Campaña Nacional de vacunación sobre pasa meta prevista
Entrevista al Doctor Cristhian Toledo
Director de Vigilancia para la Salud – MINSA
con el Periodista Alberto Mora
Revista En Vivo, Canal 4
2 de Mayo del 2023
Periodista Alberto Mora
Amigos Televidentes, estamos con el Doctor Cristhian Toledo, del Ministerio de Salud de la Dirección de Vigilancia para la Salud. ¿Eso abarca?
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Abarca todos los aspectos epidemiológicos de higiene, de prevención de enfermedades, de enfermedades respiratorias que se relacionan con la Epidemiología.
Periodista Alberto Mora
Bienvenido Doctor. Doctor, cómo estamos con la Campaña Nacional de Vacunación, la Vicepresidenta Compañera Rosario ha avisado que se cumplieron las metas, que se cumplió con lo esperado, el 100% de lo que ustedes se habían propuesto.
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
La Campaña Nacional de Vacunación del 2023 se desarrolló desde el 11 hasta el 30 de abril de este año, y como mencionó la Vicepresidenta logramos un cumplimiento importante, se sobrecumplió esas vacunaciones en y llegamos al 107.2% en vacunas.
Es importante destacar que se protegieron contra 17 enfermedades y realmente nos ayudó a vacunar a todos los niños con su esquema regular. Sabemos que el esquema regular de los niños son las enfermedades que se presentan principalmente en la Infancia, esas enfermedades que a través de las vacunas disminuyan y que tengamos casos graves en los niños. Los protegemos con las vacunas desde que nacen y van cumpliendo 2, 4, 6 meses y después el niño de 1 año y así sucesivamente.
Lo importante destacar de la Campaña Nacional es que logramos proteger contra enfermedades en la población adulta, también incluimos vacunación contra la Influenza; la Población Adulta Mayor, protección contra el Neumococo, que a partir de los 50 años también se aplicó esta vacuna y la incluimos en la Campaña como tal.
En la vacunación contra la Influenza donde se incluyó a los grupos más pequeños y a los grupos más grandes, las personas adultas y por supuesto las embarazadas. Vemos que la vacunación nos permitió cubrir los diferentes grupos de edades, incluir la vacunación que estamos haciendo en nuestro sistemático que es la vacunación de los niños y poder tener la cobertura óptima de protección, y por supuesto tener a esos grupos vulnerables que tienen enfermedades crónicas.
Adicionalmente también en nuestra vacunación incluimos la vacuna contra el COVID, si bien es cierto que la vacunación la venimos realizando desde el 2021 que incorporamos la vacuna, pero este año estamos incluyendo el esquema del año 2023, que también seguimos protegiéndonos y nos ayuda a tener los niveles de defensa y anticuerpos contra estas enfermedades y principalmente contra los virus que se presentan del COVID 19.
Periodista Alberto Mora
Doctor, hablando del COVID19, ¿cuál es el esquema, 2 vacunas este año?
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Dependiendo del tipo de vacuna, actualmente en el esquema del año 2023, hemos incluido 2 dosis con las vacunas que tenemos disponibles, y a las personas que se vacunan les indicamos que tienen un periodo de intervalo entre una y otra vacuna de 21 días. Aquí lo importante que conozcan las familias es que la vacunación de este año tiene que haber sido 6 meses del esquema anterior como mínimo, pueden ser 6 meses o 1 año, pero debemos de protegernos este año con el esquema completo.
Por eso insistimos que no depende una sola dosis, sino depende del tipo de vacuna que amerite en este sentido 2 vacunas en el esquema del año 2023.
Periodista Alberto Mora
Ustedes están poniendo la vacuna china, la Sinopharm, y también vino una de Hungría, la Pfizer, esa también eran esquemas de dos dosis.
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Sí el esquema son de dos dosis de las vacunas que tenemos actualmente.
Periodista Alberto Mora
Doctor, primero el esquema fueron 2, después fueron 2 más un esfuerzo, y este año son 2 dosis. ¿Es conveniente aplicarse las vacunas o es mucho? Porque algunos decían, ya no es recomendable vacunarse.
