Nicaragua y el Día Mundial de la Lucha contra el VIH-SIDA
Entrevista a l@s Doctor@s, Martha Reyes
Ministra de Salud, y Carlos Cruz, Director General de Servicios de Salud del MINSA
con el Periodista Erving Vega
Estudio TN8 – Canal 8
1º de Diciembre del 2022
Periodista Erving Vega
¿Qué tal?, Bienvenidos y Bienvenidas, gracias por acompañarnos, siempre es un gusto estar con ustedes a través de este su Programa Estudio TN8, emisión para este Jueves 1º de Diciembre. Tema Central en Estudio TN8: Vamos a hablar del VIH-SIDA, Día Mundial del VIH, o los esfuerzos para reducir, para enfrentar esta pandemia a nivel mundial.
Vamos a hablar cómo andamos en Nicaragua. Compartimos algunos datos generales para poner el contexto global, pero sobre todo cómo están las Estadísticas en Nicaragua, y el énfasis especial de cómo estamos trabajando en prevenir y atender a las personas que han sido identificadas positivas de VIH-SIDA.
Nuestra Invitada la Doctora Martha Reyes, Ministra de Salud, buenos días Doctora, gracias por acompañarnos y el Doctor Carlos Cruz, Director General de Servicios del MINSA, buenos días, Bienvenido, gracias por acompañarnos.
Nicaragua y el Día Mundial de la Lucha contra el SIDA, es el tema del día de hoy. Para empezar, algunos datos globales, más de 80 millones de personas han contraído el SIDA desde que se inició.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Realmente lo que conmemoramos hoy es el Día Mundial de Respuesta ante el VIH-SIDA, hemos venido cambiando esos términos, porque antes se decía Día Mundial de Respuesta ante el VIH-SIDA, pero lo hemos venido ampliando y fortaleciendo, es la lucha, es la respuesta, todo ese proceso integral de abordaje a esa situación.
Como bien decías, acumulado de los primeros casos que existieron a nivel mundial, hasta la fecha hay 80 millones, pero en el año 2021 con todo este efecto del tratamiento retroviral, tenemos reportado 34.8 millones de casos en el mundo, de esos el 54% de esos son mujeres y niños; es una situación importante el peso que tiene siempre en las mujeres. Es importante también que de esos 34.8 millones, el 75% tiene acceso al tratamiento y un 25% en estos momentos no tienen acceso a los antirretrovirales.
En el año 2021 a nivel mundial fallecieron aproximadamente 650,000 personas con VIH, es importante que a nivel de nuestro País hubo una afectación en el año 2021 de 932 casos reportados, de los cuales el 49% se presentó en heterosexuales que es importante ese grupo, y el 51% en poblaciones diversas. Estas son trabajadoras sexuales, hombres que tienen sexo con hombres, transgéneros.
Es importante el esfuerzo de trabajo que se realiza con estas personas, desde el Ministerio de Salud, en coordinación con diferentes Instituciones. Porque no es solo un abordaje del Ministerio, sino que a través de CONISIDA trabajamos una línea integral para poder dar respuesta a las necesidades que se presentan ante esta enfermedad.
Periodista Erving Vega
¿Un poco más de 40 millones de personas que han contraído la enfermedad desde que se empezó a diagnosticar en el mundo?
Palabras de Doctora Martha Reyes
En el 2021, y más de 80 millones han contraído la enfermedad desde que inició.
Periodista Erving Vega
¿Han contraído la enfermedad desde que se inició?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Desde que inició.
Periodista Erving Vega
¿Y han fallecido un poco más de 40 millones?
Palabras de Doctora Martha Reyes
A nivel mundial desde el inicio, pero al año 2021 lo que se reporta es esta cantidad de afectados, y que están recibiendo en su mayoría el tratamiento, pero el 25% de personas no lo reciben.
