Conozca todo sobre la cartilla “Manejo de afectaciones comunes y prevención del cáncer de piel”
Entrevista al Doctor Andrés Zamora
Dermatólogo del MINSA
Con el Periodista Alberto Mora
Programa Revista En Vivo
29 Abril del 2024
Periodista Arlen Hernández
Continuamos con las entrevistas de esta mañana, el Doctor Andrés Zamora, reconocido Especialista de la Piel, Dermatólogo con muchos años de experiencia.
Hoy vamos a estar hablando sobre la Cartilla “Manejo de afectaciones comunes y prevención del cáncer de piel”. Buenos días, Doctor. ¿Por qué es tan importante esta Cartilla?
Palabras de Doctor Andrés Zamora
En primer lugar, esta Cartilla es la número 21 del Ministerio de Salud, que fue presentada el martes de la semana pasada en el Centro Dermatológico, que es un Centro totalmente nuevo. Yo tengo muchos años de trabajar ahí, y digo que es un Centro nuevo gracias al Comandante Daniel y la Compañera Rosario, un Centro que se hizo de la nada, porque estaba cayéndose.
Esta Cartilla es muy importante porque nos da a nosotros, a la población nicaragüense, los elementos para conocer cuáles son las principales enfermedades. Debemos estar claros que la piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo y nos protege a nosotros el control de la temperatura, bacterias, virus, hongos.
Cuando se rompe esa barrera es cuando nos infectamos de alguna enfermedades de la piel; tenemos datos allá que entre las más frecuentes y principales están los problemas
alérgicos, después los problemas infecciosos por bacterias, virus, hongos. También entre las causas está el cáncer de piel, pero también la escabiasis o sarna, que es muy frecuente en nuestro país y que se presentan como enfermedades infecciosas.
Tenemos la Cartilla, habla sobre las más comunes, de la principal que habla es eccema por contacto, principalmente en todo el cuerpo, la más frecuente es la del ama de casa porque lava ropa, lava trastes, pero no solamente las amas de casa, sino las que trabajan y llegan a hacer oficios a la casa tienden a padecer esta enfermedad, se presenta con descamación, ampollitas de agua, picazón, y hay que tratarlas de inmediato.
Una cosa muy importante es que no hay que auto-recetarse cuando se tenga problemas de la piel, no automedicarse, no usar lo que le recomiende un familiar o el vecinito.
Periodista Arlen Hernández
Dicen, esto me sirvió a mí, tal vez te sirve a vos.
Palabras de Doctor Andrés Zamora
Exactamente, y tal vez no es lo mismo. Después viene el problema de eccema tópico, que comienza desde pequeño, alrededor de los tres meses de edad, y se da por etapas: Etapa lactante, niños de 2, 3, 4 meses; después los niños de 2 a 6 años que es la otra etapa Infantil y después la etapa hasta el Desarrollo.
Hay un porcentaje no tan alto, sino un 10% de los pacientes que toda la vida van a padecer de esto; se van quitando, por ejemplo hay un 80% que se quita durante el Desarrollo, un 50% a los 6 años de edad, un 10% que nunca se les va a quitar, siempre tienen crisis, mejoría, recaída, mejoría.
Hay que buscar las causas que lo desencadenan; por ejemplo, los problemas alérgicos frecuentes hay que buscar la causa, porque a veces no se curan, se controlan. Entonces, otra cosa alérgica tenemos la urticaria, una roncha que pica, es producida principalmente por medicamentos o por alimentos, aunque puede haber otra causa también.
Periodista Arlen Hernández
Doctor, las espinillas que decimos comúnmente, el acné, son parte de esta lista de enfermedades.
Palabras de Doctor Andrés Zamora
Está entre las 10 primeras causas que tenemos, hay una serie de enfermedades de la piel, pero entre las primeras 10 causas está el acné que es una enfermedad propia del Desarrollo, comienza a los 11, 12 años. Incluso las niñas cuando comienzan a reglar. A veces los estragos son terribles principalmente en los hombres, porque esas cicatrices que quedan les provoca problema de autoestima. Entonces hay que tratarse a tiempo.
Si logramos tratarla a tiempo no quedan cicatrices, los esperamos en el Centro de Salud, en la Unidad de Salud, y luego lo remiten, le hacen un diagnóstico para tratarse a tiempo con el Dermatólogo, ya sea en las Unidades de Salud o en el Centro Dermatológico Nacional.