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Depende, porque ha habido varias variaciones en las vacunas; igual, cuando iniciamos la vacunación en su momento se decía que solo era 1 dosis, después de varios estudios se dijo que eran dos dosis; luego la vacuna de refuerzo porque se demostró que después de cierto tiempo empiezan a bajar los niveles de anticuerpos; entonces igual, las defensas quedaban vulnerables contra el virus de la COVID. Por eso, cada año tiene que haber un esquema que nos ayuda a mantener esos niveles de inmunidad para poder enfrentar las diferentes variantes que puedan darse del COVID; por eso hemos incluido 2 dosis que conllevan el esquema completo.
Periodista Alberto Mora
Se hablaba que no se podían combinar y después dijeron, no, es mejor.
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Entonces solo esperaban que fuera el mismo tipo de vacuna, y eso fue cambiando y se le llama esquema heterólogos, cuando son de diferentes plataformas, pueden ser de virales, vectores o RN; pero realmente las vacunas heterólogas también demostraron que potenciaban más bien el nivel inmunológico y que también eran recomendadas. Todo eso fue cambiando y sabemos que los esquemas de vacunación con COVID han surgido diferentes estudios que han demostrado la eficacia de los mismos.
Periodista Alberto Mora
La vacunación ha terminado, pero la Campaña no ha terminado, es decir, la Campaña tenía un tiempo determinado, pero la gente puede acudir a los Centros de Salud todavía.
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Exactamente. Nosotros en la Campaña logramos el objetivo de la protección de la Vida, la protección de las Familias, de los niños, de las mujeres embarazadas, las enfermedades crónicas que son los grupos vulnerables, pero la población que no tiene factores de riesgo.
Después de esta Campaña que terminó el 30, en Mayo vamos a seguir haciendo vacunaciones; todavía tenemos Niños que están cumpliendo su año de edad y entonces tenemos que vacunarlos contra el Sarampión, la Rubeola, la Parotiditis, y todos los niños que van cumpliendo su edad, a través de los equipos de vacunaciones como parte de nuestro Modelo de Salud, nos permite seguir haciendo el abordaje con aquellos niños que van cumpliendo su edad para su esquema.
Nosotros lo tenemos en el Cuaderno de Seguimiento, se hace la articulación con la Red Comunitaria, con los Padres de Familias para que estén atentos con los Niños y los lleven a la vacunación. Por supuesto, eso forma parte de la vacunación que le decimos Vacunación Sistemática porque eso permanece todo el año.
Todos los niños que van cumpliendo sus edades tenemos que completarle su vacunación; por eso es importante llevar el Registro, allí vemos cuándo se puso su vacuna, hacemos la cita con el padre de Familia, para su posterior dosis, y por supuesto, hacemos la vacunación que corresponde. También articulamos con la Red en los lugares donde necesitamos entrar con las Brigadas, que hacemos movilización en las Comunidades para poder llegar a la población, que es la protección de los niños.
Periodista Alberto Mora
¿En el caso de los Adultos Mayores, la Influenza, el Neumococo eso está disponible para los mayores de 50 años?
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Ahorita sí, la vacunación que son los extremos de la vida, que son 50 años a más. Nosotros protegemos contra el Neumococo, y por supuesto sabemos que las Personas y los Adultos Mayores pueden presentar cuadros respiratorios relacionados con las bacterias, principalmente diferentes variantes que hay del Neumococo.
Nosotros incluimos Neumococo 23 valente que incluye diferentes cepas de esta bacteria, esto nos ayuda a evitar esos problemas en las personas de 50 años a más. Hemos incluido también a personas que tienen enfermedades crónicas, que son diabéticas, hipertensas, problemas respiratorias, asma bronquial, EPOC que son personas candidatas a vacunarse contra el Neumococo 23 valente. Y también la Influenza, que en este grupo se establecieron metas de vacunación, que sabemos que las embarazadas y los niños debían protegerse.
Adicionalmente vamos a desarrollar otra Campaña, terminamos esta, pero qué sigue, por supuesto que van a venir otra que desarrollaremos propiamente en el periodo lluvioso. Ahorita lo estamos haciendo con antelación al periodo, pero luego se harán propiamente en la época de lluvia que es donde tienden a aumentar los procesos respiratorios.
Periodista Alberto Mora
El tema de los zancudos es otro, el Dengue.
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Sí el Dengue que se presenta igual, aumenta la presencia de mosquitos en el periodo de lluvia y se crean condiciones.
Periodista Alberto Mora
Aunque en este Verano los zancudos estaban alborotadísimos. Doctor en cuanto las vitaminas que se distribuyeron, también se aplicaron desparasitantes.
