En Nicaragua se desarrollan dos tipos de jornadas de vacunación conoce más sobre ellas
Entrevista a la Doctora Martha Reyes
Ministra de Salud
con el Periodista Erving Vega
Estudio TN8, Canal 8
13 de Abril del 2021
Periodista Erving Vega
Buenos días. Le damos la bienvenida a la Doctora Martha Reyes, Ministra de Salud.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Buenos días. Para nosotros es importante conversar sobre este tema para poder informar a la población y que estemos claros de las dos Jornadas que estamos desarrollando en este período; en el caso de nuestra Jornada Nacional de Vacunación que va del 6 al 25 de Abril y la Jornada de Vacunación Voluntaria contra la COVID-19, que va del 6 al 30.
Prácticamente son dos Jornadas paralelas, pero que protegen grupos totalmente diferentes y con distintas vacunas, incluyendo, en el caso de nuestra Jornada Nacional, una dosis antiparasitaria y una dosis de Vitamina A, para garantizar una respuesta integral a nuestra población, sobre todo a los niños menores de 10 años, que es el mayor volumen de personas que van a ser vacunadas en nuestra Jornada Nacional de Vacunación.
Periodista Erving Vega
¿El rango ahí, estoy en lo correcto, es de 1 a 50 años?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Desde menores de un año, porque recordemos que el menor de un año es el que tiene, dentro del Esquema, prácticamente la mayor cantidad de vacunas, en este caso estamos protegiendo contra la Polio; ponemos la Pentavalente que protege contra 5 enfermedades; Neumococo y Rotavirus, y la Jornada lo que te viene es a establecer el poder completar Esquemas según el grupo de edad.
En mayores de un año, tenemos la MMR que se aplica prácticamente a los 12 meses, y tenemos un refuerzo de MMR y DPT a los 18 meses de edad y después ya viene prácticamente lo que es la vacunación escolar en los niños de 6 años que reciben DPT y en los niños de 10 que reciben la vacuna del toxoide tetánico, y el refuerzo que va completando las 5 dosis lo recibimos a los 20 años. Y estamos poniendo adicionales la DPT, contra el Tétano, para aquellos adultos que por alguna circunstancia no completaron su esquema de 5 dosis, y ese es el grupo que llega hasta los 50 años.
Pero también tenemos la Neumococo de adultos que es la 23 Valente con la que hemos venido protegiendo todos los grupos mayores desde el año 2010 que se hizo la introducción; entonces cada año la persona que pasa de 49 a 50 años es la cohorte de población que recibe esa dosis. Estamos protegiendo desde el 2010 a todos los Adultos Mayores, al que va incluyéndose en esa cohorte, recibiendo una dosis en este momento para poder tener esa protección contra las Neumonías causadas por Neumococo, Meningitis, Otitis y todos esos procesos respiratorios que tengan relación con este patógeno.
Periodista Erving Vega
Jornada Nacional de Vacunación, como dice el nombre, está en todo el País en este momento.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Así es, es a Nivel Nacional, cubrimos los 19 SILAIS del País. Tenemos una meta total de más de un millón 375,085 dosis a aplicar, y para nosotros es muy importante, porque estamos protegiendo prácticamente todos los grupos de la Familia.
Recordemos que cuando ingresamos las vacunas iban dirigidas más a los niños menores de 5 años y a las embarazadas, pero a partir del año 2007 se hizo una introducción de Influenza, posteriormente se ha venido haciendo la introducción de Neumococo, de Rotavirus, la Influenza pandémica, y ahora la influenza que tiene sus efectos sobre los 3 virus que circulan.
Entonces, se ha venido ampliando a proteger a Adultos Jóvenes y a Adultos Mayores que prácticamente acuden durante esta Jornada a ponerse su dosis de Neumococo, y posteriormente tenemos la Jornada de Vacunación específica de Influenza, entre Mayo y Junio, que es también para proteger los grupos de riesgo, mayores de 50 años, y a los niños pequeños.
Periodista Erving Vega
¿Segunda Jornada que vendrá entre Mayo y Junio, y para Influenza estrictamente?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Específicamente para Influenza. Normalmente la vacuna está ya disponible a partir del mes de Mayo por la situación de que los virus cambian en ese momento, entonces hacemos una Segunda Jornada, pequeña, dirigida específicamente a esa protección. Y en esta Jornada vamos a poder administrar un total de 720,184 dosis de Vitamina A, y un millón 335,721 dosis de antiparasitarios. La Vitamina A específicamente para niños de 6 meses a 7 años, y el Antiparasitario específicamente a niños de 1 año a 10 años.
