecho en mejorar la calidad de la atención que incluye las mejoras en Infraestructuras y Equipamiento. Hasta el día que yo estuve en Quilalí recientemente, son los 21 Hospitales Primarios que cumplimos con nuestras población en lugares claves, en poblaciones que están bastante lejos de su Hospital Departamental y que vienen a dar una solución a la atención de la parte de Medicina Interna, de Cirugía, de atención al Parto, Cesárea, y todos estos aspectos que tienen que ver con los diferentes Programas.
Las condiciones de estos Hospitales en lugares tan lejanos realmente es totalmente diferente; creo que en la última inauguración que fue el de Quilalí, la persona delegada de la Red Comunitaria decía: Yo nunca creí que iba a ver esto, para mí es un sueño cumplido.
Realmente tener una estructura de esa magnitud, de ese nivel de respuesta, de esa capacidad técnica de respuesta, para nuestra población es un beneficio muy importante, y las personas que han acompañado todo este proceso, y la Red Comunitaria que ha sido constante con nuestro Gobierno y con el Ministerio de Salud, ahora ven sueños culminados al tener ese nivel de respuesta muy cerca de sus Comunidades. Eso en cuanto a los Hospitales Primarios.
También hemos avanzado en las Casas Maternas que son una respuesta muy importante al proceso de evitar las complicaciones o atenderlas de manera inmediata, cuando la madre está cerca de la Unidad de Salud donde se va a atender su Parto. Ya tenemos prácticamente 181 Casas Maternas que se han venido ampliando y desarrollando, tanto en construcción como en mejoras.
El otro aspecto importante, como usted lo decía, son los nuevos Hospitales, el que ya tenemos en Chinandega, que se espera se inaugure este año; el de León, que está establecido para inaugurarse en el año 2022; y tenemos también el de Bilwi y el de Ocotal que están en esa marcha; el de Masaya que ha tenido sus avances de tener el terreno, de poner su primera piedra, está en proceso para hacer el Diseño, la entrega del Diseño que es la parte base para arrancar con el Hospital. Son pasos que se han venido dando para dar respuesta a nuestra población y asegurar Hospitales.
Cuando uno está en el Vélez Paiz y mirá la magnitud, la respuesta diagnóstica, la Especialización en la atención, los Ambientes, es totalmente diferente, y esas son las estructuras que se van a venir desarrollando en los diferentes Departamentos del País.
Pasar de
habitaciones donde habían 6, 7, 8 personas,
a habitaciones de 2 o 3, con una atención especializada dirigida con ese
cuido de la parte de enfermería y la
atención médica, son elementos que
nuestra Población se merece y ha
sido un compromiso de nuestro Gobierno en relación a la Restitución del Derecho a la Salud, y se está cumpliendo
a través de estas nuevas estructura que
tienen esa calidad técnica, diagnóstica y
equipamiento de última generación, para poder servir a nuestra Población que es nuestra responsabilidad.
Periodista Alberto Mora
El Hospital que va a estar este año es el de Chinandega, me decía?
Palabras de Doctora Martha Reyes
El de Chinandega.
Periodista Alberto Mora
¿Cuántas camas tiene ese, Doctora?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Ese tiene más de 250 camas, pero se pueden ampliar, eso es lo que nosotros decimos camas censables, pero en determinado momento se pueden incrementar; ya están definidos esos aspectos de incrementos de camas no censables cuando haya situaciones de Emergencia. Pero el avance es importante y esperamos esté listo en pocos meses.
Periodista Alberto Mora
¿Cómo estamos con el Personal Médico, porque estos Hospitales requieren de Personal: requieren de Médicos, Enfermeras, Personal de Apoyo?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Uno de los aspectos importantes de esto es que 3 a 2 meses antes en el caso del Vélez Paiz, ahorita también con el Hospital de Chinandega, se revisan con las nuevas Especialidades, con los nuevos equipamientos, porque tenés que tener personas capacitadas en ese sentido, para utilizar la nueva Tecnología en Equipamiento Diagnóstico y de Tratamiento; se vienen definiendo los requerimientos del Personal, entonces se revisa lo que ya teníamos en el Hospital anterior, y en base a una nómina funcional para este tipo de Hospitales se definen las personas que hacen falta.
Prácticamente estamos
listos con esa Nómina, con las
personas que ya estaban, con los que se necesitó agregar, que prácticamente
viene siendo como un 30% más del Personal ya
existente para poder asegurar. Esto también
implica procesos de capacitación, de especialización,
porque hay nuevos Equipos, hay
nuevas Especialidades que se están agregando, entonces necesitamos ampliar,
tanto en recursos Médicos, cono de Enfermería y Recursos Técnicos.