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Se incluyó garantizar la administración de dosis de Vitamina A a los niños y por supuesto de Antiparasitarios. Sabemos que la Vitamina ayuda a fortalecer, es como un micronutriente, sirve para la defensa de los niños, la Vitamina A ayuda en los procesos visuales que se desarrollan, en los procesos de regeneración de la piel entonces se les da la Vitamina A a niños y niñas principalmente.
Con los antiparasitarios se aplicó a un grupo mayor que son de 6 meses hasta los 10 años de edad; sabemos que también disminuye la incidencia de enfermedades parasitarias debido a los helmintiasis, los helmintos. Estas actividades se desarrollan de manera complementaria y nos ayudan a fortalecer que es desparasitar a los niños, y que no sean problemas por parasitismo intestinales que se presentan en la Primera Infancia y en las Edades Escolares; nos ayuda también dentro en la Estrategia que tuvimos en la actividad de Vacunación.
Periodista Alberto Mora
Tuvieron coordinaciones con otras Instituciones para lograr efectuar esta Jornada, como el Ministerio de Educación, por los chavalos en la Escuela. Estoy pensando en los lugares más alejados de la capital, incluso vi al Personal de Salud moviéndose en mula, en panga, en canoa.
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Realmente como parte de nuestra Estrategia, sí tuvimos que articularnos con muchas Instituciones, las acciones que hacemos propiamente para llegar a esos territorios lejanos, muchas veces vía acuática; tenemos varias horas que talvez tienen que desplazarse en esos territorios lejanos, pero también con la participación de la Comunidad.
Es importante destacar que hacer las programaciones del día que vamos a llegar, el Médico, la Enfermera fue importante, y poder anunciar a la Comunidad que tuvieran a sus niños, a las niñas, a las embarazadas con su tarjetita lista para cuando llegaran los equipos.
Eso fue parte de la Estrategia que hacemos y venimos desarrollando con otras acciones como las actividades de Ferias de Salud que hacemos en las Comunidades para llevar la vacunación en esos lugares de difícil acceso.
Otras Actividades que realizamos fue la vacunación en visita casa a casa, que también hacemos en Barrios y Comunidades donde tenemos una densidad poblacional bastante importante, de entrar con los equipos, con la parte de las UVE que nos ayudaron a ir casa a casa, y poder tener aquellos niños que talvez el padre de familia no estaba en el día pero talvez llegaba en la tarde, para tener la Tarjetas de Vacunación.
También los Puestos que teníamos disponibles en nuestras Unidades: Hospitales, Centros de Salud donde también llega la población que se atiende y tenerlos disponibles. Es decir, nosotros abarcamos desde nuestras Unidades pero también tener desplegados en aquellos lugares tan lejanos y que nosotros sabemos que por la misma lejanía no tenemos la posibilidad de llegar siempre. Pero tener la seguridad de vacunar a los niños, niñas, mujeres embarazadas, Adultos Mayores que son de esos lugares de difícil acceso, fue muy importante garantizarlo en esta Campaña Nacional.
Periodista Alberto Mora
Doctor, ¿cuáles son las Recomendaciones que usted haría para esta temporada lluviosa que se acerca?
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Es importante tomar en cuenta que usualmente con la temporada de lluvia se incrementan los procesos respiratorios. Los Niños y Adultos deben abrigarse, porque esos cambios de temperatura pueden provocar la propagación y diseminación de procesos respiratorios. Es importante proteger a las personas que son los extremos de la vida decimos nosotros, los Niños y Adultos. También debemos saber que si tenemos cuadros respiratorios debemos estar atentos, no automedicarnos sino valorar para dependiendo del cuadro que tengamos tener una medicación correcta.
El otro detalle es que sabemos que en la temporada de lluvia tienden a aumentar las enfermedades Vectoriales por Dengue, Leptospirosis, Malaria; entonces y debemos hacer limpieza en nuestros hogares para evitar acumulación de agua en depósitos que estén en nuestros patio tirados y donde fácilmente se reproduce el vector, y es el mosquito aedes aegypti que transmite el Dengue, el Chikungunya y el Zika.
Haciendo estas actividades permanentes prevenimos que haya mayor presencia de mosquitos. Ya hablamos que ahorita en Verano se tenía la percepción que habían mosquitos; sabemos que el mosquito trata de sobrevivir en el agua que tenemos en nuestros patios y vivienda, y entonces rápidamente se está reproduciendo y sobrevive en los depósitos que tenemos tirados en los patios o maceteras; entonces el mosquito sigue viviendo en nuestros hogares.