Periodista Erving Vega
¿Han tenido sus picos pero ha empezado a descender significativamente la cantidad de personas que mueren?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Nosotros valoramos que el pico se presenta cuando uno busca y hacés diagnósticos; a veces el problema de algunos países es que no hacen las muestras necesarias en los grupos de riesgo para detectar oportunamente. Porque si vos detectás oportunamente cualquier enfermedad, tenés en este caso ahora la posibilidad de dar un tratamiento y mejorar las condiciones de vida de estas personas.
Periodista Erving Vega
Dato que me llamó poderosamente la atención, me gustaría que lo pongamos en el contexto de Nicaragua, ¿cómo andamos, es que 38 millones conviven actualmente?
Palabras de Doctora Martha Reyes
De los 38.4 millones que conviven actualmente a nivel mundial, solo un poco más de 27 millones tienen acceso al tratamiento, en el mundo. En Nicaragua el 100% de las personas que son diagnosticadas reciben su tratamiento.
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Tenemos a 6,826 personas que están bajo tratamiento, y los esfuerzos de este buen Gobierno, y en respeto a los Derechos de estos Pacientes es tener la Estrategia para que ellos permanezcan en el tratamiento, porque a veces ellos se retiran. Recordemos que este es un tratamiento de por vida, para mejorar la calidad de vida de estas personas.
Periodista Erving Vega
¿Es un hecho que esta es una enfermedad que con terapia y disciplina se puede vivir y tener cierta calidad de vida?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Recordemos que esta enfermedad es transmitida por un virus que afecta la inmunidad de las personas, lo que mirábamos nosotros al inicio, es que al no recibir tratamiento, al no tratar la réplica de este virus dentro de la persona afectada, lo que facilita es el que se agreguen enfermedades que posiblemente otras personas logren resolver con tratamiento.
Pero en el caso de ellos por su inmunidad disminuida tendían a tener complicaciones y no fallecían por el virus sino por las enfermedades que se agregaban, y con sus complicaciones podían llegar a desarrollar situaciones de riesgo hasta fallecimiento.
Lo importante del antirretroviral es que él incide en la réplica del virus y tiene que tomarlo de por vida porque el virus está presente, pero le permite el nivel de defensa para protegerse contra una serie de enfermedades que pueden complicarse y llevarlo a la muerte.
Periodista Erving Vega A manera de introducción quiero resaltar las cifras que nos compartía, Ministra, me corrige si me equivoco. Desde que empezó el diagnóstico de la enfermedad 84.2 millones de personas han contraído esta enfermedad en el mundo; de estos 84.2 millones han fallecido desde que empezó la enfermedad 40.1 millones de personas; conviven actualmente con la enfermedad 38.4 millones. Sin embargo, un dato que me llamó poderosamente la atención, es que de 38.4 millones sólo 27 millones tienen acceso a la terapia antirretroviral.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Eso es importante, porque vemos que hay países donde aproximadamente el 25% de su población son personas que están afectadas y no están recibiendo el tratamiento. En nuestro país tenemos 6,826 personas que están diagnosticadas y están recibiendo en 100% el tratamiento antirretroviral.
Eso facilita la calidad de vida y el proceso de estar protegidos y con una respuesta inmunológica mayor, que ya la afectación inicial de esta enfermedad, para responder de manera adecuada y no tener complicaciones por enfermedades agregadas que los llevase, por las mismas condiciones de su estado inmunitario y las condiciones propias de respuesta, a fallecer por esta causa.
Creo que uno de los aspectos que nosotros tenemos de importancia, es asegurar que como este es un tratamiento de por vida, las personas logren sostenerlo como está establecido y no lo abandone.
Uno de los aspectos que trabajamos dentro del abordaje integral en este proceso, es cómo incidir en las personas para que no abandonen el tratamiento y lo logren continuar, mantener la calidad de vida necesaria para poder desarrollarse como cualquier otra persona, su trabajo y todos los aspectos que tienen que desarrollar dentro de nuestra Comunidad, dentro del Barrio. Eso es muy importante.
