Entrevista al doctor Cristian Toledo en Revista en Vivo Canal 4
Entrevista al Doctor Cristian Toledo
Director de Vigilancia para la Salud, MINSA
con el Periodista Alberto Mora
Revista En Vivo, Canal 4
15 de Agosto del 2024
Periodista Alberto Mora
Le damos la Bienvenida al Doctor Cristian Toledo, Director de Vigilancia para la Salud, del Ministerio de Salud. Gracias por estar con nosotros, Doctor, y hablarnos esta mañana. Vamos a hablar de varios temas, entre ellos la Campaña Nacional de Vacunación Antirrábica Canina 2024, que recientemente fue lanzada en Juigalpa.
Queremos hablar un poco de cuáles son las metas que tiene previstas y la importancia de aplicar esta vacuna; me decía que la frecuencia es cada año, y la oportunidad para la familia nicaragüense de ahorrarse plata, porque tiene un alto valor. ¿Usted nos puede decir cuánto vale en el nivel privado?, y muchas Familias no tienen para gastar en una vacuna de estas. Doctor, háblenos un poco de lo que tiene que ver esta Campaña.
Palabras del Doctor Cristian Toledo
Buenos, muchas gracias siempre por la invitación de la Revista En Vivo, de Canal 4, por supuesto, esta Campaña Nacional de Vacunación Antirrábica Canina que estamos desarrollando en todo el País, del 12 de Agosto al 12 de Septiembre, es una acción que hacemos año con año, para seguir protegiendo a los perritos.
Generalmente conocemos que las Familias cuando tienen mascotas ya se vuelven otro miembro más de la Familia, y también hay que cuidarlos porque se previenen varias enfermedades zoonóticas. En los animales hay enfermedades que a lo mejor no desencadenan ninguna enfermedad y se vuelven reservorios, pero en las personas sí pueden tener enfermedades graves, y es allí por lo que nosotros hacemos estas Vacunaciones Antirrábicas.
La vacunación que tendremos nosotros es para aplicar 1 millón 700,000 dosis en el transcurso de este mes que estamos desarrollándola, y por supuesto que nos ayuda a disminuir la rabia que puede transmitirse por el perro.
Hemos venido ampliando el nivel de vacunación año con año, cuando iniciamos nuestra Campaña en los años 80 logramos vacunar menos cantidad de perritos, pero hemos venido haciendo acciones para poder llevar más cobertura, sabiendo que a veces en las viviendas pueden tener desde 1 perrito hasta 5 o 6, y en el Campo tienen más cantidad de perritos, pero también tenemos zonas que pueden tener más riesgo de transmisión.
A veces los perritos pueden ser lesionados por animales silvestres, pueden ser lesionados de otra forma, y es ahí donde está el mecanismo de transmisión de la rabia silvestre, y transmitirla a los perritos y después a las personas; entonces, nos ayuda a prevenir estas enfermedades.
Sabemos que nuestro país lleva años que no presenta casos, gracias a este esfuerzo importante de tener vacunas gratuitas y vacunas seguras que le ponemos a los perritos. También vemos que las Familias se suman a este esfuerzo con la articulación de los Brigadistas que llegan a las Comunidades a hacer el proceso de vacunación.
Además de tener las vacunas, nosotros les entregamos las tarjetas de vacunas para certificar que fueron vacunados los perritos. También existen vacunas en los Privados, y es una oportunidad de que ahorita de manera gratuita vacunen a los perritos, sabiendo que si los llevaran al Privado es sumamente costosa.
¿Qué acciones diferentes hemos incluido en esta Campaña de Vacunación Nacional? De que estamos apoyándonos también con Veterinarios de las Escuelas de Veterinarias de las Universidades, ahí nomás se hace desparasitación a los perritos, se les da vitaminas, se aconseja a la Familia sobre la higiene que se debe hacer a los animalitos, y también algunas Recomendaciones nutritivas o alimenticias que se deben mantener en los perritos.
También nos ayuda a mantener la salud del animal y evitar que puedan darse otras enfermedades de origen de los perritos.
Periodista Arlen Hernández
Doctor, ¿qué provoca la rabia, cuáles son los síntomas de alarma?, porque algunos dicen, que no tengan suficiente agua, o que no tomen agua durante el día?
Palabras del Doctor Cristian Toledo
La rabia se presenta principalmente con afectación de los músculos, se va creando una parálisis a nivel de los músculos y esto va ascendiendo a todo el cuerpo. En los animales también se puede presentar agresividad y se va haciendo un problema, y lo que tienen es temor al agua más bien.
