Gobierno de Nicaragua continúa dando respuesta a la situación del cáncer en el país
Entrevista a la Doctora Martha Reyes
Ministra de Salud
y al Doctor Alfredo Borge
Director del Centro Nacional de Radiología
con el Periodista Erving Vega
Estudio TN8, Canal 8
23 de Febrero del 2021
Periodista Erving Vega
Buenos días, estamos desde el Centro Nacional de Radioterapia, nuestros Invitados el día de hoy son, la Doctora Martha Ruiz, Ministra de Salud, y el Doctor Alfredo Borge, Director del Centro Nacional de Radioterapia. Buenos días, gracias por acompañarnos.
Estamos a la Vanguardia en acceso para todo, y de forma gratuita, porque francamente otros Países tienen esta misma Tecnología en Centroamérica y Latinoamérica, pero de forma gratuita para todo el Mundo probablemente Nicaragua está ubicándose a la Vanguardia.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Creo que es muy importante lo que se está abordando en relación a ese punto, porque ha habido un esfuerzo especial como una prioridad de nuestro Gobierno de venir dando respuesta a la situación del Cáncer que pueda manifestarse en nuestra población.
Recordemos que tenemos una serie de enfermedades relacionadas con el Cáncer que se da en diferentes grupos, especialmente en nuestras Mujeres el Cáncer de Mama, el Cáncer Cervicouterino; en los Varones el Cáncer de Tubo Digestivo, Cáncer de Próstata, y en los Niños las Leucemias y los Linfomas. Y todo este esfuerzo que se ha venido realizando estos años es para garantizar un diagnóstico oportuno y una respuesta inmediata, porque es muy difícil captar a los pacientes en etapas tardías cuando a lo mejor solo podés dar paliativos y no podés incidir en detener el proceso y que realmente puedan curarse.
Entonces este año, si usted recuerda, tenemos dentro de nuestro Eje del Plan 2021 un acápite que se establece para Diagnóstico Oportuno y Tratamiento. En ese caso, en cuanto a las Mujeres, las Mamografías, sus muestras de Papanicolaou para detección oportuna de Cáncer Cervicouterino.
En el caso del Cáncer de Tubo Digestivo también tenemos las Endoscopias que vamos a estar realizando a Nivel Nacional a todos los mayores de 50 años que tengan condiciones de riesgo. En el caso de los Hombres realizamos el Ultrasonido de Próstata para la detección oportuna, también al grupo mayor de 50 años. Entonces estamos trabajando en una línea de venir fortaleciendo la capacidad de Diagnóstico y de Tratamiento, pero también en la Prevención para la detección oportuna. Todos estos son procesos de alto costo y que se están brindando a nuestra población totalmente gratuitos.
Periodista Erving Vega
Detección temprana y oportuna, ¿de eso depende la posibilidad de vencer o no el Cáncer, Doctor?
Palabras del Doctor Alfredo Borge
Muchas gracias por estar en nuestro Centro, por visitarnos y tener la oportunidad de compartir estos avances, estos logros con nuestro Pueblo.
Efectivamente, entre más temprano se diagnostique una lesión, una enfermedad oncológica existe oportunidad de brindar un tratamiento más exitoso, de aumentar la calidad de vida y de provocar felicidad en el Paciente. Este es un esfuerzo que venimos haciendo desde hace muchos años, promovido por nuestro Buen Gobierno, en llevar Tecnología de Punta, en concretar ese Sueño de tener un Acelerador decíamos hace algunos años, y ahora tenemos 2 Aceleradores que están al servicio de nuestro Pueblo vigilando las técnicas más avanzadas que se brindan, no en la Región, sino en el Mundo entero.
Los Aceleradores Lineales son una Tecnología muy moderna que brinda Radioterapia avanzada. Podemos hablar de Francia, Italia, de hecho inclusive nuestros Trabajadores se han ido a formar a esos Países; entonces estamos ofreciéndole a nuestro Pueblo, a todos los Pacientes con Cáncer, la máxima tecnología en Radioterapia que existe en el Mundo.