Esto se incluye dentro de nuestro Modelo de Salud Familiar y Comunitario, porque al igualmente está establecido el abordaje y la participación activa de la Comunidad, el trabajo integral con las otras Instituciones, entonces la respuesta al VIH-Sida se hace de esa manera.
Nosotros trabajamos con el CONISIDA, el Ministerio de Educación, Ministerio de la Familia, con Gobernación, con la Procuraduría de Derechos Humanos, con las diferentes Organizaciones donde se aglutinan estas poblaciones diversas, y también con la Comunidad organizada para poder desarrollar todos los aspectos de prevención y atención que nos corresponde asegurar, como prioridad establecida por nuestro Buen Gobierno.
Periodista Erving Vega
¿Hay un Convenio, un Acuerdo a nivel Global del acceso gratuito de los antirretrovirales para las personas afectadas?
Palabras del Doctor Carlos Cruz
No, esta es una política de nuestro Buen Gobierno, el Derecho a la Salud y dentro del Derecho a la Salud, Salud gratuita. Eso hace que en esta enfermedad y en otras enfermedades el Sistema Público de Salud brinde Salud gratuita y suministre el medicamento y haga los exámenes. A nivel mundial no hay acuerdo que diga que esto debe ser gratuito; entonces en muchos lugares hay que pagarlos y no hay acceso porque no hay capacidad económica para pagar.
Periodista Erving Vega
Estamos hablando que si hacemos la suma y resta, por ejemplo 38.4 millones de personas en el mundo conviven con la enfermedad, pero solo 27 millones tienen acceso; estamos hablando de casi un poco más de 11 millones de personas que no atienden.
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Pero lo que tenemos que ver aquí es que hay países que solo pueden tener el 20% de personas afectadas con acceso a tratamiento; hay países como nosotros que estamos al 100. Ese promedio esconde grandes desigualdades en los países.
Periodista Erving Vega
¿Es un tratamiento costoso, verdad?
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Sí, porque no solo es el tratamiento, sino también necesitamos Exámenes Especiales para ir contando la cantidad de leucocitos que afectan eso es muy técnico, y ver cómo va respondiendo el tratamiento a cada persona y modular las dosis.
Periodista Erving Vega
¿Principalmente en qué Regiones está la mayor cantidad de personas que no tienen acceso?
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Sobre todo en África y parte de Asia.
Periodista Erving Vega
No me sorprendería que incluso en Países llamados Desarrollados, por cuestión de que no es gratuito también algunas personas se queden sin acceso.
Palabra de Doctora Martha Reyes
Y aun por las condiciones de las personas, no tienen ese acceso, porque pagás un Seguro o pagás para poder recibir como pasa en estos países cualquier tipo de atención. Al igual que aconteció con la COVID, que mucha gente no recibió el tratamiento, la atención correspondiente. Porque si no tenés un Seguro, no tenés una condición que respalde para ellos económicamente la atención en Salud; se ven afectados.
Creo que en general, hay países que por su nivel económico pueden tener una menor respuesta, hay otros que pueden tener la condición pero que restringen de atención en Salud, que se ven afectados por el pago del servicio a la atención que se brinda.
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Incluso Doctora, en estos países que tienen Seguro esta enfermedad es una exclusión porque es una enfermedad muy cara, y entonces no le cubre el Seguro, a menos que compre un Seguro adicional, y eso ya es otra cosa.
Periodista Erving Vega
Enfaticemos, en Nicaragua, gracias a Dios, hay una Política de Gratuidad total para que el 100% de las personas que conviven con esta enfermedad tengan acceso a todo el Programa.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Así es. Realmente para nosotros es importante todo el proceso, primero de captación oportuna; entre los grandes avances que tenemos, comparado con el periodo antes del 2007 que nuestro Gobierno asumió, en esa etapa se encontró que se realizaban aproximadamente 18,080 pruebas.