Otra enfermedad bastante frecuente es el famoso vitíligo o el bienteveo, son manchas blancas que alguien se sube a un bus y dice, ¿Doctor esto se pasa? No se pasa; hay algunas enfermedades de la piel que se pasan pero esta es una de las que no se pasa.
Periodista Arlen Hernández
¿Qué lo origina Doctor?
Palabras de Doctor Andrés Zamora
Todavía no tenemos claro el origen de esta enfermedad, hay muchos factores, pero uno de
los más frecuentes es el estrés y puede padecerse desde niño. La que llega preocupada es la mamá porque el niño no tiene nada que ver.
Por ejemplo, el bienteveo, las manchas blancas, también hablamos del eccema de manos, hablamos del eccema tópico, del acné que estamos hablando, y anteriormente el vitíligo y el bienteveo.
Periodista Arlen Hernández
¿En el caso del vitíligo o bienteveo, como se le llama popularmente, quiénes lo padecen más, los adultos o los niños?
Palabras de Doctor Andrés Zamora
Puede empezar desde la etapa de los 20 años de edad, puede darse en niños, y en personas, mayores.
Periodista Arlen Hernández
¿Se puede curar o es solo tratamiento?
Palabras de Andrés Zamora
Al paciente nosotros le decimos, depende del paciente, no del médico, ni del medicamento, entre menos problemas le dé a la mente el paciente, mejora el resultado.
Tenemos también otra más frecuente que son las verrugas o mezquinos.
Periodista Arlen Hernández
¿Las verrugas están relacionadas con la diabetes?
Palabras de Doctor Andrés Zamora
No; son producidas por un virus, el virus del Papiloma Humano que produce esta enfermedad, que nosotros no la tocamos aquí porque no son muy frecuentes, que son las Enfermedades de Transmisión Sexual porque no son muy frecuentes.
Este mismo virus produce una Enfermedad de Transmisión Sexual, este virus lo padecen los niños, es frecuente en las manos o en cualquier parte del cuerpo, en la mucosa oral puede aparecer. Tenemos también la Urticaria que ya hablamos de ella, es otro problema alérgico que teníamos.
Periodista Arlen Hernández
¿El calor puede incidir en la Urticaria?
Palabras de Doctor Andrés Zamora
No; puede incidir en otras enfermedades, como la que tenemos a continuación, el hongo, eso es muy frecuente por el calor, especialmente en personas obesas. Dicen, me salió una lesión, un carate en el mancuerno o el pegue de las piernas, entonces por el exceso de calor y de sudor puede aparecer.
El secado de los pies es importante, porque da hongos en los pies, la tiña que le llamamos nosotros es el hongos en los pies. Dicen, Doctor, es que ando pellejitos, es el hígado. Nada de pellejitos, anda un problema de Tiña, se le rajan los ganchos de los dedos chiquitos y aparecen hongos en las uñas que va deteriorando la uña, se pone gruesa y se va destruyendo la uña.
Lo más frecuente en los niños es la tiña capti, el hongo en la cabeza, son áreas sin pelo, pero con descamación. El otro que no vimos acá, pero que sí hay que hablar de eso, son los Piojos. Son más frecuentes los casos, y se da en el colegio, no hay niño o niña que no haya llegado con piojos a su casa, ¿verdad?
Periodista Arlen Hernández
Y que la madre amorosamente comienza a expulsarlos ¿Entra entonces como enfermedad de la piel?
Palabras de Doctor Andrés Zamora
Claro, se pone en tratamiento y se quita. Afecta la piel, las uñas, la mucosa, el pelo.
Periodista Arlen Hernández
Estamos hablando de las enfermedades más comunes. ¿Cuáles son las más graves y cómo prevenirlas?
Palabras de Doctor Andrés Zamora
Las más graves, las úlceras en personas mayores y en eso hay una predisposición, o sea, alguien que tiene antecedentes en la Familia que ha padecido de várices y de úlcera; es más frecuente, cuando dicen mi mamá, mi abuelita tuvo esto. Es la más grave porque hay que curarse todos los días, tratamiento, cremas humectantes.
Son las varices también que es de predisposición familiar y tiene que ver también la obesidad, el alimento.
También hay otra que no vimos pero que nos interesa bastante, es la famosa la Quemada de Puro que es muy frecuente en niños, y que le echan Azul de Metileno; les sale alrededor de la boca principalmente, pero puede aparecer en cualquier parte del cuerpo; Aparece más en los niños y generalmente desaparece sola.