Periodista Alberto Mora
O sea, el clima está como medio loco como decimos en buen nicaragüense, ha llovido varias veces, y ustedes lo han explicado, con una cascarilla de huevo y un par de gotas de agua bastan para que un zancudo se reproduzca. Pero había percepción que habían demasiados zancudos y por todos lados se miraban, y uno se preguntaba, pero si estamos en Verano.
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Estamos en Verano pero el mosquito busca esos lugares donde reproducirse; nosotros dejamos unos depósitos que se vuelven en criaderos potenciales, desde una cáscara de huevo o una tapita de gaseosa se vuelven depósito; allí llega el mosquito y como tiene agua acumulada entonces se vuelve un criadero.
Se están haciendo todavía los Ciclos de aplicación de Larvicidas en el País, mes a mes estamos haciendo las Jornadas de Destrucción de Criaderos, visitas de Inspección, casa a casa, Desarrollamos Fumigaciones en los Barrios. También depende de la higiene que tengamos en nuestras viviendas, Barrios y Comunidades, para disminuir los Índices de Infestación.
Los Índices de Infestación lo hemos estado midiendo en las Encuestas Entomológicas, y eso ha demostrado que hay presencia del mosquito; es decir, tenemos presencia del mosquito y hay personas que tienen una enfermedad, entonces fácilmente se va propagando. Así es como funciona el mecanismo de transmisión.
¿Cómo cortamos el mecanismo de transmisión? Haciendo la eliminación de esos criaderos, que el mosquito no viva en la vivienda, que no le demos la oportunidad de diseminarse, y por supuesto, apoyando en los procesos a los Equipos que llegan a la viviendas, la aplicación de Larvicidas, BTI, Abate en los depósitos. Y la familia debe tomar en cuenta que el agua debe mantener se tapada, que no haya esos clavitos, porque ese clavito eclosiona del agua se convierte en mosquito adulto y transmite en este caso el Dengue.
Periodista Alberto Mora
Claro, la recomendación es estar vigilante a esos criaderos y eliminarlos, voltear las botellas, son cosas muy sencillas que se pueden hacer. Doctor, ¿cuáles son las recomendaciones que podría hacer, en el caso de desparasitar a los niños cada 6 meses y también a los Adultos; algunos dicen que es cada 6 meses, o cada año.
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Realmente nosotros incluimos en la Campaña Nacional la Desparasitación, la administración de antiparasitarios contra los geohelmintos, pero también desarrollamos una segunda actividad en el segundo semestre, porque dejamos en el primero ahorita con la misma Campaña, pero hacemos otra dirigida a los niños en las Escuelas donde también entregamos desparasitantes.
Sí desarrollamos dos veces y se recomienda cada 6 meses hacer el proceso de desparasitación principalmente en los niños; no solo se da la actividad como tal, de entrega del antiparasitario, sino que también hacemos Actividades Educativas y enseñamos a los niños el lavado de manos para evitar transmitirse enfermedades diarreicas y respiratorias.
También se hacen coordinaciones con los padres de familias para darles a conocer que debemos mantener las Medidas de Higiene. Al final suman los esfuerzos importantes de la Higiene en la Escuela en nuestros Hogares, las actividades que hacemos con los niños.
El proceso no se acaba, por decir, la Campaña; si bien es cierto con las metas alcanzadas y esa participación que hubo de otras Instituciones que nos ayudó estos objetivos, y al sobrecumplimiento, donde estuvieron las UVES, las Alcaldías, MINED, MIFAMILIA; entonces tantos Ministerios involucrados, y ese proceso organizativo de llevar las Brigadas con esa cantidad de termos, que realmente movilizar eso es un trabajo importante de movilización; pero también las actividades que seguiremos desarrollando forma parte de nuestra responsabilidad de llevarlas las actividades con las familias.
Periodista Alberto Mora
¿Doctor, cómo está el COVID?
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
El COVID tiene muy baja incidencia, hemos visto que las familias están pendientes de su vacunación, y preguntan: ¿Ahorita realmente me toca la vacuna, ya tengo los 6 meses? otros preguntan: ¿Cuál vacuna está ahorita, me puedo vacunar?