Nosotros estamos garantizando a octubre de este año 377,897 pruebas, dirigidas a grupos de riesgo, trabajadoras sexuales, las poblaciones diversas, embarazadas, y ese es un aspecto importante porque dentro de nuestro componente de atención a la embarazada hay una serie de exámenes establecidos, porque esto tiene que ver con la transmisión al niño; entonces es importante es que sepamos tempranamente cuál es la condición de la misma para poder darle la respuesta y atención, e ir incidiendo en esa transmisión de la enfermedad, de la madre al bebé.
Periodista Erving Vega
¿Si la identifica temprano hay más posibilidad de evitar?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Es que hay actividades de respuesta que se dan al momento de nacer y también el seguimiento que se da al niño para asegurar la oportunidad de tener una mejor condición de vida.
Palabras del Doctor Carlos Cruz
En el caso de la transmisión del VIH, madre-niño, es una meta que nos estamos trazando como Gobierno, es una meta de las más grandes disminuir esa transmisión, y eso es posible. Por eso aumentamos el número de pruebas para identificar tempranamente a Pacientes portadoras de VIH.
Este año hemos hecho 199,124 pruebas a embarazadas, y en el 2006 solo se hacían 15,480; estamos haciendo 12 veces más. Eso nos permite identificar a mujeres con VIH, y al identificarlas aplicamos todo el Protocolo de Tratamiento.
Periodista Erving Vega
¿En el Protocolo de seguimiento a la mujer embarazada está practicar el examen?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Es parte de la prueba, allí tenemos las pruebas para sífilis, VIH, y las otras pruebas complementarias para el seguimiento de su estado: la BH que es Biometría Hemática completa, el Examen General de Orina, el VRL para la sífilis y también el VIH.
Es parte de los exámenes establecidos dentro del stock para el proceso desde que inicia su contacto con el sistema, y el seguimiento que se da durante todos sus Controles Prenatales hasta terminar su embarazo.
Periodista Erving Vega
¿Qué otras acciones contempla la Estrategia de Contención y de lucha contra el SIDA?
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Principalmente las acciones educativas, la interrelación con grupos de riesgo; hemos estado formando Promotores de Salud, Líderes de poblaciones diversas, personas que viven con VIH para que difundan las Medidas de Protección y Prevención del VIH.
Palabras de Doctora Martha Reyes
Realmente la prevención es la parte esencial, nosotros a través de la entrega gratuita de preservativos, la educación a los Jóvenes, en coordinación con el MINED, las visitas de información y sensibilización a través del Ministerio de la Familia que realizan a los hogares y familias, son aspectos que estamos desarrollando y fortaleciendo de manera conjunta para trabajar ese aspecto de educación y promoción.
Otra parte importante es aquella etapa difícil que tuvimos al inicio sobre la discriminación, esos mitos que se tenían en relación a la enfermedad, que en ese momento en vez de ayudarnos más bien nos complicó, y poder dar mejor respuesta.
Ahora se venido trabajando en ese sentido, para restituir el Derecho a estos pacientes, de que se debe manejar como una enfermedad, que se tiene una respuesta, un tratamiento, y que no tenemos de ninguna manera causar la sensación, de que vos sos diferente, vos tenés una condición que no corresponde.
Creo que ese aspecto que se ha venido trabajando desde el punto de vista de educación y sensibilización ha sido fundamental en la respuesta integral, porque a veces la gente se esconde. Aunque hay un aspecto de confidencialidad dentro del abordaje que si yo lo diagnostico mantengo el nombre reservado no tengo que comentarlo con nadie. Lo que se trabaja con el paciente es el proceso de que él asuma su responsabilidad, y proteja a las otras personas con las que él tiene contacto directo, y que puede transmitir la enfermedad.
Es importante para nosotros el hecho de que el abordaje integral es de educación, promoción, sensibilización a la población para evitar esas situaciones de agresiones que se dieron en otros momentos. Normalmente nosotros ahora ya no visualizamos esa situación también en la seguridad y las medidas que tenemos con el Personal de Salud, de que se tiene que trabajar con calidad, con cariño, para dar esa respuesta.