Entonces realmente nuestra Jornada es totalmente integral, dentro del proceso de lo que son las Medidas Preventivas para poder proteger, en el caso de esta Jornada, contra 16 enfermedades inmuno-prevenibles, y si agregamos ahora la de la COVID, tendríamos 17 enfermedades a proteger con el Esquema de Vacunación Nacional.
Recordemos que esta Jornada nuestra cumple 40 Años de estarse desarrollando; la primera Jornada fue la Jornada Popular de Salud, en el año 1981, y para nosotros es importante todo este esfuerzo coordinado que se hace con la Comunidad, con la participación de otras instituciones y Organismos a nivel local para poder alcanzar las metas durante el período que está establecido.
Periodista Erving Vega
40 años, eso nos ubica a la vanguardia, porque escuché las felicitaciones a nivel internacional, porque se hace la comparación entre los 40 años que cumple Nicaragua…
Palabras de Martha Reyes
Y los 19 que cumple la Semana de Vacunación de las Américas. Realmente para nosotros es muy importante ese proceso, porque cuando la OMS/OPS establece que todos los Países vacunemos durante ese período en el año, puede ser que coincidamos con toda la Semana, puede que coincidamos con algún momento, pero para nosotros era prácticamente algo que podíamos cumplir porque ya lo veníamos realizando 21 años atrás.
Recordemos que estas Jornadas comenzaron con 3, con 2 Jornadas al año, actualmente solo tenemos una Jornada anual que normalmente la hacemos una vez pasado el periodo de Semana Santa porque tenemos nuestro Plan Verano, luego procedemos a hacer el desarrollo de esta Jornada que puede ser en visitas casa a casa, puede ser que las personas asistan directamente a las Unidades de Salud.
También tenemos la Vacunación Escolar, donde protegemos a los Niños en Edad Escolar con sus dosis de vacunas que les corresponda, su Vitamina A y su Antiparasitario; y también vemos el aspecto clave de los lugares de más difícil acceso, donde utilizamos la Estrategia de Brigadas de Penetración.
Entonces ahí podemos observar ese lanzamiento que hubo en Managua. Tuvimos en todos los Municipios un lanzamiento muy importante, lleno de Alegría, porque realmente la Jornada para nosotros es una Actividad de Salud, es una Fiesta en Salud, es una Esperanza en Vida, porque estás protegiendo contra tantas enfermedades, algunas que ya hemos eliminado y otras que tenemos que continuar vacunando para poder proteger a la población.
Siempre, aunque tengan un costo las vacunas, es más barato prevenir que las personas se enfermen, se compliquen, tengan secuelas o puedan fallecer por una enfermedad que puede ser contenida con una vacuna.
Periodista Erving Vega
¿La Jornada Nacional previene contra 16 enfermedades?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Sí. Prácticamente lo que nosotros hacemos es completar Esquemas, y con la donación que tenemos de México, de la Polio oral, estamos aplicando una adicional a los niños hasta los 5 años para terminar de protegerlos, porque se van haciendo cambios dentro del proceso de la eliminación de la Polio.
Estamos cambiando a Polio que se aplica inyectada, nuestra población tiene la primera inyectada y las otras dos orales, y consecutivamente vamos a ir incidiendo en poder introducir la segunda dosis vía inyectable, que eso hace que se quite la posibilidad de que a través de las heces se puedan contaminar los ambientes; en otros países eso es lo que ha ayudado a que se presenten otros casos de Polio relacionados con la vacuna.
Periodista Erving Vega
¿Cómo ha sido en estos años la respuesta de la gente cuando se le invita a este tipo de Jornada? Porque siempre hay el riesgo de que, por aquello de que como tenemos 40 años ya en esta Jornada, no vemos casos de Polio, no vemos casos de Sarampión, nos vemos casos de estas enfermedades, entonces dice uno, es que ya no existe esa enfermedad. Siempre está la tentación ahí de alguien que se fresquee, porque como no ha visto casos piensa que no existe o que ya desapareció la enfermedad.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Creo que hay un factor educativo de promoción bien clave dentro de nuestro Modelo de Salud Familiar y Comunitario, la información que se da a nuestro Personal desde el sector, pero también la participación de la Comunidad organizada que ha sido capacitada. Nosotros tenemos un proceso de capacitación constante con los Brigadistas, Parteras, Colaboradores Voluntarios, donde se les establece la necesidad del esquema de algunas enfermedades para protegerse y evitar que se reintroduzcan en el País, otras que todavía hay y que tenemos que proteger a los niños.