Nosotros recomendamos a todas las familias que estén atentos, si se le perdió su tarjeta no hay por qué preocuparse porque nosotros tenemos una base donde aparece qué vacunas se han puesto, y les decimos si ya les corresponde. Eso ha influido grandemente que los procesos respiratorios y hasta el mismo COVID se presenta ahora como un resfriado, como un catarro, pero ha sido porque hemos mantenido constantemente la vacunación contra el COVID.
En este Esquema del año 2023 logramos aplicar vacunas de los 3 años a más, con el esquema que corresponde de este año, por supuesto que vamos a seguirlos completando porque hay personas que no tenían los 6 meses del esquema anterior; entonces nos toca seguir en esa importante tarea.
Periodista Alberto Mora
¿No hay que subestimarlo sí?
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
No hay que subestimarlo, tampoco las personas deben decir, es que yo me vacuné en el 2021; realmente tenemos el Sistema Inmunológico para seguir nosotros enfrentando el COVID y tener cuadros menos severos. El objetivo de la Vacunación es tener cuadros menos graves de todas esas enfermedades, evitar la hospitalización también, porque mucha de las enfermedades que son por vacunas se les llama por eso inmuno-prevenibles, porque nos previenen severidad, nos previenen formas graves; igualmente desenlaces fatales que pueden darse por estas enfermedades, que por medio de las vacunas es muy fácil evitar.
Periodista Alberto Mora
¿La Influenza anualmente?
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Anualmente.
Periodista Alberto Mora
¿La Neumococo cada 4 años?
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Cada 5 años, sabiendo que todas las personas que cumplan 50 años deben vacunarse. Y todas las personas que son mayores de esta edad, deben revisar si no han cumplido 5 años de la última vacunación también deben vacunarse.
Periodista Alberto Mora
¿Si algún joven la consigue por aparte se la puede poner?
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Hay algunas excepcionalidades que son algunas enfermedades que por alguna indicación médica, por algún epicrisis que demuestre, sí se pueden vacunar algunas personas jóvenes. Por supuesto que están dentro de los que tienen factores de riesgo y deben vacunarse.
Periodista Alberto Mora
Los Centros de Salud están a la espera de la gente que no logró vacunarse pueden acudir.
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Por supuesto, nosotros seguimos vacunando, como mencioné anteriormente, probablemente en el segundo semestre sigamos aplicando la Influenza, probablemente sigamos con las otras Campañas de Vacunación, y por supuesto seguiremos con la vacunación del COVID y el esquema de los niños.
Siempre invito a los padres de Familia, al papá, a la mamá, a estar atentos a las vacunas de sus hijos; la vacunación es una herramienta muy importante en Salud, y nosotros hemos garantizado y sabemos que a través de nuestro Buen Gobierno es garantizar la Salud gratuita y tener estas vacunas disponibles y gratuitas para todo mundo es importante.
Es solamente que los padres estén atentos del esquema de vacunación de sus niños y llevarlos a los Centros o Puestos de Salud más cercanos, y por supuesto, seguirnos protegiendo todos.
Periodista Alberto Mora
¿Y se ha mejorado el Sistema Logístico, la parte de la cadena de frío?
Palabras del Doctor Cristhian Toledo
Sí, la cadena de frío implica desde que la vacuna llega al país, llega al Aeropuerto, se traslada a nuestros almacenes centrales y de ahí el despliegue hacia los SILAIS, Hospitales y Puestos de Salud. En casa uno de estos lugares debe garantizarse el aspecto correcto, las temperaturas correctas nos ayuda a que mantenga la eficacia de la vacuna, y por supuesto los equipos tiene que ser precalificados para poder tener el almacenaje y de ahí tener las transportaciones, lo que son las cajas frías y los termos, donde también se ha hecho una gran inversión.
Tener esos equipamientos es bien costoso y realmente no se escatima en esto pues la vacuna es esencial y seguimos equipando. Ahora tenemos Puestos de Salud en lugares lejanos que hasta paneles solares tienen los equipos de refrigeración donde se almacenan las vacunas; los paneles solares trabajan las 24 horas, los 365 días del año y se tienen en óptimas condiciones.
Qué importante ha sido ese elemento de garantizar todos los equipamientos para esta Campaña importante y todas las actividades de vacunación que hemos venido desarrollando.
Periodista Alberto Mora
Yo le agradezco, Doctor, gracias por haber venido. Y bueno, hacer un llamado al que no se ha vacunado a que acuda al Centro de Salud, todavía se puede vacunar. Gracias, Doctor.