En la atención, también la ampliación que hemos tenido en un inicio, las respuestas cuando se dieron esos primeros casos, restringidos en Clínicas Especiales. Ahora ya tenemos prácticamente un incremento importante de clínicas para tratar de manera integral a todos los pacientes a nivel nacional.
Hemos dados pasos en diagnosticar oportunamente, en garantizar la atención y en trabajar en estos aspectos importantes de respuesta a la población, y de cómo nuestro personal se va capacitando para dar esa respuesta de calidad, y garantizar la atención que estos pacientes requieren.
Periodista Erving Vega
¿Se han superado ya algunos mitos que incluso llevaban a la estigmatización y a su vez a la discriminación?
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Eso se ha venido superando.
Periodista Erving Vega
¿Pero todavía se maneja, y no estoy hablando de Nicaragua, estoy hablando del mundo en general?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Generalmente lo que se presentó al principio de no darme la mano, no tomés aquí, esas cosas pensamos y valoramos que han sido superadas, pero se sigue trabajando dentro del Proceso de Respuesta Integral en esos aspectos para dar esa respuesta.
Otra cosa importante es la integración de los mismos pacientes en transmitir al resto de la población cómo se vive con el VIH, y ese aspecto de tratar de evitar esas respuestas negativas que también afectan psicológicamente al paciente. Ya tenés la enfermedad, en sí tenés que tomar tratamiento de por vida, pero si además tenés que estar enfrentando una agresión, una discriminación; eso afecta también.
Creo que todo ese proceso ha ayudado a que las personas conozcan más y lo aborden de una manera diferente, y se respete la condición y la decisión sexual de cada persona, porque lo importante aquí es el respeto a esa condición.
Periodista Erving Vega
¿El primer frente de esta batalla es la prevención, y en ese sentido la educación?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Es el uso del preservativo cuando tenés las relaciones sexuales; nosotros recomendamos la monogamia porque también es un aspecto importante que solo se maneje la relación entre dos personas. Cuando vos hablás que el 49% de las personas a nivel mundial es población heterosexual, entonces se borra ese mito de decir que se da solo es entre estas personas que tienen una disposición a ciertas relaciones, y no es así, todos corremos el riesgo.
Por lo tanto, lo importante es tener relaciones seguras, y si logramos mantener esa relación entre dos personas en donde no va a haber un tercero que pueda escenificar una condición de riesgo si no usás preservativo, podamos trabajar en esa línea.
Por eso hay disposición de preservativo al igual que el tratamiento gratuito en todos los aspectos; recordemos que realizamos Ferias, Atenciones en Salud, y ahí está disponible el muestreo y también el preservativo con el aspecto educativo, con el folletito que damos.
Periodista Erving Vega
¿Está aprobado que es efectivo como prevención de la enfermedad?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Sí, lo único que tenés que ver que estén bien almacenados, que no estén en una bodega con calor porque se pueden dañar, que no estén picaditos. Si el preservativo tiene las condiciones y está en el almacenamiento adecuado él tiene su utilidad; lo importante es que no esté vencido.
También hay aspectos que uno tiene que revisar para asegurar que lo que estás entregando a las personas les va a garantizar la seguridad de que va a surtir su efecto de protección como está establecido.
Periodista Erving Vega
¿Después de eso, está la otra parte, es decir, la prevención es lo primero, verdad?
Palabras de Doctor Carlos Cruz
Lo segundo es la detección precoz, entonces, por eso es que hacemos pruebas, centenares de miles de pruebas cada año para identificar tempranamente la infección. ¿Qué pasa? Por ejemplo, en el tiempo Neoliberal se hacían 20 veces menos pruebas que hoy, y entonces se diagnosticaban a los pacientes con estados avanzados de la enfermedad. Hoy con toda esta Estrategia, nosotros tenemos posibilidad de detectarlo tempranamente e incorporarlos al tratamiento, y que tengan una buena calidad de vida.