Realmente hay un sentimiento de confianza en el Personal de Salud y en el Sistema de Salud; las mamás guardan sus Tarjetas dentro de una bolsita plástica, dentro del ropero, para que estén protegidas.
Periodista Erving Vega
¿Qué se hace con esas excepciones en las que a una madre se le perdió su Tarjeta?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Nosotros tenemos unos libros que llamamos Libros de Seguimiento donde además de tener tu Tarjeta también está la persona, está el bebé, está el niñito que ya va avanzado; ese libro lleva tu historia vacunal hasta que sos adulto, fue hecho de esa manera para continuar, y se repone. O sea, si la mamá llega al lugar de vacunación en el sector que le corresponde, el Personal de Salud tiene ese libro y lo que hace es reponerle la Tarjeta y pasar la información que tenemos del bebé en el libro nuevamente a esa Tarjeta.
Periodista Erving Vega
¿Sería más complejo si ella ha estado en diferentes lugares?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Normalmente, si ellos reflejan que ha ido a otro lugar, se hace la consulta interna entre SILAIS para ver qué aspecto tengo yo de ese Niño, qué aspecto tenés vos, y se logra completar. Ahorita estamos trabajando en un Sistema digitalizado para que la información pueda ser accesible; si decimos, Irving se vacunó, era de Somoto, pero se fue a Nueva Segovia, el Sistema nos va a permitir seguir al Niño Irving en todos los lugares y tener su historia vacunal.
Estamos tratando de dar ese salto este año, porque, aunque el Libro de Seguimiento es práctico, pero como vos decís, la gente se moviliza entre uno y otro Departamento, o entre uno y otro Municipio del mismo Departamento, entonces tenemos que tener un Sistema que nos permita actualizar la información; pero normalmente si eso pasa, llamamos, nos comunicamos entre nosotros mismos y se logra recuperar la información, actualizarla, y darle su Tarjeta.
Periodista Erving Vega
Creo que es un proceso que ya retrasa un poquito, pero no es lo que prevalece, lo que prevalece es la madre que llega con la tarjetita en una bolsita ahí, protegiéndola.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Definitivamente, cuando nos hicieron una evaluación de la OMS, de la tenencia de la Tarjeta por parte de los padres, fuimos uno de los Países más altos; más del 90% de nuestros Padres guardan esa Tarjeta con mucho cuido, siempre está en la bolsita plástica guardada en el ropero. A veces cuando realizamos visita casa a casa y pedimos la Tarjeta, tienen que llamar a la mamá para que la pueda proveer, porque está muy bien resguardada.
Periodista Erving Vega
Entonces, Jornada Nacional de Vacunación contra 16 enfermedades, Vitaminas, Antiparasitarios y la Jornada de Vacunación Voluntaria contra la COVID-19.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Solo explicarles sobre la Jornada, que la Semana Central va del 19 al 25, y que el Fin de Semana de Cierres en Victorias es el Sábado 24 y el Domingo 25 de Abril, en que estaremos compartiendo el hecho de alcanzar nuestras metas de una manera festiva junto con toda nuestra Comunidad organizada que es la base de nuestro Modelo. La verdad es que la vacunación es una prioridad de nuestro Gobierno y en ese sentido el Personal de Salud tiene esa disposición, esa Voluntad de Servicio para asegurar su protección.
Periodista Erving Vega
¿La Semana Especial es?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Del 19 al 25 de Abril es la Semana Central en que se hace todo con mayor énfasis; normalmente comenzamos en los lugares más lejanos y dejamos la parte urbana para la última etapa, y cerramos este 24 y 25 de Abril que prácticamente sería el Cierre en Victorias de alcance de metas de todas las vacunas, del Antiparasitario y de la Vitamina A.
Periodista Erving Vega
¿Cuántas dosis son las que se van a aplicar?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Un millón 373,085 dosis de vacunas a aplicar en los diferentes grupos de edad, cubriendo a toda la Familia prácticamente. Y en paralelo tenemos la Jornada de Vacunación Voluntaria contra el COVID, que prácticamente significa proteger 167,500 Personas.
En esta etapa estamos vacunando a los mayores de 60 años, incluye a los de 60. La primera fue a personas con enfermedades renales que estaban en tratamiento de Diálisis y Hemodiálisis, prácticamente fue dirigida a personas que asistían a los Hospitales en donde se dan los tratamientos. Eso se culminó.