Pero el problema es si vuelve a recaer por la misma infección producida por estreptococo que es una bacteria, nos puede producir daño en el corazón o daños renales. Es importante que vaya donde el Médico al Centro de Salud con el Médico General, él va a detectar si es quemada y entonces le receta el antibiótico adecuado, y con eso no vuelve a repetirle. Es una bacteria que la encontramos a veces en el mismo cuerpo. La otra enfermedad más importante que nos faltaba es la Sarna o Escabiasis.
Periodista Arlen Hernández
¿Cómo se presenta, cuáles son los síntomas?
Palabras de Doctor Andrés Zamora
Es un piojito que la pasa. ¿Dónde lo encontramos? Frecuentemente entre la familia alguien que llega con sarna a tu casa, se arrecuesta en el asiento de tela, o la cama de silla, ahí se puede producir; difícilmente en el Colegio, pero a veces se produce. A veces en lugares que no es nuestro hábitat normal, hoteles, moteles se puede agarrar esta sarna, y luego se pasa a toda la Familia.
Es pasable a toda la familia, ya comienza uno y entonces hay que revisarlos. Cuando vienen a la consulta, doctor es que ando picazón, entonces hay que revisarlos. Tenemos los sitios exactos donde da la picazón: sale entre medio en los dedos de las manos, respeta la cara, en los sobacos, en las axilas; las mujeres, en los pezones, las mamas; en los hombres se encuentra en el pene, los testículos ahí aparecen las lesiones y son difíciles de curar, incluso a veces desaparece la enfermedad, pero queda como causa residual la picazón.
A los hombres les da en los testículos y pene y entonces se les da un tratamiento aparte del que estamos dando para la enfermedad de escabiasis o la sarna.
Periodista Arlen Hernández
Doctor, ¿cuáles son los más propensos para el cáncer de piel y cómo detectar su síntomas?
Palabras de Doctor Andrés Zamora
El cáncer de piel es frecuente en personas mayores, los de 30, 40 años que son más propensos, mayormente a los de piel blanca, pero nos puede dar a los mestizos. El exceso de exponerse al Sol, por eso a los jóvenes les decimos, no se tiren a la playa a broncearse porque el Sol es una causa que produce cáncer de piel.
En nuestro país no es tan alto, pero en países como Inglaterra, Estados Unidos, Australia es bien alta la incidencia de cáncer. Otra cosa que tenemos que evitar exponernos mucho tiempo al Sol. Por ejemplo, si vamos a la playa bañarse antes de las 10 y después de las 4 de la tarde. No debemos exponernos al Sol a mediodía. Yo me acuerdo cuando chavalo, llegaba a qué hora llegabas al mar, 8, 9 de la noche, entonces llegabas a las 10, 11 de la noche a bañarte y como a las tres de la tarde venías de regreso, entonces que te quedaba, bañarte a la hora pico, a la hora que decimos no deben de bañarse. Otra cosa no es de nosotros un hábito el usar protector solar porque son caros; y debemos
usarlos en la mañana y a mediodía, y evitar el sol.
Periodista Arlen Hernández
¿Cuánto tiempo antes de exponerse al Sol, se debe aplicar el protector solar?
Palabras de Doctor Andrés Zamora
Cinco minutos antes, eso no es estar media hora allí, se pone una capita bien fina, porque a muchos no les gusta porque les queda la piel grasosa o blanca como payaso.
Periodista Arlen Hernández
Doctor, sus recomendaciones.
Palabras de Doctor Andrés Zamora
Vamos a estar divulgando esta Cartilla, la número 21 del Ministerio de Salud, anteriormente divulgamos la de la Anemia. Esta semana tiran otra cartilla, lo que hay que hacer es leer la cartilla, preguntar, vamos a andar en los Centros de Salud, vamos a llegar donde la población que visitamos enseñándoles las cartillas.
Aquí hay recomendaciones importantes que debemos hacer: Cambiar ropa de cama por la escabiasis, la sarna, infecciones, evitar rascarse, evitar rascarse en la pared, eso nos produce daño a la piel e infecciones secundarias. Lo importante es visitar al Médico, no automedicarse, visitar el Centro de Salud donde atienden o visitar al Dermatólogo si tiene la oportunidad para que le hagan el diagnóstico correcto y los cuidados correctos.
El tratamiento no es solamente el medicamento, sino las Recomendaciones, por ejemplo, el Diabético tiene que hacer una dieta para eso hacemos esa recomendación.
Periodista Arlen Hernández
Muchas gracias al Dermatólogo Andrés Zamora, dándonos detalles sobre la importancia de leer esta Cartilla que contiene información sobre las enfermedades más comunes y prevención del cáncer de piel.