Periodista Erving Vega
¿Igual, una vez que se detecta, permite que también esa persona no transmita la enfermedad?
Palabras de Carlos Cruz
Sí, entonces, al identificarlo viene todo un proceso de educación personalizada, y explicarle que el tratamiento va a ser toda la vida, y cambia la vida el saber que percibí esta enfermedad; entonces ahí tiene que ver mucho el tratamiento con cariño, tratamiento psicológico.
Periodista Erving Vega
¿Es una enfermedad que todavía no tiene cura, pero hay unos avances extraordinarios de la Ciencia que ahora permite vivir con calidad de vida?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Sí, porque también esto tiene que ver con aspectos integrales de nutrición, indicarles la alimentación adecuada, que el virus va a estar ahí, y por eso es la importancia de no abandonar. Porque el antirretroviral lo que hace es evitar la réplica y evitar que caiga en un nivel donde su inmunidad se ve disminuida y que está sujeto a enfermedades que pueden llevar a una complicación, si el paciente no estaba tomando su tratamiento.
Eso es lo que hace el desenlace fatal, no es en sí el virus, sino el efecto que hace en la respuesta inmunológica de las personas, que una Neumonía que podemos superar, posiblemente si no está en tratamiento con inmunidad disminuida va a complicarse y fallecer.
Entonces se agregan enfermedades que otras personas pueden responder de la mejor manera con tratamiento, y en el caso de los pacientes que no estén recibiendo tratamiento se vuelve una situación de riesgo, de complejidad y llevarlo a un desenlace fatal.
Por eso es que ya vemos que cuando vos hablabas al inicio, que de 80 millones, 40 millones fallecían, y ahora vemos que de 38.4, 650 y más fallecieron, la relación porcentual ha disminuido, y eso tiene que ver con la introducción de los antirretrovirales dentro de lo que es el tratamiento de las personas que conviven con el VIH.
Palabras de Doctor Carlos Cruz
El acceso a la atención integral no tiene que ver solo con la gratuidad que tiene nuestro Buen Gobierno, sino la oferta. En el 2006, había solo 7 Clínicas de Atención Integral, la mayoría estaban en Managua. Hoy nosotros tenemos 111 clínicas en todo el País. ¿Qué significa? Que tenían que venir de los Departamentos del País a Managua a ver su tratamiento y a veces no podían, porque implicaba costo de transporte, costo de alimentación cuando venían; hoy, las clínicas están cerca de todos los lugares.
Periodista Erving Vega
¿Si hoy vemos las gráficas en términos de porcentaje, somos un país bajo con esa infección?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Estamos dentro de ese nivel, nosotros tenemos como concentrado, o sea, no es una situación dispersa, andamos aproximadamente este año 2022 con 923 casos reportados este año, el año pasado tuvimos 937. Es importante también que en relación a las edades el grupo más afectado en el caso de Nicaragua es prácticamente el grupo de 15 a 39 años de edad.
Periodista Erving Vega
¿Siempre hay el riesgo de un subregistro, Ministra, o hay un esfuerzo porque no se nos quede nadie por fuera?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Siempre se corre el riesgo del subregistro porque si alguien no acude por x oy razón, porque el primer estigma es el de la persona. Dice, yo tengo esta enfermedad, o si no, no sabe por su vida, si son personas alcohólicas, si son personas que utilizan drogas, a lo mejor priorizan este efecto, y no se cuidan no solamente de esta enfermedad sino de cualquier otra, y puede ser que no acudan a la Unidad para que le detecten la enfermedad de manera oportuna.
Con esta apertura de diagnóstico de pruebas, en todos los lugares hemos logrado avanzar en que las personas acudan. Porque esto es algo que tiene consentimiento, no es que yo te tomo una prueba y dentro de las cosas que hacemos vos tenés que saber, porque tenés que saber que si sale positiva cuál es el riesgo. Es muy complejo tomarle una prueba a alguien sin decirle que firme su hoja de consentimiento y después salga positivo.