Ahora estamos siguiendo con pacientes con cáncer que estén estables, y pacientes cardiópatas que también tengan sus cuadros crónicos de cardiopatías estables, o sea, que no tenga ninguna complicación. En este grupo se vacunan de 18 años hasta más, ahí no importa la edad, pueden tener 30 años y una tener situación de cardiopatía, se vacuna; puede tener 40 años y tiene un problema de cáncer que está en seguimiento y está estable, se vacuna. Ahí la edad no importa, todo es que tenga el respaldo de que tiene un cuadro de cáncer en seguimiento, o tiene una cardiopatía que se está tratando.
En el resto de las enfermedades crónicas tenés que tener 60 años cumplidos y más, ahí incluye personas de 60 y más años que tengan hipertensión, que tengan diabetes, que tengan cuadros de asma, bronquitis crónicas, cualquier padecimiento que implica un riesgo de complicación relacionado con esta enfermedad.
Estamos comenzando, decimos nosotros, porque en Nicaragua tenemos más de 500,000 personas de 60 y más años; por lo tanto, esta es una etapa que está priorizando a los que tengan 2 o 3 enfermedades crónicas, porque no tenés para poder cubrir toda la población y esa no es una situación que nuestro Gobierno o el Ministerio de Salud quisiera tener, eso está en dependencia de la disponibilidad de las vacunas que están siendo accesibles a través de los diferentes mecanismos.
En el caso nuestro a través de gestiones para donación, gestiones de compra, y a través del Mecanismo COVAX que es el que nos abasteció recientemente, unido eso a la donación que tuvimos del Hermano Pueblo y Gobierno de India, que prácticamente son las mismas vacunas. Con la vacuna Covishield sumada a las 100,000, más el resto que vino de la India, llegamos a tener un total de 335,000 dosis, pero como el Esquema es de 2 dosis, eso se divide y tenemos a proteger 167,500 personas con la vacuna de COVID, priorizando a las personas más vulnerables.
Periodista Erving Vega
Usted habló de la disponibilidad… ¿Qué tanta disponibilidad hay en este momento, y cuál es la expectativa que hay más cercana de más dosis?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Nosotros teníamos un compromiso a través del Mecanismo COVAX de la OMS/OPS, de recibir durante el año el 20% de nuestra población. Recordemos que estamos vacunando a personas, según la recomendación hasta ahora, de 18 a más años son las que están porque todavía no hay estudios concluidos en personas que sean menores, o en embarazadas. No se considera que sean malas, lo que no tenemos son resultados de qué impacto tienen en esos grupos.
Entonces, dentro de esos grupos tenés que priorizar siempre a los que tienen una condición de mayor riesgo de complicación o de muerte, que son los Adultos Mayores con enfermedades crónicas de base, que ya vimos durante el proceso de la enfermedad a nivel mundial que son los que más complicaciones tuvieron y desgraciadamente fallecen por estas condiciones.
Por lo tanto se define que si no tenés toda la cantidad de vacunas que necesitarías para proteger, la OMS/OPS recomienda que al menos el 70% de la población de un País debería estar protegido con la vacuna; entonces vos iniciás ese proceso de aplicación en los grupos de mayor riesgo, y en este caso son nuestros mayores de 60 con enfermedades crónicas de base, Personal de Salud o Personal de Instituciones que están de cara a la atención y que están en contacto constantemente con otras personas.
De manera que esos son los diferentes momentos de introducción, o sea, comenzamos con los más vulnerables, después seguimos posiblemente con Adultos siempre mayores de 60 con o sin enfermedad, porque solamente el ser Adulto Mayor sin enfermedad también es una condición de riesgo; después seguirían los menores de 60 años hasta 18 con enfermedades crónicas de base, porque tenemos gente más joven que tiene cáncer, que son diabéticos, que son hipertensos, y después va siguiendo con el resto de la población hasta completar.
En ese sentido, Nicaragua ha establecido las gestiones pertinentes en su momento a través del Mecanismo COVAX, desde el año pasado, y es donde tuvimos la opción de tener la disponibilidad hasta un 20% de la vacuna. En este caso va a ser donada, nosotros la incluimos como una gestión de País, y esta vacuna va a ser donada a través del Mecanismo de la Alianza GAVI que ya nos había co-financiado la introducción de la vacuna Neumococo y Rotavirus en el caso de los Niños, y tenemos una buena experiencia de trabajo conjunto con ellos.
La otra parte fueron gestiones que se hicieron a través de la Federación de Rusia, y de la India. Esos procesos ya están establecidos, lo que estamos esperando es la disponibilidad de ellos y los cronogramas de entrega.