Periodista Erving Vega
Yo conocí a Pacientes que hace algunos años, cuando no teníamos estos Aceleradores Lineales se iban a tratar a Costa Rica principalmente, y cuando le preguntaba qué posibilidades habría de tener esto en el País, decían, no, eso no es posible. Como que quedaba en la idea del nicaragüense que ese equipo no es para un País como Nicaragua; pero ahora tenemos dos.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Realmente la aspiración de nuestro Gobierno es garantizar este tipo de Tecnología para poder dar respuesta a situaciones de Cáncer que necesitan una especificidad, porque esto asegura que se aborde directamente dónde está el tumor, dónde está la situación de riesgo.
Ha habido un esfuerzo, el primer equipo fue donado en el año 2019 a través de la colaboración del Pueblo y Gobierno de Japón, y tiene aproximadamente un costo de 3.5 millones de dólares. Significó un avance para nosotros en el año 2019 contar con esta posibilidad de asegurar a nuestra población este tipo de tratamiento.
En el año 2020 con fondos propios de nuestro Gobierno se hizo la compra del segundo Acelerador Lineal que tiene más o menos un costo aproximado y tiene las mismas condiciones. Todos estos aspectos tienen que ver con seguridad, tanto para el Paciente como para nuestro Personal, para el Medio Ambiente y también para la población que estamos alrededor de esta infraestructura.
Entonces, se está cumpliendo con calidad técnica en el abordaje del proceso del Cáncer con la calidez y la preparación de nuestros Técnicos, porque tenemos Oncoloradiólogos, tenemos Especialistas en Medicina Nuclear, tenemos Técnicos, Enfermeras, Licenciados que han empezado su proceso de capacitación en el País, pero que han tenido la oportunidad de hacer Estudios y Pasantías fuera del País, para tener todos los conocimientos necesarios y asegurar que estos equipos tengan el mantenimiento, se sepan usar de la mejor manera y podamos dar una respuesta oportuna a nuestra población con esa Calidad Técnica, con esta Infraestructura, y con la calidad de nuestro Personal que ha venido siendo capacitado, porque nuestro Gobierno no solo ha garantizado una infraestructura o un equipo, sino que nuestro Personal tenga todas las condiciones para hacer el buen uso, garantizar el tiempo necesario de su funcionamiento y que nuestra población reciba la atención que corresponde en relación a la situación del Cáncer.
Periodista Erving Vega
¿Cuál sería la evaluación de resultados después de 2019, 2021, un poco más de un año de contar con este tipo de Tecnología? ¿Cuál sería esa evaluación de resultados en el tratamiento hacia los Pacientes con Cáncer?
Palabras de Doctor Alfredo Borge
En primer lugar, hemos aumentado la cobertura, la cantidad de Pacientes que atendemos cada año, eso ha permitido reducir las listas de espera de Pacientes que era bastante larga; ahora los Tratamientos los estamos haciendo más continuos, porque el éxito del tratamiento es un logro importantísimo.
Lo otro es la introducción de Técnicas avanzadas que permiten la mayor precisión en los tratamientos, mayor especificidad en el éxito del tratamiento y, por supuesto, que el empleo de Técnicas muy modernas sirvan a nuestros Pacientes.
Cabe mencionar también la cantidad de pacientes que hemos logrado atender; por ejemplo, en todo este año que ha estado en funcionamiento se han hecho aproximadamente unas 30,000 Sesiones de Tratamiento, eso es algo muy importante; pero sobre todo, lo más importante es la accesibilidad que tiene nuestro Pueblo a este tipo de Tecnología.
Porque, como usted lo dijo, el Paciente que lo requería iba a Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras y tenía que pagar sumas cuantiosas de dinero, hablamos de 20,000 dólares hacia arriba, hasta 40, 50,000 dólares, dependiendo de la técnica que utilizarían en ese Paciente; además, el viaje, el gasto del familiar, la incomodidad que eso producía. Ahora lo tiene aquí en el País de manera gratuita, con las comodidades que les estamos brindando a los Pacientes, con acceso gratuito, personalizado.