Todos estos procesos tienen confidencialidad, tienen consentimiento de la persona, para que esté clara qué significa esa prueba, y que si sale positiva qué va a significar desde un inicio, porque de por sí hay ciertas enfermedades como el cáncer y como esta, que tiene un impacto psicológico en los pacientes.
Periodista Erving Vega
¿Cuál es el Protocolo que sigue, una vez que detectan a una persona positiva?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Normalmente está dentro de los componentes de seguimiento, tanto por los Servicios de Salud, como la parte Epidemiológica, se hace la visita y se cita a la persona a la Unidad para abordar directamente con la persona y evitar que esa información de su situación salga del ambiente dentro del Personal de Salud y él.
Lo que se trabaja son los aspectos para que ingrese al tratamiento y también para detectar los contactos que tiene, sin crear esos sentimientos de que estamos afectando su confidencialidad, y poder también ir detectando y dando respuestas a las otras personas que se hacen las pruebas.
También hay un proceso de Educación, de que si tiene pareja tiene que saber toda su actividad sexual usando preservativo, y eso no solo es un aspecto de ver a la paciente o el paciente, sino que también se ve la integralidad de las otras personas, porque es una Enfermedad de Transmisión Sexual.
También a través de los aspectos de transfusiones de sangre, y por eso dentro de nuestro Bancos de Sangre y todos los Bancos de Sangre a nivel mundial hacen una serie de pruebas que incluyen la detección temprana del VIH antes de hacer uso de la misma. Porque al principio también tuvimos personas que se enfermaron por esa vía de transmisión.
Igual, el compartir jeringas entre una y otra persona son factores de riesgo, y son los que uno va trabajando para evitar y disminuir la transmisión. Pero también, como decía el Doctor, detectar oportunamente los casos que se estén presentando y poder dar una mejor respuesta al tratamiento, que es lo mismo que pasa con el cáncer. Si vos detectas el cáncer, al momento de iniciar el proceso hay una mejor respuesta que cuando ya está avanzado, ya puede haber que haya una situación que ya no podés dar respuesta con el tratamiento que está aplicándose.
Periodista Erving Vega
Con el tratamiento se convierte en una especie de enfermedad crónica y el paciente puede convivir con esa enfermedad, así es? ¿Y en Nicaragua 100% gratuitos los antirretrovirales y todos los exámenes?
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Así es.
Periodista Erving Vega
¿Ministra y Doctor, a manera de conclusiones, cómo estamos conmemorando el día?
Palabras de Doctora Martha Reyes
Estamos desarrollando una serie de actividades a nivel de los 19 SILAIS del País, iniciamos del Lunes 28 de Noviembre, hasta el 9 de Diciembre. Tenemos una serie de actividades relacionadas directamente, por ejemplo Encuentros para desarrollar Charlas incidiendo en los mitos, prejuicios, factores de riesgo y formas de Prevención del VIH-SIDA, y también de otras Enfermedades de Transmisión Sexual.
Recientemente, ayer 30, tuvimos el Segundo Foro Nacional con Adolescentes y Jóvenes, para socializar información sobre este tema, y las Medidas de Prevención. También van a haber Conferencias y tendremos Caminatas hoy 1º de Diciembre a nivel de todos los Municipios y Departamentos, a Nivel Nacional; igualmente una actividad en Managua en el Parqueo del Pedro Altamirano.
Son muy importantes las acciones que se están realizando; tenemos Encuentros con Niños y Adolescentes que padecen el VIH. Generalmente cada año se hace un Encuentro donde hay piñatas, juegos tradicionales, ellos vienen con su Familia de los diferentes Departamentos. Eso se hace de forma masificada y brindar la alegría a los niños, pues siempre son elementos que se logran mantener.