Es un proceso un poco complejo, porque ya había otros Países que habían hecho sus
gestiones y estas Empresas o Laboratorios tienen que cumplir con sus primeros Contratos o Convenios establecidos, y así van a ir dando respuesta.
Nosotros teníamos la esperanza de que a mediados de Abril, así nos habían indicado, íbamos a tener la segunda entrada de vacunas a través del Mecanismo COVAX, pero como en la India hubo incremento de casos decidió vacunar a su población que es lo que uno esperaría, si estoy produciendo la vacuna voy a proteger también a los míos.
Entonces se va a posponer prácticamente hasta finales de Abril, principios de Mayo, esta segunda entrega, que son otras 200 y tantas miles con las que protegeríamos a más de 100,000 personas, continuando los grupos priorizados.
Periodista Erving Vega
¿Son 200,000 dosis para 100,000 personas?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Un poquito más de 200,000 dosis. La verdad es que ellos tenían comprometidas 504,000 dosis para completar el Primer Semestre, y el resto de las dosis que hacían falta durante el Segundo Semestre del año. Y otros son los procesos de gestión que estamos dando seguimiento constantemente con Empresas que hicimos los Convenios previos para poder tener la posibilidad de más vacunas Sputnik, más vacunas de la India, posiblemente a través de 2 Empresas que están allá, y ahí uno va viendo las posibilidades de poder ir ampliando.
El financiamiento de País está, son más de 116 millones de dólares los que se tendría que invertir en eso, tanto para vacunas como para Cadena de Frío, porque aunque nosotros no tenemos dificultad de los equipos para almacenar en Nivel Central y en las Cabeceras Departamentales, sí se necesitan más equipos a nivel ya operativo, porque recordemos que es una vacuna nueva que tiene un espacio dentro de la Cadena de Frío y tenés que asegurárselo.
La ventaja de todas estas vacunas es que están en la temperatura idónea nuestra, a como están casi todas nuestras vacunas, pero tuvimos que comprar otros equipos para congelación, como es en el caso de la vacuna de Pfizer que necesitaba requerimientos que eran más costosos los equipos que la misma vacuna. Entonces esto nos permite hacer una redistribución equitativa.
En cuanto al proceso de vacunación que hemos estado realizando con los equipos, nosotros estamos vacunando con 20 equipos a Nivel Nacional que se están movilizando en esta Segunda Fase de la Primera Etapa, porque no hemos pasado de la Primera Etapa del grupo más vulnerable.
Estamos vacunando con 20 equipos formados por 20 personas que se están movilizando a los diferentes Departamentos del País. Managua es el único que va a estar vacunando del 6 al 30, porque Managua por su peso porcentual amerita todo ese tiempo irse distribuyendo, él está ahorita en el Distrito II, Distrito III, IV y VI hasta el día Viernes y después él va a hacer semanalmente los cambios hasta cubrir toda la población, tanto de Managua Urbano y todos sus Municipios alrededor de Managua.
Periodista Erving Vega
¿Metas, probabilidades de alcance en términos de cobertura y obtención de vacunas, de aquí a lo que resta del año?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Nosotros teníamos entre nuestra meta el poder cubrir entre el 50 y el 55% a través de gestiones de compra y de donación, más el 20% que teníamos ya establecido con Alianza GAVI, que nos permitiría llegar al 70% aproximadamente, que es lo que OPS/OMS nos recomendaban, pero realmente está en dependencia de la entrega de las vacunas.
La prioridad de nuestro Gobierno, la gestión de nuestro Gobierno está dirigida a la consecución de la mayor cantidad de vacunas que se pueda, pero recordemos que esta no es una situación solamente de nuestro País, todos los Países están solicitando vacunas.
Nosotros ya teníamos vacunas y otros Países no habían recibido a través del Mecanismo COVAX; todavía hay algunos Países que no han recibido esta primera entrega. Nicaragua está entre los primeros Países que recibió vacunas, y también recibimos donación previa a través de la Federación de Rusia y también a través directamente del Gobierno y el Pueblo de la India.
Entonces realmente hemos tenido la ventaja de tener entradas por diferentes lugares, en otros Países la situación es más compleja, pero para todos la dificultad de tener la cantidad que quisiéramos no depende de la disponibilidad y la prioridad que un Gobierno establezca, como en el caso nuestro, sino cuán accesibles están siendo estas vacunas, y para nosotros es importante el hecho de que se amplíen más; por ejemplo, Soberana 2, que usted mismo lo decía, eso amplía la posibilidad no solamente para Nicaragua.