Nuestros Trabajadores son muy calificados, han recibido mucha preparación, y en la evaluación de resultados tenemos que ver que hemos dado un salto cualitativo y cuantitativo, hemos dado un paso gigante en lo que es la Tecnología de la Radiación; inclusive muchos Países y muchas Organizaciones, el mismo Órgano Internacional de Energía Atómica nos ha dicho: ¡Qué barbaridad, cuánto han avanzado ustedes! Es casi imposible. No hay Países que tengan comparación, ustedes instalaron Aceleradores, era una actividad muy compleja, pero ustedes han instalado 2 en menos de tres años.
Ese es un salto cuantitativo que no se puede casi dimensionar, pero nosotros estamos viendo aquí en la práctica, con nuestros Pacientes. Ellos vienen, se tratan de manera gratuita, con este equipo se hacen más de mil atenciones por año, entonces estamos viendo resultados palpables en Pacientes que se benefician directamente de esta tecnología, sin pagar ni un centavo.
Periodista Erving Vega
¿Esto es lo más avanzado que ha producido la Ciencia?
Palabras de Doctor Alfredo Borge
En el Mundo entero hay Aceleradores Lineales de última generación, que son estos; el número 1 y el número 2 que hemos adquirido últimamente son los de última generación, no hay otro Acelerador que esté encima tecnológicamente de estos.
Tenemos la capacidad para hacer Radioterapia Convencional que es la que estamos haciendo, y Radioterapia Intensidad Modulada; también estamos haciendo Radioterapia Guiada por Imágenes porque aquí hay 2 equipos en 1, existe un Tomógrafo, un equipo de Rayos X y el equipo de Radiación.
Periodista Erving Vega
¿Y la demanda? ¿Qué tanto Cáncer tenemos, francamente, en el País?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Como lo decíamos al inicio, tenemos clasificado por sexo y por edad los cánceres más frecuentes, y en eso el rol es la promoción a través de nuestras acciones a nivel de la Comunidad; por ejemplo en “Mi Hospital en mi Comunidad”, la detección oportuna, las muestras que se tienen que realizar, en el caso de las Mujeres sus Mamografías, sus Papanicolaou son elementos claves para poder detectar oportunamente, y una vez que el Doctor decide se hacen todos los procesos y el estudio, y ellos definen el Tratamiento que se va a recibir. En el caso de los varones, el Cáncer de Próstata y el de tubo digestivo, por eso estamos orientando dentro de la promoción las Endoscopias y el Ultrasonido de Próstata, para hacer esa detección.
Periodista Erving Vega
¿En las Mujeres es el examen de mamas?
Palabras de Doctora Martha Reyes
De mamas, y se busca el Cervicouterino. Si ustedes revisan, este proceso del año 2021 va dirigido a la captación temprana, porque este debería ser el último recurso, y nosotros poder tomar ciertas medidas antes y captar tempranamente, para que realmente cuando viene aquí, a ver la lesión o el tumor, sea en su inicio y se pueda revertir. Creo que este es un aspecto muy importante.
Revisamos el hecho de que tienen los nombres de los Pacientes, porque se indica que es un Tratamiento individualizado, realmente el seguimiento que se les da a las diferentes terapias que ellos reciben aborda ese aspecto, no solamente desde el punto de vista Técnico, sino Humano. El hecho de decir, Paciente Martha Reyes, vos tenés tus Citas, tenés tu equipamiento necesario para recibir tu Tratamiento de Radioterapia, es clave.
Creo que en ese aspecto es un sueño alcanzado, pero es un sueño alcanzado porque hay una prioridad y hay un Gobierno que está preocupado porque a nuestra población se le detecte oportunamente y si tiene una lesión, un tumor o algo, podamos dar una respuesta con máxima tecnología, y eso solo se puede con todo el esfuerzo que se ha venido realizando en los años anteriores, hasta llegar a este momento en que contamos con un Sistema de Alta Tecnología.