Tenemos también, un Congreso Internacional que se va a llevar a cabo durante este periodo, y además todo el trabajo de visitas con la participación del Ministerio de la Familia, Ministerio de la Mujer que dentro de sus Actividades que comúnmente ellos realizan.
Ellos abordan este tema y hacen visitas especiales a las Familias que tienen también un paciente con esta enfermedad difundiendo las Medidas de Prevención, pero también compartiendo los logros de nuestro Buen Gobierno en el desarrollo de estas acciones.
Siempre estamos trabajando en el ámbito del Amor, de la Solidaridad y la Prosperidad para abordarlo de forma integral. Así que estamos
en una serie de actividades y acciones para la conmemoración de este día que estamos dando la respuesta como Ministerio de Salud, estableciendo la prioridad de atención, detección y prevención oportuna y cumplir con ese mandato del Comandante Daniel y la Compañera Rosario, de restituir el Derecho a la Salud.
Este es un componente importante y sensible en que trabajamos con diferentes Organismos según la población diversa, para poder enfrentar y dar un mejor resultado al abordaje de esta enfermedad en nuestro País, como se ha venido desarrollando a la fecha.
Periodista Erving Vega
Despidámonos con las Recomendaciones, en el sentido de la prevención, pero también Recomendaciones para aquellas personas que se les ha detectado la enfermedad. ¿Cuáles serían?
Palabras de Doctora Martha Reyes
En el caso nuestro, y bien lo comentábamos antes, es importante que si hay la posibilidad de hacerse una prueba ya en la edad que estamos diciendo, de 15 hacia arriba, si ya tenemos unas relaciones sexuales, es muy importante siempre saber si existe la posibilidad de habernos enfermado. Esto clave porque se hace la prueba en todas las Unidades de Salud; también está a disposición la prueba a nivel nacional en todas las Ferias. Tenemos más de 1,200 Ferias semanalmente donde hay disponibilidad de la prueba.
Ellos pueden llegar a hacerse la prueba, pero lo más importante es tener esa conciencia del riesgo que tenemos, y que si tenemos la oportunidad de realizarnos la prueba, nos la hagamos. Si ya estamos positivo, y el Doctor lo reafirmaba, el hecho que vamos a iniciar un tratamiento de por vida, eso va a asegurar una respuesta inmunológica mejor ante las enfermedades que se pueden complicar.
Hay que tener esa paciencia y esa disciplina de no abandonar ese tratamiento porque si uno lo abandona nuevamente vuelve ese elemento de la disminución de la respuesta inmunológica y corremos el riesgo de tomar cualquier enfermedad y que esta se complique y tenga su desenlace fatal.
El otro aspecto, es seguir educando y promocionando todas las acciones preventivas en relación a la Educación Sexual desde los jóvenes, para que ya tengan ese nivel de conocimiento y puedan abordar de mejor manera cómo prevenir, cuando ya estos inicien su edad de relaciones sexuales activas.
Estamos trabajando en esa línea y desarrollar todos esos componentes de interés con las diferentes Organizaciones, con la participación de los Protagonistas que están viviendo esta situación de convivencia con el VIH, para que juntos y con la prioridad que se está dando, podamos enfrentar de mejor manera esta situación del VIH-SIDA en Nicaragua.
Sabemos que todo, como lo decía el Doctor, exámenes y tratamientos, seguimientos, el abordaje integral con Psicología, ahora hasta tenemos atención desde el aspecto de la Medicina Natural y Holística que ayuda a tener en mejores condiciones a los pacientes; igual con otras enfermedades para dar esa respuesta integral a nuestros pacientes, y poder garantizar esa calidad de vida que se puede prolongar de la mejor manera. Por mucho tiempo nosotros diagnosticamos temprano, y cumplimos con el tratamiento como corresponde.
Periodista Erving Vega
Muchísimas gracias por habernos acompañado, Doctora, Doctor.
Palabras del Doctor Carlos Cruz
Muchísimas gracias a usted.