Periodista Erving Vega
¿Estaría disponible en un par de meses?
Palabras de Doctora Martha Reyes
En un par de meses; estaría más o menos en Mayo, Junio. Se abre otra ventana de poder tener acceso a los Países de la Región, sobre todo de la Región de las Américas. Porque veamos que hay Países de Europa, el mismo Estados Unidos, que tienen una capacidad de compra, que ya habían hecho la compra antes que las vacunas se produjeran, lo cual significa que la distribución, y es lo que ha estado revisándose en las Reuniones de la OMS, tiene que ser un acceso equitativo.
Todos los Países deberíamos de ir parejos, pero no es así, hay unos que tienen un avance mayor; pero en este caso nosotros vamos trabajando con lo que va ingresando, priorizando a los grupos más vulnerables.
Periodista Erving Vega
¿Con cuántas dosis podríamos alcanzar eso que llaman la Inmunidad de Rebaño?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Lo que recomiendan es el 70% de la población debería de estar protegida, para proteger al restante 30%.
Periodista Erving Vega
¿Podremos lograr eso en el transcurso del año?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Esperemos que sí. Estamos con mucha Fé, mucha Esperanza y mucha gestión de parte de nuestras Autoridades para poder lograr esos contactos; ya están hechos, lo que tenemos que ver es la disponibilidad y el momento oportuno de recibirlas y poder desarrollar Campañas más grandes.
Pero consideramos exitoso todo este proceso que estamos teniendo. Es un proceso un poco más lento, si lo valorás, desde el punto de vista de las vacunaciones donde normalmente llegamos, entregamos nuestra tarjeta y ahí nomás nos vacunan y ya nos vamos. Porque como es la primera vez que estás aplicando esta vacuna a nivel mundial tenés que tener una serie de procesos.
El detalle del Registro es clave, porque con esta Jornada o esta Vacunación vamos a tener posiblemente en el año diferentes vacunas; ya tenemos 2, tenemos SPUTNIK y tenemos Covishield; posiblemente pueda venir otra que esté disponible, suponete Soberana en un futuro, o cualquier otra vacuna; eso indica que la persona que recibe la primera dosis de una vacuna, debe obligatoriamente recibir la segunda dosis de esa misma vacuna; no son intercambiables.
Entonces hay un proceso de digitación con tus nombres, tus datos, la vacuna que recibiste, la fecha en que tenés que recibir la segunda dosis; si vos te pusiste Sputnik, hubieron dos vacunas a la vez, vos regresás en 21 días; yo me puse Covishield, regreso en 9 semanas. Ese control es muy importante.
Periodista Erving Vega
Hubo errores así, me parece que se reportaron ese tipo de errores: Entraron 100,000 y vacunaron a 100,000, pero después no tenían la segunda dosis. Creo que aquí nomás en Costa Rica cometieron ese error.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Eso es muy importante, porque no podés cometer el error de comenzar con SPUTNIK y ponerle la segunda con Covishield, o comenzar con Covishield y la segunda con SPUTNIK.
Entonces, el Registro que a veces es un poco lento, lo considera la gente, es en el sentido de tener toda tu información para asegurar la segunda dosis y cuándo te toca, el lote que se te aplica, una serie de elementos claves cuando es la introducción de una nueva vacuna. Y además tiene el proceso de esperar 30 minutos una vez que te la aplican, porque la mayoría de las reacciones alérgicas se presentan inmediatamente, pueden haber algunas reacciones posteriores, pero la mayoría se presentan inmediatamente y por eso es que las personas se quedan ahí 30 minutos en observación.
Ahora, vos ves que como son Adultos Mayores con enfermedades, antes que pasen, después de que se verifican, que llegaste o te anotan si no estás en la lista, te hacen toma de presión, toma de temperatura, porque hay algunas condiciones que no recomiendan que te la apliqués. Si tenés fiebre, si tenés infecciones de otro tipo, agudas, si tenés tu cuadro crónico no estable, que yo soy hipertensa pero cuando me la toman tengo 200/100, no te la van a aplicar, tenés que esperar que todos tus cuadros agudos se estabilicen; se anota en la lista que estás pendiente y en el momento oportuno te llaman para volver a tener la oportunidad de aplicártela.
Periodista Erving Vega
Me dio el dato de cuántas personas están en esa condición, pero me gustaría recordarlo y repetirlo. ¿Con cuántas dosis ya tenemos cubierto ese primer fragmento de la población más vulnerable, con enfermedades crónicas, y mayores de 60 años?