Periodista Erving Vega
No me gustaría exponer como que es el único Acelerador; son 2 Aceleradores Lineales que corresponden al tratamiento de todo un sistema.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Este es un proceso que indica desde la captación temprana, desde la asistencia, desde el establecimiento personalizado, desde la terapia que aquí se establece que sea la mejor para cada Paciente, desde el hecho de tener un Sistema Computarizado de Registro y Seguimiento que es un aspecto que también estamos trabajando con todos los Hospitales, que tiene que ver con las citas, en unos casos para Consulta Externa y en este caso para sus Terapias como ya está establecido, y todas las acciones y atenciones que se dan en los diferentes momentos para que un Paciente sea tratado en este lugar.
Pero también decíamos, seguimos con Pacientes que continúan tratándose a través de Cobaltoterapia; ellos realmente definen y estudian junto con el Médico tratante qué es lo que conviene mejor a cada uno de los Pacientes y desde ahí estamos estableciendo un tratamiento individual para cada uno. Esto es clave.
Tenemos procesos que tienen que ver con todos los Estudios y el Diagnóstico completo que se tiene que hacer antes de realizar una intervención de este tipo. También hay un abordaje especial, porque este tipo de Paciente necesita también los aspectos de nutrición, los aspectos psicológicos, no solamente con él sino el abordaje integral con la Familia. No es una persona que viene, que no sabemos quién es, y se pone allí; es una persona que tiene un entorno y el abordaje que se hace a este tipo de Pacientes, al igual que en otras Patologías, se necesita hacer un abordaje social, psicológico, para poder tratarlo; porque no es lo mismo para una familia manejar un Paciente que tiene la mismas condiciones, que otro tipo de Paciente.
El abordaje es integral y la nutrición es un elemento clave que nosotros definimos para que él tenga las condiciones a los procesos a los que se ve sometido; entonces no es simplemente venir hasta acá al Acelerador Lineal, sino que es todo un proceso desde la Comunidad, desde el Barrio, la captación oportuna, el Diagnostico, los Estudios, y su proceso de atención. Un abordaje totalmente integral que nuestro Gobierno ha establecido de garantizar la Salud a todos, y eso incluye los aspectos preventivos, el Diagnóstico temprano y la atención.
Periodista Erving Vega
Estamos en la parte final del Programa, ya en las Conclusiones, con la Doctora Martha Reyes y el Doctor Alfredo Borge, Director del Centro Nacional de Radioterapia. Hemos transmitido este Programa precisamente desde el Centro Nacional de Radioterapia para mostrarles lo que indicamos al inicio del tema, Nicaragua a la Vanguardia en materia de acceso gratuito y para todos, de las más modernas tecnologías de tratamiento contra el Cáncer.
Lo más moderno son estos Aceleradores Lineales, uno adquirido en el año 2019 con el apoyo de Japón, y el año pasado el segundo con recursos propios y que permiten hoy a toda la población nicaragüense acceder a este tipo de tecnologías para el tratamiento contra el Cáncer.
Sin duda, para hablar de acceso gratuito a las Tecnologías más modernas tenemos que hablar de los Aceleradores Lineales, pero ¿qué más podemos destacar en materia de equipos e infraestructura en todo lo que es el Programa de Tratamiento contra el Cáncer en el País?
Palabras de Doctor Alfredo Borge
También tenemos aquí en el Centro el Servicio de Medicina Nuclear que es un servicio que atiende fundamentalmente el problema del Cáncer de Tiroides. Antes se utilizaba la Radioterapia para el Cáncer de Tiroides; ahora estamos implementando desde hace algunos años, desde el año 2012 que el Comandante Ortega dio la instrucción e hizo la preparación, comenzamos a atender Cáncer de Tiroides a través de Yodoterapia. Eso ha significado también un avance importante.
También en el Servicio de Medicina Nuclear tenemos un equipo muy complejo que es la Gammacámara, con la cual hacemos estudios para hacer diagnósticos de Cáncer, pero hacer también estudios complementarios para ver el avance del Cáncer, la dimensión de avance del Cáncer. Ahí podemos hacer, en la Gammagrafía, Estudios Tiroideos, estudios de evaluación de Próstata, todos esos estudios los hacemos con la Gammacámara.