También todo lo que es la parte de logística, el Personal de Limpieza, porque estos son Hospitales de una dimensiones bien grandes que necesitan mayor Personal de Limpieza, mayor Personal de Admisión, de Estadísticas, de Laboratorio.
Entonces esto significa un esfuerzo de nuestro Gobierno en asegurar la cantidad de recursos con la calidad requerida, para que cuando esto se inaugure ya tengan procesos garantizados para su atención.
Esto significa un proceso que se hizo también en el Vélez Paiz, de hacer pruebas para ir funcionando la Emergencia, para ver cómo se van dando las respuestas en los diferentes niveles, al igual que todo el proceso que se tiene que hacer del uso del aire, o cuando se va la luz, cómo va a recuperarse inmediatamente. Entonces están en todos esos procesos para asegurar que el día de la inauguración las condiciones sean las adecuadas para brindar atención a la Población en todos los ambientes que están definidos.
Periodista Alberto Mora
¿No hay otro Vélez Paiz para Managua…?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Ahorita el reto es terminar los 4 que están definidos: El de Masaya, y posiblemente siempre en la búsqueda, en la gestión de fondos para poder seguir continuando; tenemos que ver el Aldo Chavaría, que también tenemos un compromiso con nuestra Población, este es el de Fisioterapia, el de todos esos aspectos claves para las personas que tienen alguna discapacidad, ya sea por accidentes, por situaciones neurológicas.
Realmente ese es un elemento que es un compromiso que se está siguiendo, y también la mejora de otros Hospitales que son para pacientes crónicos pero que tienen que tener las condiciones adecuadas para que nuestra población reciba esa atención que se merece y que ha sido un reto para nuestro Gobierno y para el Ministerio de Salud.
Periodista Alberto Mora
Si bien es cierto no hay otro Vélez Paiz, pero sí han mejorado condiciones en la Emergencia del Manolo Morales, entiendo que es nueva, ahí hay inversiones, ¿verdad?
Palabras de Martha Reyes
Es importante que no solamente se han hecho construcciones, sino mejoramientos; hay mejoramientos en Quirófanos en diferentes puntos del País; hay mejoramientos de Consulta Externa en el Manolo y en otros lugares en ámbitos más pequeños; ha habido la construcción de Muros Perimetrales para la protección de ciertas áreas; ha habido mejoras en la parte eléctrica que se ha requerido porque algunas estructuras son antiguas y necesitan ese mejoramiento; en la parte Hidrosanitaria y en el abastecimiento de Agua Potable también mejoras, porque cuando son muy antiguas la tubería ya no responde igual y tenés que hacer adecuaciones.
Entonces, no es solamente construir el edificio, sino que se han ido ampliando Emergencias, también el Manolo Morales tuvo la mejora de su Emergencia, el Lenin Fonseca en su momento. Creo que el esfuerzo es ir mejorando lo que no se puede reemplazar en un 100%, pero en aquellas áreas que son vitales se han hecho esas mejoras, así como las construcciones de estos Hospitales Primarios, de estos Puestos de Salud, Centros de Salud, Casas Maternas y de estos 5 Hospitales prácticamente Departamentales, que tienen ese nivel de respuesta para todas esas poblaciones que van a poder asegurar su atención en los mismos.
Periodista Alberto Mora
¿Y las Clínicas Móviles…?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Las Clínicas Móviles se siguen ampliando, este es un elemento muy importante que también tiene un costo, porque hay que habilitarlas para asegurar dejar los espacios para atención de la Madre, para la atención Odontológica que se hace y que tienen un espacio las Clínicas Móviles; para la parte del Ultrasonido, y todas las mejores en el aire acondicionado, los equipos que esto necesita.
Continuamos en esa línea hasta completar, la idea de este año eran 100 Clínicas Móviles que esperamos logremos asegurar, porque esto garantiza una serie de atenciones a nivel de los 19 SILAIS del País que las tienen ya asignadas, pero que ellas se unen cuando se dan las Ferias y forman parte de los espacios de atención que se garantizan en las Ferias y las Mega-Ferias que se realizan a Nivel Nacional.
Periodista Alberto Mora
¿Las Clínicas incluyen también los ultrasonidos, que es otro servicio…?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Esas Clínicas tienen 3 Ambientes: uno para Odontología, otro para revisión, que se necesita, por ética, que los pacientes no sean visibles para el resto de las personas, guardan ese espacio de privacidad; y el ambiente donde se hacen los Ultrasonidos. Entonces ellas están en disposición a eso.
Si ustedes miran, las personas entran a esos 3 ambientes de Salud donde se atiende, pero afuera ponemos las Brigadas en toldos, que es la parte general, pero cuando ya se requieren atenciones que necesitan privacidad o aspectos claves como la parte Odontológica y Ultrasonido, se hace dentro del espacio de las Clínicas Móviles que realmente han tenido una respuesta importante, y vemos cómo la Población agradece el esfuerzo de llevar la atención hasta sus Comunidades y que reciben varias atenciones en el mismo lugar, que son necesarias para preservar su salud.