Uno de los síntomas característico es la agresividad, desconocen a los dueños, empiezan a lesionar; entonces, es por eso que aparte de la vacunación que nosotros desarrollamos. También la vigilancia, a Nivel Nacional, de lesiones de perritos que tienen cambios de comportamiento.
Igualmente, depende del cuidado que tienen, si permanecen mucho tiempo amarrado y no hay contacto más cercano se pueden volver agresivos; entonces, la vigilancia de poder ver donde hay lesionados es otro aspecto importante que tenemos a nivel de la salud.
Pero también como parte de la acción del Ministerio tenemos vacunas para proteger a las personas lesionadas, vacunas humanas para los lesionados por animales; tenemos suero Antirrábico humano que se aplica también en ciertas condiciones que se pueden presentar, en lesiones que pueden ser muy cercanas al Sistema Nervioso Central, porque este virus ataca principalmente el Sistema Nervioso Central.
Es ahí donde hacemos la vacunación de los perritos, pero también vacunaciones de personas que pueden ser lesionadas, y tenemos Vacunas Antirrábicas y Sueros Antirrábicos humanos que nos ayudan a prevenir estas enfermedades.
Periodista Alberto Mora
Doctor, una consulta, usted hablaba de otros padecimientos que puede provocar el perro, quisiera que nos hablara de eso. ¿Siempre son 14 inyecciones para la rabia? Yo recuerdo en mis tiempos de chavalo que era una gran cantidad en el ombligo, y todo aquello.
Palabras del Doctor Cristian Toledo
No, ahora nuestro esquema se ha acortado, nuestro esquema son 4 dosis con intervalo de 3 a 2 días de diferencia, es un esquema más corto. Si alguien fue lesionado inicia desde el día 0, el día 3 y ahí va subiendo la cantidad; sí son 14 pero distribuidas.
Lo otro es que hay que enfermedades que pueden transmitir los perros, están la Toxoplasmosis y los Parásitos que también pueden transmitir.
Periodista Alberto Mora
¿El perro puede transmitir la Toxoplasmosis?
Palabras del Doctor Cristian Toledo
Sí, el perro y el gato pueden transmitir la Toxoplasmosis, antes solo se asociaba al gato, pero el perro puede transmitirla. Si se llenan de ectoparásitos, de piojos, o sarna, pueden provocar lesiones dermatológicas en las personas.
El perro puede tener Parvovirus que también provoca infecciones, o la Enfermedad de Lin, por los mismos parásitos externos que tiene el perro; entonces, hay una serie de enfermedades, pero también se relaciona con la higiene, si bañamos a los perritos, si estamos atentos a sus desparasitantes. Son actividades preventivas que ayuda a mantenerlos sanos, además de las Vacunaciones Antirrábicas que nos ayuda a cortar transmisión de la rabia.
Periodista Arlen Hernández
¿Si hay mordedura de un perro ya infectado por la rabia, qué efecto tiene en la salud de los humanos?
Palabras del Doctor Cristian Toledo
Desde hace años no hemos tenido ningún tipo de transmisión de rabia debido a los esfuerzos de la Vacunación. Pero sí es importante conocer que si hay una persona lesionada debe acudir a vacunarse; las heridas deben lavarse con abundante agua, ir a revisarlo y ver si no hay otra lesión sobre añadida que puede darse por la misma saliva del perrito.
Buscar la atención médica es esencial, porque hay casos que se valoran, iniciar el tratamiento de Vacunación Antirrábica humana, y los casos especiales que llevan también simultáneamente el suero.
Entonces, la atención oportuna, poder vigilar al perrito, mantenerlo unos 10 días en vigilancia para ver si no desarrolla síntomas de agresividad u otros síntomas característicos nos puede alertar que es un caso de rabia.
Son elementos que recomendamos a las Familias, pero también a los lesionados, para poder mantener esta línea que hemos hecho de cortar transmisión de la rabia.
Periodista Alberto Mora
Usted ha explicado que los músculos se van dañando y va surgiendo. La relación que debe tener el dueño con el perro, usted decía, y es cierto, el perro es una parte fundamental de la familia, es un miembro más y la gente aprecia a su perrito, hay cariño mutuo porque el animal también expresa su cariño de alguna manera.
Pero bueno, ¿cómo debe relacionarse la Familia con los perros? ¿es bueno que la Familia duerma con los perros? He escuchado que hay gente que duerme con el perro, duerme con el gato, y he visto que besan a estos animales.