Palabras de Doctora Martha Reyes
En la primera etapa teníamos más de 200,000 personas que pudiesen tener entre 2 y 3 enfermedades, pero normalmente ya de 60 y más es muy difícil que alguien no tenga una condición agregada, son muy pocos los Adultos Mayores que realmente dicen que son estables, no tienen enfermedades, son sanos, prevalece más la persona que tiene una o dos o tres enfermedades crónicas de base.
Entonces se planteaba que de las 500 mil y tantos de 60 y más un poco más de 200,000 personas tendrían 1, 2 o 3 enfermedades; por eso se habla de una segunda etapa para seguir cubriendo ese mismo grupo que va a tener una o ninguna enfermedad, pero que la edad ya es un factor riesgo. Entonces serían más de 500,000 para cubrir ese grupo…
Periodista Erving Vega
Ahora, ¿priorizando ese grupo no se logra la Inmunidad de Rebaño, no se elimina la posibilidad de contagio, pero se reduce la posibilidad de muerte?
Palabras de Doctora Martha Reyes
De complicación y de muerte en ese grupo. Porque aunque las vacunas tengan diferente efectividad, hay vacunas que tienen el 95%, otras el 92, o sea que de cada 100 puede ser que 5 desarrollen la enfermedad si tenés un 95%; de 92%, 8. Hay otras que tienen 70 y tanto de protección, pero al final ese grupo que puede enfermarse el cuadro es más leve, por lo tanto va a haber menos o cero complicación y menos riesgo de muerte.
Entonces al final, aunque se puedan enfermar algunos, porque no lo protege en un 100%, ese que se enferma va a desarrollar cuadros más leves, y eso realmente distensiona los Sistemas porque no va a necesitar ser hospitalizado, mucho menos vamos a tener una situación compleja de complicaciones o una gravedad que te lleve hasta a una condición de muerte.
Porque recordemos que esta enfermedad, si tenés algo de base es más complicada, no es simplemente un cuadro respiratorio como la Influenza, sino que tiende a afectar otros órganos y esos son los factores que hacen la situación de complicaciones, de desenlaces graves y fatales. Por eso es importante el hecho de proteger a estos grupos más vulnerables, para garantizar que anduviese un porcentaje que le dé, su condición de gravedad va a ser mínima.
Periodista Erving Vega
¿Cuantas veces han felicitado a la Ministra de Salud con la petición a su vez de que traslade esa felicitación a todo el Personal de Salud por este tipo de Campaña? Se lo menciono porque lo hemos visto en Redes, porque en nuestra Comunicación diaria con la población a través de Programas en vivo, incluso los Lunes a través de las llamadas telefónicas uno sondea que hay un sentimiento generalizado, positivo, de alta valoración de la población sobre el desempeño del Personal de Salud, a partir de esta Jornada.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Realmente nosotros como Dirección Superior del Ministerio nos hemos distribuido, el Viceministro, el Secretario General, la Doctora Sonia Castro que es nuestra Asesora en Programas de Salud, hemos estado visitando todos los lugares, para ver operativamente cómo funciona, cuánto tiempo se tarda, cómo agilizar, y en ese proceso te vas encontrando con las personas y realmente hacen un reconocimiento.
Puede ser que el tiempo ha sido una situación compleja, primero, porque son muchas personas las que están acudiendo; segundo, el proceso no es tan rápido como en otros procesos de vacunación, pero un aspecto que la gente siempre dice, el cariño y la calidad con que el Personal está desarrollando este proceso.
Hay una primera estancia que es donde vos llegás y te hacen la revisión en el listado o te agregan al listado; después hay otro proceso donde revisan tus datos y los ingresan al Sistema para poder darte el seguimiento.
Periodista Erving Vega
¿Esto en el caso de la COVID?
Palabras de Doctora Martha Reyes
En el caso del COVID. El otro proceso ya es cuando te dan una Charla y firmás el consentimiento informado; el otro proceso es la vacunación, y el último proceso es la observación.
Periodista Erving Vega
¿Cuánto tarda más o menos?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Anda entre 1 hora, hora y media, pero cuando ha habido muchas personas puede extenderse a más tiempo. Sin embargo, pese a que se ha extendido a más tiempo y nos hemos encontrado personas que tienen más de hora y media, ellos no lo sienten por el proceso de la amabilidad, los edecanes, el proceso de vacunación, la explicación, hasta llevarlos a su nivel de observación.