Periodista Alberto Mora
Y ahí va el Personal. ¿No hay problemas con los traslados, Doctora? ¡Vas para Quilalí! ¿Hay disposición del Personal?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Hay disposición del Personal. Todo esto se programa con antelación, normalmente nosotros pasamos nuestra Programación de la semana siguiente, el Jueves anterior, y todo esto tiene que ver con una organización de asegurar que los Centros de Salud, los Puestos y Hospitales continúen con su ritmo normal de atención, que los Eventos y las Actividades Preventivas de Programas también se continúen en los Centros de Salud, Puestos de Salud y Sectores, pero a la vez hay un Personal que sale a asegurar esta atención a través de las Brigadas.
La verdad es que hay una organización de parte de los diferentes equipos a nivel de los 19 SILAIS del País, hay una disposición también de nuestros Trabajadores en servir a la Población de esta manera, distribuyéndonos para asegurar y no dejar de cumplir nada.
Aun en la misma etapa del COVID, si usted lo recuerda, nosotros aseguramos todos los eventos que tenían que ver, y este año nosotros seguimos… Hicimos nuestra Jornada Nacional de Vacunación, hemos hecho 2 Jornadas de Desratización, hemos hecho la Vacunación Canina.
Continuamos con los Programas emblemáticos del Ministerio de Salud; el Programa de Inmunizaciones en sus diferentes vacunas con las que protegemos de 16 Enfermedades Inmuno-prevenibles. Y continuamos trabajando con los Programas de Mujeres, Niñez; Crónicos, y la atención directa de las personas que acuden a las Unidades, sin dejar de descuidar, asegurando el cumplimiento de todo esto en los Centros, Puestos y Hospitales, pero a la vez garantizando estas Estrategias que permiten el acceso de nuestra Población a una atención prácticamente en su Municipio, en su Comunidad, en esa área rural a veces muy compleja y lejana, pero que se está llegando de esta manera para poder asegurar la Salud.
Periodista Alberto Mora
Doctora, esto de la Pandemia puso en segundo lugar el Dengue y todo esto. ¿Cómo está el Dengue, porque el zancudero a veces ahí anda?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Desde el punto de vista de los Especialistas y los Virólogos, en el caso nuestro decían que cuando ocurren estas cosas los otros virus como que se desplazan.
Nosotros hemos mantenido nuestra lucha anti-epidémica, nuestra acciones de control de focos, fumigación; la aplicación del BTI se ha venido haciendo cada dos meses como estaba establecido, todas las Acciones y Jornadas de Eliminación de Criaderos se han mantenido con el mismo esfuerzo que se mantienen siempre. Y realmente la positividad estamos por un 70% menos del comportamiento del Dengue en relación al año pasado; fluctúa, en la semana hay 3, hay 6, pero es una disminución importante.
También la Malaria que ha sido otro problema en la Costa Caribe, este año ha tenido un impacto positivo; hay muchos esfuerzos y Estrategias que se están desarrollando conjuntamente con el apoyo de OPS, que es el que nos da algunos Lineamientos que se adecuan a nuestras realidades. Pero estamos viendo ya frutos de todo ese esfuerzo que hemos estado trabajando durante varios años en la contención específicamente de la Malaria que en más del 90% se encuentra en la Costa Caribe.
Tenemos 2 Convenios firmados, uno con Honduras y otro con Costa Rica, para el abordaje inter-fronterizo de la Malaria con Honduras y Costa Rica, para poder asegurar una respuesta integral, tanto dentro, como con los Países que están fronterizos con nosotros y que tenemos esa transmisión interfronteriza.
Así que vamos avanzando, son procesos claves que se continúan. Nuestro Gobierno y el Ministerio de Salud, a través de las Orientaciones recibidas, vamos cumpliendo con estas prioridades, y no se ha dejado de hacer una por hacer la otra, porque sabemos que desde el punto de vista en Salud, si uno deja de hacer ciertas acciones esto se te puede disparar y va a ser más difícil tener una situación como la Pandemia que se enfrenta, y tener también otros elementos negativos que diluyan la respuesta en Salud.
Creo que ha sido uno de los aspectos más importantes, la disposición del Ministerio, la prioridad de nuestro Gobierno, y esa respuesta y esa Vocación de Servicio de nuestro Personal de Salud que está de cara a la atención de la Población nicaragüense.
Periodista Alberto Mora
Qué bien que el tema del Dengue ha bajado, porque en realidad ya no se oye.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Leptospirosis también.
Periodista Alberto Mora
Le agradezco Doctora, gracias por habernos acompañado.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Gracias a Usted.