Periodista Arlen Hernández
¿Y hasta los perfuman?
Periodista Alberto Mora
Eso de perfumarlos está bien, pero esa relación demasiada cercana y el asunto de que lo llevás a la cama y al sofá?
Palabras del Doctor Cristian Toledo
Sí hemos visto que hay bastante apego, y lo notamos cuando los llevan a vacunar a los diferentes Puestos de Vacunación que tenemos en Barrios y Comunidades, de que están pendientes de las fechas y pendientes de llevar al perrito. Igualmente, a nivel de las viviendas hay una cercanía, es importante que para poder tener ese acercamiento deben llevar el seguimiento de sus vacunas, estar pendientes de su higiene, cómo se mantiene.
Porque es cierto, está con nosotros, lo cuidamos, se vuelve un miembro más de nuestra familia, pero hay que mantenerlo con todas las condiciones al día. También tener siempre precaución, porque al final siempre hay enfermedades aunque estemos pendientes de todo eso; siempre es importante tener precaución.
Periodista Alberto Mora
Pero, perro es perro, ¿es conveniente dormir con un perro? ¿Doctor, usted lo recomendaría?
Palabras del Doctor Cristian Toledo
Yo no lo recomendaría, al final aunque siempre se cumplan todas estas condiciones, pero hay riesgo.
Periodista Alberto Mora
Yo sé que usted es muy delicado con la Familia, pero no debería la gente dormir con el perro.
Palabras de Cristian Toledo
No deberían dormir con un perro, debe tener su propio espacio, tampoco estar besando a los animalitos ya que hay ciertas enfermedades que son propias, de origen zoonótico. El animal no desarrolla enfermedades, pero al cruzar hacia las personas esa interfaz humano-animal sí puede transmitirse enfermedades zoonóticas, y ahí tenemos el riesgo de que puedan presentarse otras enfermedades; eso sí es muy cierto.
Periodista Arlen Hernández
Doctor, ¿cómo avanza la Lucha Antiepidémica en nuestro País?
Palabras de Cristian Toledo
Venimos desarrollando desde inicios de año este Plan de Lucha Antiepidémica contra diferentes enfermedades; ahorita con la entrada del invierno las enfermedades gestacionales tienden a aumentar con la presencia de zancudos, los otros vectores también como roedores, y hemos intensificado nuestro Plan de Intervención a Nivel Nacional con este Plan que denominamos Plan Barrido Integral. El Plan Barrido es un elemento epidemiológico que es cubrir zonas geográficas de mayor cobertura, mayor número de viviendas.
Estamos visitando actualmente las viviendas de todas las áreas urbanas de nuestro País; las visitas casa a casa donde llevamos ese mensaje a las Familias, ese acercamiento que tenemos y hemos visto que las familias aceptan las visitas. Es una oportunidad, de llevar el Mensaje de Prevención, buscando personas que puedan tener fiebre por cualquier causa, puede ser fiebre por una Gripe, fiebre por Leptospirosis, fiebre por Dengue.
Podés llevar el mensaje de eliminación de criaderos que estamos intensificando no solo las Brigadas, en este caso, del Programa de Control de Vectores, sino también de los Equipos de Salud en conjunto con la Red Comunitaria.
Otras Instituciones de nuestro Buen Gobierno están haciendo acciones conjuntas con el Ministerio, para llegar al mayor número de viviendas y poder hacer la búsqueda de febriles, eliminación de criaderos, aplicación del Abate en los depósitos de agua, y también que la Familia se sume al esfuerzo, porque la visita es puntual, de un día.
Pero durante la semana, que también la Familia, la mamá, el papá, otros miembros de la Familia estén atentos a los depósitos, revisándolos, cepillándolos, viendo si está el Abate en los barriles, en las piletas. Y si detectan a alguien con fiebre acudir tempranamente a cualquier Unidad de Salud, al Puesto de Salud más cercano que tengan en su Barrio o Comunidad.
Esta actividad la estamos haciendo semanalmente porque el ciclo de vida del mosquito es de 7 a 10 días; entonces nosotros tenemos oportunidad de llegar, y conforme vamos haciendo eliminación de criaderos acortamos la presencia de mosquitos.
Otro elemento importante es que estamos propiamente ya en el invierno, y con las lluvias tenemos mayor número de depósitos que están en el patio, que se llenan de agua y se convierten en los potenciales criaderos: La lata, la botella, el juguete de los niños; el bebedero de los perritos, a veces las familias solo lo rellena y está llenos de larvas.