Tenemos un último espacio donde están los familiares esperando a sus Adultos Mayores, porque si entra el familiar, más el Adulto Mayor, sería más la congestión. Entonces ahí van siendo acompañados y llevados entre 1 o 2 personas, si necesita, porque va en silla de ruedas y el Personal nuestro los está llevando; los llevan hasta el servicio, porque si están 2 o 3 horas y los Adultos Mayores a veces tienen necesidades de ir más prontamente al baño, por otras razones, entonces también se llevan al baño.
Y todo ese proceso se hace realmente con mucha delicadeza, con mucha calidez, con
mucho cariño, y cuando uno va a la parte de Observación, que ya han pasado un tiempo y les preguntás cómo fue el proceso, dicen: “Fue tardadito, pero me trataron muy bien”.
Creo que ese aspecto de reconocer el esfuerzo del Personal de Salud, de esas 20 Brigadas que andan en esta parte de la situación de la COVID, pero también tenemos al resto del Personal que paralelamente está desarrollando la Jornada de Vacunación directamente con l@s Niñ@s, l@s Adult@s Jóvenes y l@s Adultos Mayores hasta los 50 años.
Ayer que mirábamos en un Canal los video, realmente es una Fiesta; o sea, la vacuna es una atención en Salud que podríamos darla simplemente teniendo una mesita, el termo y ya está, pero alrededor del enfoque de la vacuna están los globos, están los payasos, está la alegría. Porque realmente es una celebración de la prevención de enfermedades, de una situación de salud que estás apoyando para que los niños se cuiden, se protejan, igual los Niños en Edad Escolar, los Adolescentes.
Siempre ha habido una respuesta importante, y de repente ves que la mamá se vacuna contra el Tétanos y el bebé completa su Esquema; entonces es una respuesta a toda la Familia, y tenemos realmente una participación importante.
Los Brigadistas se encargan de avisar dónde va a estar el punto, entonces las personas llegan, sobre todo en la parte Rural; en la parte Urbana se divulgan los puntos de vacunación que normalmente son Centros o casas reconocidas de Familias en la Comunidad, en un Barrio donde ya saben que la casa de Erving siempre es el punto, y ya ellos se preparan con la música, los globos, la piñata, y pasás de un dolor momentáneo en el Niño, a la alegría de quebrar una piñata, y al Niño se le olvida que lo pincharon y está en una celebración.
Creo que las Jornadas constituyen ese elemento de una Fiesta de Salud, donde estás brindando un servicio como una prioridad de Gobierno, pero también compartís la alegría de saber que ese Niño o esa Persona va a estar protegida y no va a desarrollar enfermedades que pueden dejar secuelas graves, o pueden complicarte y llevarte a la muerte, cuando pudimos con una inyección, una gota, haber evitado una situación de ese nivel de riesgo.
Periodista Erving Vega
Nuestro reconocimiento, Doctora, y el de la población, porque cuando uno lee, escucha, ve, lo que ha sucedido en otros Países donde han sido un escándalo los procesos, por las vacunaciones selectivas a ciertos grupos de Poder, las vacunaciones vía VIP, no priorizando necesariamente a los más vulnerables, y hace la comparación de lo que ha ocurrido aquí en Nicaragua, francamente es para felicitar, agradecer y reconocer a todo el Personal de Salud. Muchísimas gracias, sus conclusiones para despedirnos.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Bueno, continuar respondiendo. Recuerde que nuestro Ministerio, a la par de estas Jornadas, seguimos realizando todas las actividades en Salud. Esto solo se hace con un Modelo como el nuestro, que tiene una base en la Comunidad y que trabaja conjuntamente con el Personal de Salud a nivel de todos los Sectores.
Entonces estamos invitando a que acudan a las Ferias, a la atención que estamos dando a través de las Clínicas Móviles, a la Estrategia de “Mi Hospital en Mi Comunidad”, que siguen funcionando en el mismo ritmo, a la par del desarrollo de esta Jornada.
Realmente el Ministerio, como bien lo decimos cuando visitamos estos puntos, estamos para servir a nuestra población. Ha sido una prioridad de nuestro Gobierno la Restitución del Derecho a la Salud, y todas estas actividades que estamos haciendo, preventivas, de atención directa a una complicación, a una enfermedad, van en esa línea de Restitución de Derechos y de esta Vocación de Servicio de nuestro Personal y todo ese esfuerzo que ha hecho nuestro Gobierno por fortalecer la Capacitación, la Infraestructura, el equipamiento para Diagnóstico y Tratamiento y el desarrollo de estas acciones preventivas como son las Jornadas.
Así es que los estamos esperando y estamos atendiendo con esa calidad y calidez que nuestro Pueblo se merece.