Otro Equipo importante que tenemos en nuestro Centro para la atención del Cáncer es el Equipo de Braquiterapia que lo inauguramos hace unos 4 años; es un equipo moderno, nuevo, de alta tasa de dosis de tratamiento, es especial para el tratamiento del Cáncer del Cuello Uterino.
El Cáncer de Cuello Uterino tiene un abordaje con estos equipos de Teleterapia con los equipos de Cobalto o equipos Aceleradores, y también tiene una parte localizada, es un equipo en el cual introducimos una sonda en el cuello de la matriz de la Paciente, y ahí se da un tratamiento de alta dosis que complementa el tratamiento de Teleterapia, y eso hace que el tratamiento de Cáncer de Cuello Uterino sea exitoso. Ese es un tratamiento también muy costoso y con Tecnología de Punta.
También tenemos en nuestro Centro el Tomógrafo que vino con el Acelerador Lineal número 1, es muy especializado y está dedicado a producir las imágenes, a hacer, la gente le llama los tatuajes, porque marcamos, ponemos unos puntos de referencia en la piel del Paciente, y el equipo, el Tomógrafo nos hace imágenes que nos permiten después trasladar esas imágenes muy precisas hacia el Sistema de Planificación y luego hacia el Acelerador Lineal.
Hay todo un esfuerzo del Gobierno de Reconciliación y Unidad Nacional, un esfuerzo del Comandante Ortega, en llevar la Salud con la máxima Tecnología, con la máxima Capacidad, con la máxima preparación a nuestros Pacientes. Es decir, estamos dándoles atención de calidad y de última generación a todos nuestros Pacientes.
Periodista Erving Vega
Sin duda, nadie quiere tener Cáncer, pero cuando se detecta una lesión así, todos queremos tener el acceso a lo último en materia del tratamiento, y francamente sí es una Bendición contar este tipo de Tecnología de Última Generación y contar con ello en el País para que cada nicaragüense, sin importar si tiene dinero o no, tenga acceso a este tratamiento.
¿Qué nos haría falta? Quizá la invitación al Ciudadano que también tiene “la pelota en su cancha” en materia de acercarse, monitorearse, para que funcione eso que ustedes mencionan, la detección temprana del Cáncer. Ministra, sus Conclusiones.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Todo esto es un esfuerzo que ha hecho nuestro Gobierno para asegurar este tipo de tratamiento, pero también, como decía usted, lo más importante acá es que, dependiendo de nuestra edad, dependiendo de nuestras condiciones, acudamos siempre a la Unidad de Salud; cuando una Mujer se detecte una masita en sus mamas, cuando veamos trastornos desde el punto de vista menstruales o sangrados, siempre acudir inmediatamente a la Unidad de Salud.
Los hombres este año tienen la oportunidad, todos los mayores de 50 años, de hacerse su ultrasonido, asistir a las Ferias, a las Clínicas Móviles donde se están haciendo estos diagnósticos.
Nos estamos moviendo con el Hospital hacia las Comunidades, con el objetivo preciso de hacer esas detecciones oportunas de condiciones de riesgo para evitar llegar hasta este nivel; pero si realmente se detectara una situación ya avanzada en un proceso, nosotros también tenemos el mecanismo de referencia de atención para concluir los estudios y asegurar el tratamiento.
Todo esto es importante. También en el caso de los niños la detección temprana de los procesos que se dan con los linfomas, las leucemias, que los niños son los más afectados, también tenemos ese manejo que se corresponde con el Tratamiento.
Lo más importante es que nuestros niños acudan a sus Programas de Crecimiento y Desarrollo, que reciban sus vacunas y que ante cualquier situación constantemente asistamos a la Unidad de Salud más cercana para que tengamos la oportunidad de poder atenderles y garantizarles la detección oportuna de cualquier situación de riesgo, y poder darles esa respuesta inmediata. Y si no, poder asegurar este sueño alcanzado de garantizar a nuestra población, ante la prioridad y responsabilidad de nuestro Gobierno, tratamientos de última Tecnología al igual que en otro País del Mundo, y, como usted lo decía, totalmente gratuito y sin distinción de ningún tipo, nada más asegurando y cumpliendo el compromiso de proveer la Salud a nuestra población.