Las plantas que tienen en el patio que no tienen la salida del agua se vuelve agua que se queda dentro del recipiente, se empoza, y se vuelven criaderos. Ese elemento se está llevando semanalmente.
Este Plan Integral nos ayuda a poder cortar primero esos índices que sabemos que están en Invierno donde hay más presencia de mosquitos, y nosotros poder disminuir la cantidad de mosquitos, tenemos más probabilidad de cortar la transmisión relacionada con Dengue.
Pero es un elemento educativo, es un elemento también constante, y es un elemento por el que las Familias deben sumarse a estar pendientes de todos estos depósitos, porque esos calaches que tenemos, las llantas que están en el patio también se nos vuelven en el elemento de los criaderos en el patio de nuestras viviendas.
Otras acciones que también estamos desarrollando son las visitas de puntos clave: Las vulcanizadoras, chatarreras, acopios de plástico que tenemos en nuestros Barrios y Comunidades, porque ahí con las lluvias toda esa cantidad de depósitos, igual se llenan de agua.
Tenemos las acciones en nuestros Mercados Municipales y en las Escuelas de nuestro País; son acciones que ya estamos desarrollando con Brigadas de Higiene y Limpieza en Escuelas, y Brigadas con los Comerciantes. Ellos están haciendo programaciones para hacer inspecciones en su lugar, en su entorno, y poder recoger todos los depósitos que estén en el Barrio, en la Escuela, y propiamente en el Comercio, los lugares que tenemos los Comerciantes.
Estamos haciendo estas visitas de acciones integrales, pero a la vez llevamos otros elementos de Salud: Lavarse las manos, identificar personas portadoras de Cuadros Respiratorios, identificar lugares donde se puede hacer inspección sanitaria, ejemplo los mercados; la cloración del agua. Es un elemento integral que nos ayuda a poder cubrir mayor número de enfermedades, principalmente las acciones que dirigimos contra el Dengue, con la presencia que hemos visto del Zancudo.
Periodista Alberto Mora
Doctor, siempre el zancudo crece en el agua limpia, porque las familias a veces dicen, no, es que esta pila es la que uso para almacenar agua para la cocina, para lavar trastos, pero es en el agua limpia donde vive el Aedes aegypti.
Palabras de Cristian Toledo
El Aedes aegypti es un mosquito doméstico que vive en el agua de consumo humano que nosotros almacenamos; tenemos los baldes, las pilas y piletas, pero a veces tenemos florero en la mesa; entonces ese florero donde tenemos la plantita también se vuelve un elemento de reproducción del zancudo. Entonces, esa agua que nosotros estamos cuidando y que sirve para consumo humano es de la que tenemos que estar pendientes.
Igual los trasteros, en la parte de abajo después del agua de los platos también se desprende, y hemos encontrado en esos lugares; pero esa es en el agua que nosotros tenemos de consumo.
Pero qué pasa con los otros elementos que no son útiles, depósitos que a lo mejor no estamos usando siempre, por ejemplo, una tapa de gaseosa, una bolsita de meneíto, un vaso plástico de un café que quedó. También esos elementos se deben recoger y debemos eliminarnos, y tienen agua limpia porque queda agua de lluvia, entonces se vuelven potenciales criaderos.
Debemos estar pendientes del agua de consumo, pero también de la limpieza del entorno, y a esta Jornada que estamos haciendo se ha sumado la Campaña de Recolección de Calaches en jornadas de limpieza, que nos ayuda a recoger un número importante de desechos que se llenan de agua y que se vuelven elementos de reproducción de zancudos.
Periodista Alberto Mora
¿Doctor, qué recomendaciones daría?
Palabras de Cristian Toledo
A las Familias estar pendientes si tenemos fiebre y acudir a las Unidades de Salud de manera oportuna, no importa la edad, si es Niñ@, Adulto, Joven, debemos estar pendientes de los síntomas del Dengue, de la fiebre. También eliminar los criaderos que tengamos en nuestros patios, en nuestros lugares. Estar pendientes, semanalmente limpiando, cepillando los recipientes y manteniendo el Abate en los depósitos de agua limpia. Son las principales Recomendaciones a las Familias.
Periodista albero Mora
Muchísimas gracias, Doctor, le agradecemos que haya estado con nosotros. Muchas gracias por habernos acompañado.
